بے ساختہ، برقی اور فارماسولوجیکل کارڈیوورژن کے درمیان فرق
کارڈیوورژن ایک خاص طریقہ کار ہے جو طبی میدان میں اس وقت انجام دیا جاتا ہے جب کسی مضمون میں اریتھمیا ہوتا ہے، یعنی عام کارڈیک تال (سائنس تال) میں تبدیلی، تاکہ اسے بحال کیا جا سکے اور خطرناک پیچیدگیوں سے بچایا جا سکے جو مریض کی موت کا باعث بھی بن سکتی ہیں۔
کارڈیوورژن ہو سکتا ہے۔
- spontaneous: جب arrhythmia بے ساختہ رک جاتا ہے، اس کے شروع ہونے کے چند گھنٹوں کے اندر؛
- غیر خود ساختہ: جب اریتھمیا بے ساختہ نہیں رکتا، ایسی صورت میں طبی عملے کو جلد از جلد سائنوس کی تال بحال کرنے کے لیے مداخلت کرنی چاہیے۔
کارڈیوورژن تین طریقوں سے کیا جا سکتا ہے۔
- مکینیکل: یہ ایک دستی مکینیکل ہے۔ خرابی تکنیک، دل کی سطح پر اسٹرنم پر ایک پنچ (پیشگی کارٹون) کی انتظامیہ کی طرف سے خصوصیات؛
- فارماسولوجیکل: دوائیں ہڈیوں کی تال کو بحال کرنے کے مقصد سے دی جاتی ہیں۔
- الیکٹریکل: برقی محرکات کی فراہمی کے ذریعے معمول کی تال کو بحال کرنے کی کوشش کی جاتی ہے، جس کا انتظام بیرونی یا اندرونی ڈیفبریلیٹر (ICD) کے ذریعے کیا جاتا ہے۔
پیشگی کارٹون کے ساتھ کارڈیوورژن
آپریٹر دل کی سطح پر اسٹرنم پر پیشگی مٹھی کا انتظام کرتا ہے، فوری طور پر ہاتھ واپس لے لیتا ہے (اسے مریض کے سینے پر نہیں چھوڑتا)۔
مٹھی سے فراہم کی جانے والی مکینیکل توانائی کو کارڈیوورژن کے لیے کافی برقی توانائی میں تبدیل ہونا چاہیے۔
یہ تدبیر دل کا دورہ پڑنے کی صورت میں انجام دی جانی چاہیے جہاں ڈیفبریلیٹر دستیاب نہیں ہے، یعنی انتہائی ہنگامی حالات میں۔
شاذ و نادر صورتوں میں اس نے دراصل وینٹریکولر فیبریلیشن یا وینٹریکولر ٹیکی کارڈیا کو دل کی مؤثر تال میں تبدیل کرنے کی اجازت دی ہے، لیکن زیادہ کثرت سے یہ غیر موثر ہوتا ہے یا یہاں تک کہ مخالف تبدیلی کا سبب بھی بن سکتا ہے، جو بالآخر ایسسٹول کی طرف لے جاتا ہے، جو صورت حال کو مزید بگاڑ دیتا ہے۔
کوالٹی DAE؟ ایمرجنسی ایکسپو میں زول بوتھ کا دورہ کریں۔
منشیات کے ذریعہ کارڈیوورژن
اس طریقہ کار میں اثر کی نسبتاً تاخیر شامل ہوتی ہے، یعنی دوا کی انتظامیہ اور اریتھمیا کے غائب ہونے کے درمیان وقت کی ایک خاص مدت گزر جاتی ہے۔
اس لیے یہ اریتھمیا کے لیے مخصوص ہے جو اچھی طرح سے برداشت کر رہے ہیں، یا تو اس لیے کہ اریتھمیا خود سومی ہے، یا اس لیے کہ مریض کی جسمانی حالت اچھی ہے۔
اس دوا کا انتخاب اس طریقہ کار کے مطابق کیا جاتا ہے جو اریتھمیا کو برقرار رکھتا ہے، پہلے سے طے شدہ خوراکوں کے مطابق، زبانی طور پر یا نس میں انجیکشن کے ذریعے دیا جا سکتا ہے۔
برقی کارڈیوورژن
