کوویڈ دور میں بنیادی لائف سپورٹ (BLS-D) کورسز کی حفاظت: ایک پائلٹ مطالعہ۔
یہ مطالعہ ڈاکٹر فوسٹو ڈی اگوسٹینو نے کیا ہے جو COVID وبائی امراض کے دوران دیے گئے BLS-D کورسز کی حفاظت کا جائزہ لیتے ہیں۔
کارڈیک پیتھالوجی تمام اموات میں سے 35 فیصد کے لیے ذمہ دار ہیں اور اٹلی میں اچانک کارڈیک ڈیتھ کے کیسز کا تخمینہ ہر سال 50,000،70,000 سے XNUMX،XNUMX کے درمیان ہے: ہمارے ملک میں کارڈیک گرفتاری موت کی بنیادی وجہ ہے۔
وبائی امراض کے دوران کارڈیو سرکولیٹری گرفتاری کی وجہ سے ہونے والی اموات میں کوئی کمی نہیں آئی ہے ، بلکہ اس کے برعکس ، دل کی گرفتاری سے ہونے والی اموات میں کئی عوامل کی وجہ سے اضافہ ہوا ہے ، سب سے پہلے مشتبہ ممکنہ سارس-کوو -2 انفیکشن والے مریض کو بچانے کا خوف .
موجودہ وبائی بیماری نے تمام ریسکیو کرنے والوں (لی اور میڈیکل) کے لیے خطرے کی سطح کو بڑھا دیا ہے کیونکہ کارڈی اسپیریری ریسیسٹیشن پینتریبازی کے دوران بوندوں اور ایروسول کی پیداوار کے ذریعے انفیکشن کے امکانات ہیں۔
درحقیقت ، ڈبلیو ایچ او نے ان جان بچانے والے ہتھکنڈوں پر غور کیا ہے ، حالانکہ یہ ضروری ہیں اور بغیر کسی تاخیر کے کئے جانے چاہئیں ، تاکہ تمام ریسکیو کرنے والوں کے لیے وائرل آلودگی کا زیادہ خطرہ ہو اور اس طرح مخصوص احتیاطی تدابیر اختیار کی جائیں۔
اس وجہ سے ، عالمی سطح پر تسلیم شدہ بحالی پروٹوکول (BLS-D: بنیادی لائف سپورٹ اور ڈیفبریلیشن) میں عبوری تبدیلیاں کرنا ضروری رہا ہے۔
تصدیق شدہ یا مشتبہ COVID-19 والے افراد میں ، تمام بین الاقوامی ریسکیو مخففات (ILCOR ، AHA ، ERC ، ILSF) کے اشارے پر عمل کرتے ہوئے ، کچھ سفارشات کے ساتھ معیاری کارڈیو پلمونری بحالی ترتیب برقرار ہے:
بچانے والے کو سانسوں کی موجودگی کو قائم کرنے کے لیے شکار کے چہرے کے قریب آنے سے گریز کرنا چاہیے اور صرف ہاتھ سے سی پی آر کے ذریعے مشورے کے ساتھ آگے بڑھنا چاہیے تاکہ متاثرہ کے منہ اور ناک کو ماسک سے ڈھانپ سکے یا ایروسول کے پھیلاؤ کو محدود کرنے کے لیے ان پر کپڑا رکھ کر۔
موجودہ COVID-19 وبائی امراض کے دوران ، صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں (لیکن معقول حد تک 'بچانے والوں پر لاگو) کو ذاتی حفاظتی استعمال کرنا چاہئے۔ کا سامان جب دوبارہ زندہ کرنا۔
Sars-Cov-2 وبائی مرض کے پھیلنے سے سب کی ابتدائی معطلی ہوئی۔ فرسٹ ایڈ کورسز، جنہیں وزارت صحت کے نئے رہنما خطوط جاری ہونے کے بعد ہی بحال کیا جا سکتا ہے۔
جاری BLS112/118 سروس کے اہلکاروں یا ہسپتالوں کے لیے ڈی ٹریننگ کو دل کا دورہ پڑنے کی صورت میں مداخلت کرنے کی صلاحیت حاصل کرنے کی واضح وجوہات کی بنا پر معطل یا ملتوی نہیں کیا جا سکتا۔
