آسٹیوپوروسس، آئیے ہڈیوں کی نزاکت کے بارے میں بات کرتے ہیں۔

By کرسٹیانو انتونو آخری تازہ جون 4، 2023

آسٹیوپوروسس ایک ایسی بیماری ہے جو ہڈیوں کو کمزور اور ٹوٹی پھوٹی بناتی ہے، اتنی ٹوٹ جاتی ہے کہ گرنا یا ہلکا سا دباؤ جیسے جھکنا یا کھانسی بھی فریکچر کا سبب بن سکتی ہے۔

آسٹیوپوروسس سے متعلق فریکچر عام طور پر کولہے، کلائی یا ریڑھ کی ہڈی میں ہوتے ہیں۔

ہڈی ایک ٹشو ہے جو مسلسل ٹوٹتی اور دوبارہ بنائی جاتی ہے۔

آسٹیوپوروسس اس وقت ہوتا ہے جب نئی ہڈی کی تخلیق پرانی ہڈی کے نقصان کے ساتھ رفتار برقرار نہیں رکھتی ہے۔

اس لیے یہ ایک نظامی کنکال کی بیماری ہے، جو مردوں اور عورتوں دونوں کو متاثر کرتی ہے۔

ادویات، صحت مند غذا اور ورزش ہڈیوں کے نقصان کو روکنے اور/یا پہلے سے کمزور ہڈیوں کو مضبوط بنانے میں مدد کر سکتی ہے، اس طرح آسٹیوپوروسس کے خلاف ایک روک تھام کے طور پر کام کرتی ہے۔

آسٹیوپوروسس، علامات

ہڈیوں کے گرنے کے ابتدائی مراحل میں عموماً کوئی علامات نہیں ہوتیں۔

لیکن، آسٹیوپوروسس کی وجہ سے ہڈیاں کمزور ہونے کے بعد، علامات ظاہر ہو سکتی ہیں، جو ہر شخص میں مختلف ہوتی ہیں:

کمر میں درد، ٹوٹے ہوئے یا ٹوٹے ہوئے فقرے کی وجہ سے
وقت کے ساتھ اونچائی کا نقصان
مڑے ہوئے کرنسی
وہ ہڈیاں جو توقع سے کہیں زیادہ آسانی سے ٹوٹ جاتی ہیں۔

تشخیص

آسٹیوپوروسس کی تشخیص کے لیے کئی آلات استعمال کیے جاتے ہیں۔
خون کے ٹیسٹ: (لیوکوائٹ فارمولے کے ساتھ ہیموکروم، سیرم پروٹین کا الیکٹروفورسس، کریٹینائن، پیراتھورمون، وٹامن ڈی 25-OH، غیر نامیاتی فاسفیٹ، TSH اضطراری اور کیلشیم، سیرم ٹیلوپیپٹائڈ) ہمیں ہڈیوں کے میٹابولزم کی حالت کا جائزہ لینے اور دوسری وجہ کو مسترد کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ آسٹیوپوروسس
ریڈیو گرافی: عام طور پر تجویز کیا جاتا ہے جب مریض کو درد محسوس ہوتا ہے یا فریکچر کی صورت میں، یہ آسٹیوپوروسس کی موجودگی کو ظاہر کر سکتا ہے (رپورٹ 'آسٹیوپینیا کی علامات' پڑھے گی)
ایم او سی (کمپیوٹرائزڈ بون منرلومیٹری): یہ آسٹیوپوروسس کی تشخیص کے لیے سب سے موزوں ٹیسٹ ہے، کیونکہ یہ پورے کنکال میں یا ہڈیوں کے نقصان کا خطرہ خاص طور پر کنکال کے اضلاع میں ہڈیوں کے معدنی کثافت کی درست پیمائش کی اجازت دیتا ہے۔

