Shok tibbiyot olamida turli xil narsalarni anglatadi. Elektr toki urishi (yurakni qayta ishga tushirish uchun ishlatiladi) va o'ta emotsional ruhiy holat (travmatik stressdan keyingi buzilishga o'xshash) atamasi bilan bir qatorda, shok tananing muhim organlarga etarli miqdorda kislorod va ozuqa ololmaydigan holatini ham anglatadi. va tizimlar

Shok, adekvat qon oqimi bilan bog'liq bo'lgan tibbiy holat, ko'p shakllarni oladi va bemor qaysi turdagi shokni boshdan kechirayotganiga qarab turli xil belgilar va alomatlarga ega.

Shokning to'rtta asosiy toifasi mavjud: gipovolemik, kardiogen, distributiv va obstruktiv.1.

Turli toifalarning har biri bir nechta sabablarga ega va sabablarning har biri turli xil belgilar va alomatlar bilan birga keladi.

belgilari

Barcha shokning eng ko'p uchraydigan alomati - hech bo'lmaganda - past qon bosimi.2

Davolanmagan shok kuchayishi bilan qon bosimi pasayadi. Oxir-oqibat, qon bosimi hayotni saqlab qolish uchun juda past bo'ladi (gemodinamik beqarorlik deb ataladi) va zarba o'limga olib keladi.

Sababga qarab, bu uzoq vaqt talab qilishi yoki juda tez bo'lishi mumkin.

Past qon bosimi har bir zarba toifasining oxirida mavjud bo'lgan yagona alomat bo'lsa-da, shokning ayrim toifalari boshqalarga qaraganda ancha keng tarqalgan.

Bu shuni anglatadiki, ularning alomatlari ham tez-tez uchraydi. Bu erda umumiy belgilari bilan chastota tartibida zarba toifalari keltirilgan.

Gipovolemik shok

Suyuqlik yoki qon hajmining etarli emasligi (gipovolemiya) shokning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi.

Bu qon ketishidan (shuningdek, gemorragik shok deb ataladi) yoki boshqa turdagi suyuqlikni yo'qotish va suvsizlanishdan kelib chiqishi mumkin.

Tana qon yoki suyuqlik yo'qotilishining o'rnini qoplashga va qon bosimini ushlab turishga harakat qilganda, quyidagi belgilar paydo bo'ladi: 2

• Tez yurak urishi (tez yurak urishi)
• Tez nafas olish
• Dilatlangan o'quvchilar
• Oqar, sovuq teri
• Terlash (diaforez)

Gipovolemik shok kuchayib borishi bilan bemor letargik holga keladi, sarosimaga tushadi va oxir-oqibat hushidan ketadi.

Agar tashqi qon ketishi sabab bo'lsa, qon bo'ladi. Agar sabab oshqozon tizimiga qon ketishi bo'lsa, bemor mumkin qaytarmoq qon yoki qonli diareya bor.

Agar havo issiq bo'lsa yoki bemor o'zini zo'rlashtirgan bo'lsa, suvsizlanish haqida o'ylab ko'ring.

Distribyutor zarba

Bu zarbaning eng qiyin toifasi, ammo bu juda keng tarqalgan.

Tanadagi arteriyalar bo'shashganda va endi to'g'ri siqila olmasa, qon bosimini nazorat qilish juda qiyin va tushadi.

Ushbu turdagi shokning eng ko'p uchraydigan ikkita sababi - og'ir allergiya (anafilaksi) va og'ir infektsiyalar (sepsis).

Semptomlar sababga qarab farqlanadi.

Anafilaksi belgilariga quyidagilar kiradi: 3

• Hives
• Qichima
• Ayniqsa, yuzning shishishi
• Nafas olish muammosi
• Terining qizarishi
• Tez yurak tezligi

Sepsis belgilariga quyidagilar kiradi: 4

• Isitma (har doim ham emas)
• Qizil, qizarib ketgan teri
• Og'izni quriting
• Terining yomon egiluvchanligi (turgor), ya'ni terini chimchilasangiz, u chimchilab qoladi va asta-sekin normal holatga qaytadi, agar bo'lsa.

Sepsis ko'pincha distributiv va gipovolemik shokning kombinatsiyasi hisoblanadi, chunki bu bemorlar odatda suvsizlanadi.