درحقیقت ، 23/06/2020 کو وزارت صحت نے سرکلر تیار کیا (پروٹ نمبر 21859) "ابتدائی طبی امداد میں SARS-CoV-2 انفیکشن کی روک تھام اور بچانے والوں کی تربیت کے لیے قومی اشارے" جان بچانے کی تدبیریں بحفاظت انجام دینے کے لیے نئی ہدایات اور COVID-19 وبائی امراض کے دوران ابتدائی طبی امداد کے کورسز کی فراہمی کے لیے رہنما خطوط۔
BLS-D کورس کی فراہمی کے لیے درج ذیل بنیادی ضروریات کو پورا کیا جانا چاہیے۔
- ٹرینیوں کے درمیان کم از کم 2.0 میٹر کا فاصلہ یقینی بنانے والی بڑی جگہیں؛
- کھڑکیوں کے ساتھ خالی جگہیں کم وقفے کے ساتھ کم از کم ہر 60 منٹ میں ہوا کے تبادلے کو یقینی بناتی ہیں۔
- مشقیں ایک ڈمی پر کی جائیں گی اور صرف ٹرینی کے ساتھ دستانے اور سرجیکل ماسک پہنے ہوئے ہوں گے۔
- ہر چال کے اختتام پر، سمیلیٹر (ڈمی، AED ٹرینرز اور وینٹیلیشن کا سامان) کو مخصوص جراثیم کش اور ڈسپوزایبل کاغذ سے صاف کیا جائے گا۔
قلبی اور سانس کی بیماریوں سے زیادہ بیمار اور اموات کے پیش نظر اور BLSD کورسز کی جانب سے کارڈی اسپریٹری ایمرجنسی کے انتظام میں دکھائی گئی تاثیر کے پیش نظر ، یہ بنیادی اہمیت کا حامل تھا کہ وبائی امراض کے دوران بنیادی لائف سپورٹ ٹریننگ معطل نہ کی جائے ، دونوں ہیلتھ ورکرز کے لیے اور لوگوں کو ڈالو.
سی پی آر کی تکنیکی اور دستی مہارتوں میں 'ذاتی طور پر' موڈ میں ٹریننگ کے مرحلے کو برقرار رکھنا ضروری سمجھا جاتا تھا ، بنیادی لائف سپورٹ ہتھکنڈوں کو براہ راست سمیلیٹرز پر عمل کرنے کی ضرورت کے پیش نظر۔
تاہم ، طریقہ کار کی حفاظت اور تاثیر کو یقینی بنانا تدریسی عمل کا ایک لازمی عنصر تھا۔
پائلٹ مطالعہ کا مقصد ، ڈاکٹر فوسٹو ڈی اگسٹینو نے وزارت صحت کے ساتھ امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن (اے ایچ اے) اور اطالوی ریسوسیٹیشن کونسل (آئی آر سی) کے تعاون سے کیا ، اس دوران دیے گئے بی ایل ایس ڈی کورسز کی حفاظت کا جائزہ لینا تھا۔ اٹلی بھر میں وبائی ایمرجنسی
1 جون 2020 - 31 جنوری 2021 کی مدت میں کئے گئے کورسز کے اختتام پر ڈیٹا کو غیر توثیق شدہ سوالنامے کے ذریعے جمع کیا گیا اور IRC (اطالوی بحالی کونسل) اور AHA تربیتی مراکز کے ڈائریکٹرز کو دیا گیا۔
سوالنامہ 14 کثیر انتخابی سوالات پر مشتمل ہے جو وزارتی سرکلر کے نفاذ کی ڈگری اور کوویڈ 19 کے دور میں BLS-D کورسز کی تنظیم میں درپیش کسی بھی مشکلات کو جانچنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔
سوالنامہ گمنام تھا اور ڈیٹا کو مجموعی شکل میں استعمال کیا گیا تھا۔
ملک بھر میں تربیتی مراکز کے تمام ڈائریکٹرز کو ای میل کی درخواست کے ذریعے سوالنامہ دیا گیا۔
ہائی اینڈ ڈیفیلریٹرز: ایمرجنسی ایکسپو میں زول بوتھ دیکھیں
398 اطالوی IRC/ERC اور AHA ٹریننگ سینٹرز میں سے 337 نے BLS کورسز کو مطالعے کے دوران ڈیلیور کیا اور سروے کا جواب دینے کے لیے مدعو کیا گیا۔
30 فیصد ردعمل کی شرح ریکارڈ کی گئی۔
اس مدت کے دوران ، 7833 شرکاء نے BLS کورس کی کوشش کی۔ شرکاء کی اکثریت (68)) صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور تھے ، جبکہ عام لوگوں کا حساب صرف 32 ((n = 2499) تھا۔
