Shok ta'siriga uchragan bemorga birinchi javob beruvchilarning eng ko'p uchraydigan xatolari?
Shok - tanadagi qon oqimi etishmovchiligi tufayli paydo bo'lgan holat. Bu shoshilinch choralar va hayotni tejash usullarini kafolatlaydigan hayotga tahdid soladigan holat.
A shokka chalingan bemor, tibbiy maqsadlarga asoslanadi A B C D E yondashuv. In havo yo'li va nafas olish, kislorod yetkazib berish etarli va cheklanmagan shamollatish bilan maksimal darajada oshirilishi kerak. Roumingda, qon oqimi orqali qayta tiklanishi kerak suyuqlik reanimatsiyasi va undan keyingi nazorat qon yo'qotish. Natijada, nogironlik va ta'sir o'tkazish masalalari keyingi ustuvorliklar sifatida ko'rib chiqiladi.
In favqulodda vaziyatlar, javob beradi keyingi jarohatlarning oldini olishga yordam beradigan va jabrlanuvchini iloji boricha tez tibbiy muassasaga olib borish uchun tegishli choralar ko'rilishi kerak. Birinchi javob beruvchining shokka chalingan bemorga yordam berishga qodir bo'lgan eng keng tarqalgan xatolar, bu bo'lishi mumkin baholash; natijada, Natijada to'g'ri tashxis qo'yish va boshqarish mumkin emas edi.
Ehtimol bo'lishi mumkin juda ko'p zarba sabablari, bu anafilaksi, gipovolemiya, sepsis, neyrogen yoki kardiogen sabablarga bog'liq bo'lishi mumkin. Shoshilinch bemorlarni davolashda favqulodda vaziyatda yordamchilar tomonidan yo'l qo'yilgan ba'zi xatolar:
Vital belgilari va shokning boshqa ko'rinishlarini to'liq baholash
U erda holatlar mavjud sog'liqni saqlash xodimlari faqat zarba belgisi sifatida qon bosimiga e'tibor berishga moyil. Ya'ni, qon bosimi normal bo'lsa, shubhali odam bor.
Shok belgilari va alomatlarida odatda past qon bosimi (gipotenziya), yurak urishi (taxikardiya) va nafas olish (taxipnea) ko'payadi. Ba'zi hollarda jabrlanuvchining qon bosimi normal ko'rinishi mumkin, bu esa okklyuzion holatni ko'rsatishi mumkin.
Pratisyator nafas olish va nafas olish tezligidan va qon bosimidan tashqarida baho berishlari kerak. Masalan, responder buzuq perfuziya va ruhiy holatni o'zgartiruvchi belgilarni e'tiborga olishi mumkin, bu esa tajovuzkor klinik boshqaruvni talab qiladi.
Mumkin bo'lgan septik zarba hollarida antibiotiklarni etkazib berilmasligi
Barchaning birinchi yordam berishi shart emas Vena ichiga yuborilgan dorilar. Keyinchalik, antibiotiklarni qabul qilish faqat shifoxonada yoki hatto septik shokning diagnostik testlar orqali tasdiqlanganidan keyin amalga oshiriladi, bu shubhasiz noto'g'ri.
Septik zarba hayot uchun xavfli holat bo'lib, uni tezda davolash kerak. Sepsis kabi shubha mavjud bo'lsa, antibiotik terapiyasi bir soat ichida yoki iloji boricha tezroq boshlanishi empirikdir. Antibiotiklarni zudlik bilan bermaslik, hatto qonun tomonidan ko'rib chiqiladi beparvo tibbiy yordam.
Suyuqlik miqdori etarli bo'lmagan holda epinefrin kabi vazopressorlarni kiritish
Shok holatlarida jabrlanganlar qon bosimining pasayishi tez-tez shoshilinch yordam ko'rsatuvchilarga o'rtacha arterial qon bosimini saqlab qolish uchun vazopressorlarni berishga imkon beradi. Shu bilan birga, suyuqlik miqdori kamaygan bemorga vazopressura boshlanishi noo'rin. PulmCCM ma'lumotlariga ko'ra, vasopressorlar qo'llanilishidan oldin ko'pchilik bemorlarga etarli miqdorda suyuqlik reanzatsiyasi yoki kamida 30ml / kg kristalloidlarning (taxminan 1500-3000ml) infuziyalari kerak.
Muallif:
Maykl Gerard Sayson
Sankt-Luis universiteti tibbiyot fanlari bakalavri va tibbiyot fanlari magistri, hamshiralik ma'muriyati va menejmenti bo'yicha ro'yxatdan o'tgan hamshira. 2 ta tezis muallifi va hammuallifi 3. Hamshiralik kasbida 5 yildan ortiq vaqtdan beri bevosita va bilvosita hamshiralik parvarishi bilan shug'ullanmoqdalar.
O'QING
Dekompensatsiyalangan zarba: favqulodda vaziyatda echimlar qaysi?
Jinoyat sahnalari bo'yicha favqulodda vaziyatda yordam beruvchilar - eng ko'p uchraydigan 6 ta xato
Bemorning qarindoshlari bilan birinchi javob berishda tez-tez uchraydigan tez yordam xizmati