Neyrogen shok (singandan Orqa miya shnur va ko'pincha o'murtqa shok deb ataladi) distributiv shokning kamdan-kam uchraydigan sababidir, ammo simptomlarning juda aniq shakliga ega:5

• Past qon bosimi erta belgidir (shokning boshqa shakllaridan farqli o'laroq)
• Oddiy yurak urishi (ko'tarilishi mumkin, ammo bu zarba turi normal tezlikka ega bo'lishi mumkin)
• Tanadagi "chiziq" terisi yuqorida oqarib ketgan va pastda qizarib ketgan

Neyrogen shok yiqilish yoki avtohalokat kabi qandaydir jarohatlardan keyin sodir bo'ladi.

Kargiogen shok

Yurak qonni etarli darajada pompalasa, u kardiogen shok deb ataladi.

U miyokard infarkti (yurak xuruji), yurak qopqog'i ishlamay qolishi, yurak aritmiyalari, yurak infektsiyalari va yurak shikastlanishidan keyin paydo bo'lishi mumkin.1

Kardiogen shokning belgilari quyidagilardan iborat:

• Zaif va tez-tez tartibsiz puls
• Ba'zida puls juda sekin
• Nafas olish qiyinligi
• Oq yoki ba'zan pushti rangda ko'pikli balg'am chiqaradigan yo'tal
• Oyoq va to'piqlarda shish

Kardiogen shok yurak xurujining belgilari va belgilari bilan birga bo'lishi mumkin.

Obstruktiv zarba

Ehtimol, zarbaning eng kam uchraydigan asosiy toifasi (neyrojenik - eng kam uchraydigan o'ziga xos tur), obstruktiv zarba tanadagi qon tomirlariga bosim o'tkazadigan narsadan kelib chiqadi.

Obstruktiv shokning eng keng tarqalgan sababi kuchlanish pnevmotoraks (o'pkaning qulashi) 2.

• Past qon bosimi tezda paydo bo'lishi mumkin, ammo tana kompensatsiya qilishga harakat qiladi (neyrogen shokdan farqli o'laroq)
• Tez puls
• Teng bo'lmagan nafas tovushlari (agar pnevmotoraks sabab bo'lsa)
• Nafas olish muammosi

Kuchlanish pnevmotoraksidan tashqari, obstruktiv shokning yana bir ehtimoliy sababi yurakning tampenadasi bo'lib, bu kamdan-kam uchraydigan holat bo'lib, qon yurak atrofidagi qopda tiqilib qolishi, uning ustiga bosilishi va uning qonni yetarlicha pompalamasligi natijasida yuzaga keladi.

Kasalxonaga qachon borish kerak

Shok haqiqiy tibbiy favqulodda holat bo'lib, uni tanib olishi bilanoq davolash kerak. Agar zarbadan shubhalansangiz, darhol 911 yoki tez yordam raqamingizga qo'ng'iroq qiling va kasalxonaga boring.2

Tana qon bosimini ushlab turishga muvaffaq bo'lgan ekan, tibbiyot hamjamiyati buni kompensatsiyalangan zarba deb biladi.

Qon bosimi pasayganda, hatto bu erta sodir bo'lgan hollarda, masalan, neyrogen shok yoki obstruktiv - tibbiyot hamjamiyati buni dekompensatsiyalangan shok deb ataydi.

Agar dekompensatsiyalangan shok davolanmasa, uning o'limga olib kelish ehtimoli yuqori.

Manbalar:

Qo'shimcha o'qish

Bundan tashqari:

Emergency Live Bundan ham ko'proq... Jonli: IOS va Android uchun gazetangizning yangi bepul ilovasini yuklab oling

Elektr shikastlanishlari: ularni qanday baholash kerak, nima qilish kerak

Yumshoq to'qimalarning shikastlanishi uchun RICE davolash

Birinchi yordamda DRABC yordamida birlamchi tadqiqotni qanday o'tkazish kerak

Heimlich manevri: bu nima ekanligini va buni qanday qilishni bilib oling

Pediatrik birinchi yordam to'plamida nima bo'lishi kerak

Zaharli qo'ziqorin bilan zaharlanish: nima qilish kerak? Zaharlanish qanday namoyon bo'ladi?

Qo'rg'oshin bilan zaharlanish nima?

Uglevodorod bilan zaharlanish: belgilari, diagnostikasi va davolash

Birinchi yordam: oqartirgichni yutishdan yoki teringizga to'kishdan keyin nima qilish kerak

Elektr toki urishida birinchi yordam va davolash

Manba:

Juda yaxshi sog'liq