کورس میں شرکت کی بنیادی وجوہات تصویر 1A میں دکھائی گئی ہیں۔
تصویر 1 اے کوویڈ 19 وبائی امراض کے دوران تربیت یافتہ فرسٹ ایڈ ٹریننگ کورس میں کیوں شریک ہوئے؟
کورس کو 90 the شرکاء نے مفید سمجھا ، بشمول ذاتی حفاظتی سامان کے درست استعمال کے بارے میں نئی تربیت (جوابات کا 94))۔
تاہم ، 80 tra ٹرینیوں نے کورس میں شرکت کے دوران متاثر ہونے کا خدشہ ظاہر کیا ، بنیادی طور پر عملی سیشن کے دوران (جوابات کا 69))۔
درحقیقت ، شرکاء میں سے 94 the نے کورس کی حفاظت کے بارے میں خدشات کی اطلاع دی ، خاص طور پر کمرے کے ڈس انفیکشن اور مانیکن (تصویر 1B)۔
تصویر 1B اہم نکات کیا تھے؟
تصویر 1C میں دکھائی جانے والی مداخلتیں انفیکشن کی روک تھام کے لیے مفید سمجھی گئیں ، یعنی Sars-Cov2 swab اسکریننگ ، ماسک کا استعمال اور باہمی فاصلہ۔
تصویر 1C فرسٹ ایڈ کورس کو محفوظ بنانے کے لیے کون سے اضافی اقدامات کیے جا سکتے ہیں؟
انفیکشن کو روکنے کے لیے اٹھائے گئے اقدامات ، جیسا کہ اطالوی قانون سازی نے تجویز کیا ہے ، کو بالترتیب 92 and اور 87 respons جوابات میں لاگو کرنے کے لیے مفید اور آسان سمجھا گیا۔
کورس کے دوران ماسک کے استعمال کو 85 فیصد جواب دہندگان نے مواصلات میں رکاوٹ کے طور پر نہیں دیکھا۔
مطالعہ کی مدت کے دوران منعقد ہونے والے کورسز کے بعد کوویڈ 9 انفیکشن کے 19 واقعات رپورٹ ہوئے۔ 90 which کورس کے بعد 5-14 دن کے اندر اندر ہوا (تصویر 1D)
تصویر 1D کیا آپ کو اپنے مرکز میں کورس کے بعد کسی حقیقی COVID-19 انفیکشن کی کوئی اطلاع ملی ہے؟
متاثرہ ٹرینیوں کی عمر 31 سے 40 سال کے درمیان مختلف ہوتی ہے (تصویر 1E)۔
تصویر 1E کورس مکمل ہونے کے کتنی دیر بعد رپورٹ آئی؟
بی ایل ایس کورسز میں انفیکشن کا خطرہ 0.11 فیصد تھا ، جس میں مجموعی طور پر واقعات کی شرح 54.8 فی 100,000،XNUMX شرکاء تھی۔
یہ BLS-D کورسز سے متعلق Sars-Cov2 انفیکشن کے واقعات پر پہلی رپورٹ ہے اور COVID-19 وبائی امراض کے دوران رہائشی CPR کورسز کی حفاظت کا جائزہ لینے کے لیے ایک معیار مقرر کرتا ہے
خطرے سے فائدہ اٹھانے والے نقطہ نظر میں ، اٹلی میں تقریبا 70,000 XNUMX،XNUMX کارڈیک گرفتاریوں/سال کے مقابلے میں ، BLS کورسز کے دوران انفیکشن کا خطرہ بہت محدود دکھائی دیتا ہے اور اسے مزید کم کیا جا سکتا ہے۔
مکمل مضمون پڑھنے کے لیے: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(21)00330-0/fulltext
ڈاکٹر فوسٹو ڈی اگسٹینو۔
اینستھیزیا ، بحالی ، انتہائی نگہداشت اور درد کے علاج میں ماہر۔
یہ بھی پڑھیں:
سی پی آر اور بی ایل ایس کے مابین کیا فرق ہے؟
ای آر سی نے دیگر بیماریوں والے کوویڈ 19 مریضوں کے بارے میں بی ایل ایس اور ALS رہنما خطوط فراہم کیے
یورپی بازآبادکاری کونسل (ERC) ، 2021 ہدایات: BLS - بنیادی زندگی کی حمایت