کارڈیوورٹر کیا ہے؟ امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹر کا جائزہ
کارڈیوورٹر – امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹر سے ہمارا کیا مطلب ہے؟ arrhythmia کے علاج کی ضرورت کا انحصار arrhythmia کی علامات اور شدت پر ہے
علاج کا مقصد اسباب پر ہے۔
اگر ضروری ہو تو، براہ راست اینٹی اریتھمک تھراپی کا استعمال کیا جاتا ہے، جس میں اینٹی اریتھمک دوائیں، کارڈیوورژن-خرابی, implantable cardiversion-defibrillation، pacemakers (اور برقی محرک کی ایک خاص شکل، کارڈیک ری سنکرونائزیشن تھراپی)، کیتھیٹر ایبلیشن، سرجری یا ان کا مجموعہ۔
امپلانٹیبل کارڈیوورٹر-ڈیفبریلیٹر وینٹریکولر ٹکی کارڈیا یا وینٹریکولر فبریلیشن کے جواب میں دل کو کارڈیوورٹ یا ڈیفبریلیٹ کرتا ہے۔
جدید ترین امپلانٹیبل کارڈیوورٹر-ڈیفبریلیٹرس میں بھی ایک اینٹی بریڈی کارڈیک اور اینٹی ٹیچی کارڈیک پیسنگ فنکشن ہوتا ہے (ایٹریل یا وینٹریکولر ٹکی کارڈیا کو روکنے کے لیے) اور یہ انٹرا کارڈیک الیکٹروگرام ریکارڈ کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں۔
امپلانٹ ایبل کارڈیوورٹر-ڈیفبریلیٹرز کو ذیلی یا ذیلی طور پر لگایا جاتا ہے، لیڈز کو دائیں ویںٹرکل میں اور بعض اوقات دائیں ایٹریئم میں داخل کیا جاتا ہے۔
ایک بائیوینٹریکولر کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر میں بائیں ویںٹرکولر ایپی کارڈیل الیکٹروڈ بھی ہوتا ہے جو کورونری وینس سائنس کے ذریعے یا تھوراکوٹومی کے ذریعے کارڈیک ری سنکرونائزیشن تھراپی کی اجازت دیتا ہے۔
امپلانٹ ایبل کارڈیک ڈیفبریلیٹر کی اقسام میں ایک مکمل طور پر امپلانٹیبل کارڈیک ڈیفبریلیٹر بھی شامل ہوتا ہے جو انٹراواسکولر پرزوں کے بغیر ذیلی حصے میں لگایا جاتا ہے اور مختصر مدت کے استعمال کے لیے بنیان کی طرح پہننے کے قابل ڈیفبریلیٹر۔
امپلانٹیبل کارڈیوورٹر-ڈیفبریلیٹر جنریٹرز کی بیٹری کی زندگی عام طور پر تقریباً 5 سے 7 سال ہوتی ہے۔
امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹرز/کارڈیوورٹرز کے لیے اشارے
ایمپلانٹیبل ڈیفبریلیٹرز/کارڈیوورٹرز ان مریضوں کے لیے انتخاب کا علاج ہیں جن کے پاس ہو چکے ہیں۔
- وینٹریکولر فبریلیشن یا وینٹریکولر ٹکی کارڈیا کا ایک ہیموڈینامک طور پر اہم واقعہ، جو الٹنے یا عارضی حالات کی وجہ سے نہیں ہے (مثلاً ڈیسیونیا، اینٹی اریتھمک دوائیوں کا پرورریتھمک اثر، شدید مایوکارڈیل انفکشن)
الیکٹرو فزیالوجیکل مطالعہ کے دوران inducible ventricular tachycardia یا ventricular fibrillation کے مریضوں میں اور idiopathic یا اسکیمک cardiomyopathy، بائیں ویںٹرکولر انجیکشن فریکشن <35% اور وینٹریکولر ٹکی کارڈیا یا وینٹریکولر فیبریلیشن کے زیادہ خطرہ والے مریضوں میں امپلانٹیبل کارڈیوورٹر ڈیفبریلیٹر بھی ظاہر کیے جاتے ہیں۔