آسٹیوپوروسس سے لڑنے میں کون سے علاج مفید ہیں۔

علاج کی سفارشات عام طور پر ہڈی ٹوٹنے کے خطرے کے تخمینے پر مبنی ہوتی ہیں۔

اگر خطرہ زیادہ نہیں ہے تو، علاج میں عام طور پر دوائیں شامل نہیں ہوں گی اور خطرے کے عوامل کو تبدیل کرنے پر توجہ مرکوز کرے گی۔

بیفسفونیٹس

فریکچر کے بڑھتے ہوئے خطرے میں مردوں اور عورتوں دونوں کے لیے، آسٹیوپوروسس کے لیے اکثر تجویز کردہ دوائیں باسفاسفونیٹس ہیں۔

ضمنی اثرات میں متلی، پیٹ میں درد اور جلن جیسی علامات شامل ہیں۔

باسفاسفونیٹس کی نس کے ذریعے معدے میں تکلیف نہیں ہوتی لیکن یہ بخار، سر درد اور پٹھوں میں تین دن تک مسلسل درد کا باعث بن سکتی ہے۔

مونکوکلون اینٹی بائیڈ

Denosumab ہر چھ ماہ بعد subcutaneous انجکشن کے ذریعے لگایا جاتا ہے۔

حالیہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ اس کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے۔ ریڑھ کی ہڈی دوا بند کرنے کے بعد فریکچر۔

bisphosphonates کی ایک بہت ہی نایاب پیچیدگی جبڑے کی osteonecrosis ہے۔

یہ دانتوں کے ناگوار طریقہ کار کے بعد ہوسکتا ہے جیسے دانت کو ہٹانا۔

ہارمون کی تبدیلی کی تھراپی

ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی (HRT) ایک ڈرگ تھراپی ہے جو ایسٹروجن کی انتظامیہ پر مبنی ہے۔

رجونورتی کے بعد، جب آسٹیوپوروسس کا خطرہ زیادہ ہو جاتا ہے، تو خواتین ایسٹروجن کی کم سطح پیدا کرتی ہیں: ایچ آر ٹی کے ذریعے مدت کے عام اثرات کو کم کرنا ممکن ہے (گرم فلش سے شروع ہو کر) اور - ایک ہی وقت میں - کو شروع ہونے سے روکا جا سکتا ہے۔ ان مریضوں میں آسٹیوپوروسس جو اس میں مبتلا ہونے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں۔

آسٹیوپوروسس: خطرے کے عوامل

ہڈیاں مسلسل تجدید کی حالت میں ہیں: نئی ہڈی پیدا ہوتی ہے اور پرانی ہڈی ٹوٹ جاتی ہے۔

جب کوئی جوان ہوتا ہے، تو جسم پرانی ہڈی کو ٹوٹنے سے زیادہ تیزی سے نئی ہڈی بناتا ہے اور اس طرح ہڈیوں کا حجم بڑھتا ہے۔

پہلے 20 سالوں کے بعد، یہ عمل سست ہو جاتا ہے: زیادہ تر لوگ 30 سال کی عمر تک ہڈیوں کی چوٹی تک پہنچ جاتے ہیں۔

بڑھتی عمر کے ساتھ، ہڈیوں کا ماس بننے سے زیادہ تیزی سے ختم ہو جاتا ہے۔

آسٹیوپوروسس کی نشوونما کا امکان کچھ حد تک نوجوانوں میں حاصل ہونے والی ہڈیوں کی مقدار پر منحصر ہے۔

چوٹی کی ہڈی کا ماس کسی حد تک وراثت میں ملتا ہے اور نسلی گروپ کے مطابق بھی مختلف ہوتا ہے۔

چوٹی جتنی اونچی ہوگی، اتنی ہی زیادہ ہڈیاں 'بینک میں' ہوں گی اور عمر بڑھنے کے ساتھ آسٹیوپوروسس ہونے کا امکان اتنا ہی کم ہوگا۔

خطرے کے عوامل

عمر، نسل، طرز زندگی اور طبی حالات اور علاج سمیت کئی عوامل آسٹیوپوروسس کی نشوونما کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں۔

آسٹیوپوروسس کے خطرے کے کچھ عوامل کسی کے قابو سے باہر ہیں، بشمول:

جنس: مردوں کے مقابلے خواتین میں آسٹیوپوروسس ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
عمر: آپ کی عمر جتنی زیادہ ہوگی، آپ کے آسٹیوپوروسس کا خطرہ اتنا ہی زیادہ ہوگا۔
نسل: اگر آپ سفید فام ہیں یا ایشیائی نسل کے ہیں تو آپ کو آسٹیوپوروسس کا زیادہ خطرہ ہے۔
خاندانی تاریخ: آسٹیوپوروسس کے ساتھ والدین یا بہن کا ہونا آپ کو زیادہ خطرے میں ڈالتا ہے۔

ہارمون کی سطح

آسٹیوپوروسس ان لوگوں میں زیادہ عام ہے جن کے جسم میں بہت زیادہ یا بہت کم ہارمون ہوتے ہیں۔

خاص طور پر، جنسی ہارمون کی کم سطح ہڈی کو کمزور کرتی ہے۔

اس کے علاوہ، رجونورتی خواتین میں ایسٹروجن کی سطح میں کمی آسٹیوپوروسس کی نشوونما کے لیے سب سے مضبوط خطرے والے عوامل میں سے ایک ہے۔

مرد بڑھتے ہوئے عمر کے ساتھ ٹیسٹوسٹیرون کی سطح میں بتدریج کمی کا تجربہ کرتے ہیں۔

پروسٹیٹ کینسر کے علاج (جو مردوں میں ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو کم کرتے ہیں) اور چھاتی کے کینسر کے علاج (جو خواتین میں ایسٹروجن کی سطح کو کم کرتے ہیں) سے ہڈیوں کے نقصان کو تیز کرنے کا امکان ہے۔

تھائیرائیڈ ہارمون کی ضرورت سے زیادہ مقدار بھی ہڈیوں کے گرنے کا سبب بن سکتی ہے۔

غذائی عوامل

آسٹیوپوروسس ان لوگوں میں زیادہ ہوتا ہے جن کے پاس:

کیلشیم کی کم مقدار: زندگی بھر کیلشیم کی کمی آسٹیوپوروسس کی نشوونما میں کردار ادا کرتی ہے۔ کیلشیم کی کم مقدار ہڈیوں کی کثافت میں کمی، ہڈیوں کے جلد گرنے اور فریکچر کے بڑھتے ہوئے خطرے میں معاون ہے۔
غذائی مسائل: کھانے کی مقدار کو سختی سے محدود کرنا اور کم وزن ہونا مردوں اور عورتوں دونوں کی ہڈیوں کو کمزور کرتا ہے۔
معدے کی سرجری: معدے کے سائز کو کم کرنے یا آنت کے کچھ حصے کو ہٹانے کی سرجری کیلشیم سمیت غذائی اجزاء کو جذب کرنے کے لیے دستیاب سطح کے رقبے کی مقدار کو محدود کرتی ہے۔

سٹیرائڈز اور دیگر ادویات

زبانی یا انجیکشن شدہ کورٹیکوسٹیرائڈ ادویات کا طویل مدتی استعمال، جیسے پریڈیسون اور کورٹیسون، ہڈیوں کی تعمیر نو کے عمل میں مداخلت کرتا ہے۔

آسٹیوپوروسس کا تعلق ان دوائیوں سے بھی رہا ہے جو لڑنے یا روکنے کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔

آکشیپ
گیسٹرو oesophageal reflux
کینسر
ٹرانسپلانٹ مسترد

آسٹیوپوروسس کا خطرہ ان لوگوں میں زیادہ ہوتا ہے جن کو صحت کے مسائل ہیں جیسے:

مرض شکم
سوجن آنتوں کے مرض
گردے یا جگر کی بیماری (خاص طور پر کولیسٹاٹک)
کینسر
lupus
ایک سے زیادہ مائیلوما رمیٹی سندشوت

آخر میں، بعض بری عادتیں آسٹیوپوروسس کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔

بیہودہ طرز زندگی: جو لوگ زیادہ وقت بیٹھ کر گزارتے ہیں ان میں آسٹیوپوروسس میں مبتلا ہونے کا خطرہ ان لوگوں کے مقابلے میں زیادہ ہوتا ہے جو زیادہ متحرک رہتے ہیں۔ وزن اٹھانے والی کوئی بھی ورزش اور سرگرمیاں جو توازن اور اچھی کرنسی کو فروغ دیتی ہیں ہڈیوں کے لیے فائدہ مند ہیں، لیکن چلنا، دوڑنا، چھلانگ لگانا، ناچنا اور وزن اٹھانا خاصا فائدہ مند معلوم ہوتا ہے۔
ضرورت سے زیادہ الکحل کا استعمال: ایک دن میں دو سے زیادہ الکحل مشروبات کا باقاعدہ استعمال آسٹیوپوروسس کا خطرہ بڑھاتا ہے۔
تمباکو کا استعمال: آسٹیوپوروسس میں تمباکو کا صحیح کردار واضح نہیں ہے، لیکن اس کا استعمال ہڈیوں کی کمزوری میں معاون ثابت ہوا ہے۔

پیچیدگیاں

ہڈیوں کے ٹوٹنے، خاص طور پر ریڑھ کی ہڈی یا کولہے میں، آسٹیوپوروسس کی سب سے سنگین پیچیدگیاں ہیں۔

ہپ کے فریکچر اکثر گرنے کی وجہ سے ہوتے ہیں اور یہ معذوری اور چوٹ کے بعد پہلے سال کے اندر موت کا خطرہ بھی بڑھا سکتے ہیں۔

بعض صورتوں میں، کشیرکا فریکچر ہو سکتا ہے یہاں تک کہ اگر وہ شخص گرا نہ ہو۔

ہڈیاں جو بنتی ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کے کالم (vertebrae) کرمپلنگ کے مقام تک بھی کمزور ہو سکتا ہے، جس سے کمر میں درد، اونچائی میں کمی اور آگے کی جھکی ہوئی کرنسی ہو سکتی ہے۔

آسٹیوپوروسس - اسے کیسے روکا جائے۔

اچھی خوراک اور باقاعدہ ورزش زندگی بھر صحت مند ہڈیوں کو برقرار رکھنے کے لیے ضروری ہے۔

پروٹین

پروٹین ہڈیوں کی تعمیر کے بلاکس میں سے ایک ہے۔

تاہم، ہڈیوں کی کثافت پر پروٹین کی مقدار کے اثرات پر متضاد ثبوت موجود ہیں۔

زیادہ تر لوگ اپنی خوراک میں بہت زیادہ پروٹین حاصل کرتے ہیں، دوسروں کو بہت کم ملتا ہے۔

اس کا اس سے کوئی تعلق نہیں ہے کہ کوئی کتنا گوشت کھاتا ہے: سبزی خور اور سبزی خور اپنی خوراک میں کافی پروٹین حاصل کر سکتے ہیں اگر وہ جان بوجھ کر مناسب ذرائع جیسے سویا، گری دار میوے، پھلیاں، سبزی خوروں اور سبزی خوروں کے لیے بیج اور سبزی خوروں کے لیے دودھ کی مصنوعات اور انڈے تلاش کریں۔

تاہم، بوڑھے لوگ کم پروٹین کا استعمال کرتے ہیں اور اس لیے سپلیمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔

جسم کے وزن

کم وزن ہونے سے ہڈیوں کے ٹوٹنے اور ٹوٹنے کا امکان بڑھ جاتا ہے لیکن یہ بھی معلوم ہے کہ زیادہ وزن سے ہڈیوں کے ٹوٹنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

لہذا، مناسب جسمانی وزن کو برقرار رکھنا آپ کی ہڈیوں کے ساتھ ساتھ عام طور پر آپ کی صحت کے لیے بھی اچھا ہے۔

کیلشیم

18 سے 50 سال کی عمر کے مردوں اور عورتوں کو روزانہ 1,000 ملی گرام کیلشیم کی ضرورت ہوتی ہے۔