خاص طور پر ایسی صورتوں میں جہاں اریتھمیا جان لیوا ہو (مثلاً وینٹریکولر فبریلیشن میں، جو کہ کارڈیک گرفت میں ہوتا ہے) کیونکہ یہ ایک سنگین ہیموڈینامک سمجھوتہ پیدا کرتا ہے، الیکٹریکل کارڈیوورژن کو فارماسولوجیکل کارڈیوورژن پر ترجیح دی جاتی ہے، جو کہ بہت سے معاملات میں انتہائی تیز اور کارگر ہوتا ہے قلبی امراض میں خلل ڈالنے میں۔ خرابی، جو طویل عرصے تک مریض کی موت کا باعث بنتی ہے۔
عام سائنوس تال کی بحالی برقی محرک کے استعمال سے ہوتی ہے، جس کا عملی طور پر فوری اثر ہوتا ہے۔
جیسا کہ پہلے ذکر کیا گیا ہے، برقی محرکات کا انتظام دو طریقوں سے کیا جاتا ہے۔
- ایکسٹرنل ڈیفبریلیٹر: ایک انتہائی شدید واحد برقی جھٹکا دیا جاتا ہے، جسے دوبارہ دیا جا سکتا ہے اگر سائنوس کی تال بحال نہ ہو۔ اس معاملے میں ہم صدمے کے ساتھ کارڈیوورژن کی بات کرتے ہیں، جس قسم کی ہم فلموں میں دیکھنے کے عادی ہوتے ہیں جب طبی ایمرجنسی ہوتی ہے۔
- امپلانٹیبل کارڈیک ڈیفبریلیٹر (ICD): یہ ایک برقی آلہ ہے جو ایسے مریضوں میں استعمال ہوتا ہے جو اچانک کارڈیک موت کے زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں، جیسے کہ وہ لوگ جو دائمی طور پر arrhythmias یا Wolff-Parkinson-White مریضوں میں مبتلا ہیں۔ ICD کو جراحی کے ذریعے چھاتی کے علاقے میں، ترجیحی طور پر بائیں طرف، الیکٹروڈز کو ایٹریا اور وینٹریکلز میں ٹرانسوینس طریقے سے لگایا جاتا ہے۔ ، بلکہ جسمانی دوہری چیمبر کارڈیک محرک فراہم کرنے اور سپراوینٹریکولر اور وینٹریکولر اریتھمیا کے مابین امتیاز کرتے ہوئے دل کی تال کی سرگرمی کی دور سے نگرانی کرنا۔
صدمے اور اینستھیزیا کے ساتھ کارڈیوورژن
عام طور پر، بیرونی ڈیفبریلیٹر کے ساتھ لگائے جانے والے برقی جھٹکے کو مریض کی وینٹریکولر سرگرمی کے ساتھ مطابقت پذیر طریقے سے لگایا جا سکتا ہے، جیسے کہ مستقل ایٹریل فبریلیشن: اس صورت میں، چونکہ مریض ہوش میں ہوتا ہے اور برقی جھٹکا انتہائی غیر آرام دہ ہوتا ہے۔ طریقہ کار صرف جنرل اینستھیزیا کے بعد کیا جاتا ہے۔
دوسری طرف، ہنگامی صورتوں میں، مثال کے طور پر وینٹریکولر فیبریلیشن (کارڈیک گرفت) کی صورت میں، مریض پہلے سے ہی بے ہوش ہوتا ہے اور خارج ہونے والے مادہ کو غیر ہم آہنگی سے اور بغیر کسی اینستھیزیا کے دیا جاتا ہے: اس صورت میں ہم ڈیفبریلیشن کی بات کرتے ہیں۔
یہ بھی پڑھیں:
'ڈی' ڈیڈ کے لیے ، 'سی' کارڈی اوورژن کے لیے! - پیڈیاٹرک مریضوں میں ڈیفبریلیشن اور فبریلیشن۔
دل کی سوزش: پیریکارڈائٹس کی وجوہات کیا ہیں؟
کیا آپ کو اچانک ٹکی کارڈیا کی اقساط ہیں؟ آپ Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) کا شکار ہو سکتے ہیں
خون کے جمنے پر مداخلت کرنے کے لیے تھرومبوسس کو جاننا
مریض کے طریقہ کار: بیرونی الیکٹریکل کارڈیوورژن کیا ہے؟
EMS کی افرادی قوت میں اضافہ، AED کے استعمال میں عام لوگوں کو تربیت دینا