چونکہ امپلانٹیبل کارڈیوورٹر-ڈیفبریلیٹر کا مقصد وینٹریکولر ٹاکی کارڈیا یا وینٹریکولر فبریلیشن کو روکنے کے بجائے علاج کرنا ہوتا ہے، اس لیے ان اریتھمیا کے شکار مریضوں کو ایمپلانٹیبل ڈیفبریلیٹر کے علاوہ، اقساط کی تعداد کو کم کرنے کے لیے اینٹی اریتھمک دوائیوں کی ضرورت پڑسکتی ہے اور اس طرح جھٹکوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ ; یہ طریقہ امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹر کی مدت کو بھی بڑھاتا ہے۔
کارڈیوورٹر - لگانے کے قابل ڈیفبریلیٹر کی خرابی
امپلانٹیبل ڈیفبریلیٹرز/کارڈیوورٹرز خراب ہو سکتے ہیں۔
- نامناسب پیسنگ یا ڈسچارج فراہم کرکے
- ضرورت پڑنے پر رفتار یا جھٹکے نہ پہنچا کر
امپلانٹیبل کارڈیوورٹر-ڈیفبریلیٹر سے نامناسب رفتار یا جھٹکے سائنوس تال، ایٹریل فبریلیشن، ایٹریل فلٹر، یا غیر جسمانی تحریکوں (مثلاً، الیکٹروڈ ٹوٹنا) کے جواب میں ہو سکتے ہیں۔
جنریٹر یا الیکٹروڈ کی منتقلی، محرک کی غیر حساسیت، پچھلے جھٹکوں کی جگہ پر اینڈو کارڈیل فائبروسس کی وجہ سے پیسنگ یا ڈیفبریلیشن کی حد میں اضافہ، اور بیٹری کی کمی جیسے عوامل کی وجہ سے امپلانٹیبل کارڈیوورٹر-ڈیفبریلیٹر مناسب پیسنگ یا شاک کے لیے مناسب نہیں ہوسکتے ہیں۔
جب ایک امپلانٹیبل کارڈیوورٹر-ڈیفبریلیٹر خارج ہوتا ہے۔
ایسے مریضوں میں جو یہ اطلاع دیتے ہیں کہ امپلانٹیبل کارڈیوورٹر-ڈیفبریلیٹر ڈسچارج ہو گیا ہے لیکن اس سے منسلک علامات کے بغیر سنکوپ، ڈیسپنیا، سینے میں درد یا مسلسل دھڑکن، ایک ہفتے کے اندر کلینیکل اور/یا الیکٹرو فزیالوجسٹ امپلانٹیبل کارڈیوورٹر-ڈیفبریلیٹر کے ساتھ فالو اپ کا اشارہ دیا جاتا ہے۔
اس کے بعد ایمپلانٹیبل کارڈیوورٹر-ڈیفبریلیٹر سے جھٹکے کی وجہ کا تعین کرنے کے لیے پوچھ گچھ کی جا سکتی ہے۔
اگر، دوسری طرف، مندرجہ بالا علامات وابستہ ہیں، یا مریض کو ایک سے زیادہ جھٹکا لگا ہے، تو مریض کو ایمرجنسی ڈپارٹمنٹ میں بھیجا جانا چاہیے تاکہ وہ قابل علاج وجہ (مثلاً مایوکارڈیل اسکیمیا، الیکٹرولائٹ ڈسٹربنس) یا ڈیوائس کی خرابی کی تلاش کرے۔
یہ بھی پڑھیں:
'ڈی' ڈیڈ کے لیے ، 'سی' کارڈی اوورژن کے لیے! - پیڈیاٹرک مریضوں میں ڈیفبریلیشن اور فبریلیشن۔
دل کی سوزش: پیریکارڈائٹس کی وجوہات کیا ہیں؟
کیا آپ کو اچانک ٹکی کارڈیا کی اقساط ہیں؟ آپ Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) کا شکار ہو سکتے ہیں
خون کے جمنے پر مداخلت کرنے کے لیے تھرومبوسس کو جاننا
مریض کے طریقہ کار: بیرونی الیکٹریکل کارڈیوورژن کیا ہے؟
EMS کی افرادی قوت میں اضافہ، AED کے استعمال میں عام لوگوں کو تربیت دینا
بے ساختہ، الیکٹریکل اور فارماکولوجیکل کارڈیوورژن کے درمیان فرق