Іммобілізація спинного мозку, шийні коміри та звільнення від автомобілів: Більше шкоди, ніж користі. Час для зміни

Автор: д-р Марієт'є «MJ» Слабберт SIRIUS Business Services

Нещодавно я чув про скаргу пацієнта до швидка допомога сервіс. Ця пацієнтка поскаржилася, що після участі в автокатастрофі фельдшери швидкої допомоги задали їй пару питань, відчули її шия і кінцівки, запитав її, чи може вона рухатись і хотіла б сама спробувати вийти з машини.

Хоча вона змогла виконати цей запит і мала змогу ходити до носіджувача швидкої допомоги. У той же день була виписка з лікарні (постраждала лише кілька синяків), вона відчула, що на роздуми вона повинна була написати скаргу, щоб дозволити їй служба швидкої допомоги. Вона вважала, що вона повинна бути змушена (на всякий випадок) викрадатися і "хотіла б переконатись, що наступний пацієнт не постраждає від цієї недбалої практики швидкої допомоги".

Я навряд чи міг повірити в те, що чув, доки (на власний розсуд) я зрозумів, де виникає ця невідповідність між "терплячим очікуванням" та безпечною практикою. Це також змусило мене зрозуміти, що є кілька моїх колег-клініцистів, які, можливо, також відчували бажання піддавати підхід "gung-ho" "ковбойським ішем" під час спеціальної екіпажної служби швидкої допомоги, дозволяючи пацієнту саморозпастись.

Нещодавно попросили щось надати Спинний мозок піклуючись про блог, я подумав, що це буде гарною відправною точкою.
Як більшість з нас усвідомлюють, загальний принцип медичної допомоги завжди був: "спочатку не шкодить". Наші добрі наміри запобігти подальшій шкоді пацієнтам із травмами призвели до застосування засобів захисту від хребта, які самі по собі не є безризиковими та часто не вказуються.

До недавнього часу пацієнтів з травмами майже універсально перевозили б до відділення швидкої допомоги на "спинна дошка” – тверда (часто холодна) дерев’яна поверхня плити. Це була спроба запобігти будь-якому руху хребта та обмежити ризик погіршення будь-якої травми хребта, отриманої під час травми. Пацієнт був «прив’язаний» без підкладки і часто погано прилягав шийний комір. Наші наміри були добрими, але питання почали ставити, коли ми помітили, що пацієнти (часто літні люди або молоді) мали клінічно значущі пролежні, лежачи на цих твердих поверхнях протягом всього 30-60 хвилин. Будь-хто, хто коли-небудь проводив будь-який час прив’язаний до спинної дошки, погодився б, що це неймовірно незручно і витривало заохочує природну позу хребта.

Протягом останніх років універсальне застосування іммобілізації хребта для всіх пацієнтів, які перенесли травму, було поставлено під сумнів. З появою соціальних ЗМІ з'явилися міжнародні дебати, які ставлять під сумнів, чи дійсно ми робимо це на користь пацієнтів або завдає їм шкоди. Зміна часто буває повільною, але це допомагає, коли лідери в догоспітальному догляді беруть участь у дебатах і поєднують свої голови, щоб змінити вперед. Через придбання багатьох таких законодавців у світі Великобританія значною мірою відійшла від використання дерев'яних плоских хребтових дощок для транспортування пацієнтів до лікарні. Цей пристрій в даний час в основному використовується для надання допомоги у виведенні пацієнта з травми з транспортного засобу, що входить до зіткнення. У більшості випадків пацієнти з Великобританії трапляються, як правило, до лікарні на сноуборд-носилках або вакуум-матраці за допомогою багатьох служб.

Ось деякі з речей, які вам слід знати: ПРОДОВЖИТИ

Вам також можуть сподобатися