یہ روزانہ کی مقدار 1,200 ملیگرام تک بڑھ جاتی ہے جب خواتین 50 اور مرد 70 سال کی ہو جاتی ہیں۔

کیلشیم کے اچھے ذرائع میں شامل ہیں:

کم چربی والی دودھ کی مصنوعات
گہری سبز پتوں والی سبزیاں
ہڈیوں کے ساتھ ڈبہ بند سالمن یا سارڈینز
سویا کی مصنوعات جیسے ٹوفو
کیلشیم کے ساتھ مضبوط اناج
سنتری کا رس

2,000 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے سپلیمنٹس اور غذا سے کل کیلشیم کی مقدار روزانہ 50 ملی گرام سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے۔

وٹامن ڈی

وٹامن ڈی جسم کی کیلشیم جذب کرنے کی صلاحیت کو بہتر بناتا ہے اور متعدد طریقوں سے ہڈیوں کی صحت کو بہتر بناتا ہے۔

لوگ سورج کی روشنی سے کچھ وٹامن ڈی حاصل کر سکتے ہیں، لیکن اگر آپ اونچے عرض بلد میں رہتے ہیں، گھر میں بند ہیں، باقاعدگی سے سن اسکرین کا استعمال کرتے ہیں یا جلد کے کینسر کے خطرے کی وجہ سے سورج سے بچتے ہیں تو یہ ایک اچھا ذریعہ نہیں ہو سکتا۔

ہڈیوں کی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے کافی وٹامن ڈی حاصل کرنے کے لیے، اس لیے یہ سفارش کی جاتی ہے کہ 51 سے 70 سال کی عمر کے بالغ افراد 600 سال کی عمر کے بعد روزانہ 800 بین الاقوامی یونٹس (IU) اور 70 IU خوراک یا سپلیمنٹس کے ذریعے لیں۔

وٹامن ڈی کے دوسرے ذرائع کے بغیر اور خاص طور پر سورج کی محدود نمائش والے افراد کو سپلیمنٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

زیادہ تر ملٹی وٹامن مصنوعات میں 600 سے 800 IU وٹامن ڈی ہوتا ہے۔

زیادہ تر لوگوں کے لیے روزانہ 4,000 IU تک وٹامن ڈی محفوظ ہے۔

ورزش

ورزش مضبوط ہڈیوں کی تعمیر اور ہڈیوں کے نقصان کو سست کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

ورزش سے آپ کی ہڈیوں کو فائدہ ہوتا ہے چاہے آپ اس کی مشق شروع کریں، لیکن آپ کو سب سے زیادہ فائدہ اس صورت میں ملے گا جب آپ باقاعدگی سے ورزش شروع کریں جب آپ جوان ہوں اور زندگی بھر جاری رکھیں۔

مثالی طور پر، طاقت کی تربیت کی مشقوں کو وزن اٹھانے اور توازن کی مشقوں کے ساتھ ملایا جانا چاہیے۔

طاقت کی تربیت بازوؤں اور ریڑھ کے اوپری حصے کے پٹھوں اور ہڈیوں کو مضبوط بنانے میں مدد کرتی ہے۔

بوجھ کے نیچے ہونے والی ورزشیں، جیسے چہل قدمی، جاگنگ، دوڑنا، سیڑھیاں چڑھنا، رسی کودنا، اسکیئنگ اور زیادہ اثر والے کھیل، بنیادی طور پر ٹانگوں، کولہوں اور ریڑھ کی ہڈی کے نچلے حصے کو متاثر کرتے ہیں۔

آخر میں، توازن کی مشقیں جیسے تائی چی گرنے کے خطرے کو کم کر سکتی ہیں، خاص طور پر بڑھتی عمر کے ساتھ۔

تیراکی، سائیکل چلانا اور مشینوں پر ورزش کرنے سے دل کی اچھی ورزش ہو سکتی ہے، لیکن ہڈیوں کی صحت بہتر نہیں ہوتی۔