Shock bù, scompensato e không thể đảo ngược: cosa sono e cosaminano

da cristiano Antonino il 22 tháng 2022, XNUMX

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A volte lo shock è difficile da Idificare nelle proprie fasi iniziali e il paziente può passare allo shock scompensato prima di rendersene conto

A volte questa transizione avviene prima del nostro tới các kịch bản sulla.

Trong câu hỏi casi, dobbiamo intervenire e intervenire quickamente, perché se non lo facciamo il paziente progredisce so với không sốc không thể đảo ngược.

I termini migliori da useizzare per descrivere lo shock sono perfusione e ipoperfusione

Quando la perfusione è adeguata, non solo forniamo ossigeno e Nutritionenti agli organ del corpo, ma eliminiamo anche i prodotti di scarto delabolismo a una velocità adeguata.

Ci sono otto tipi di shock che ridiamo incontrare:

ipovolemico - il più comunemente riscontrato
Tim mạch
động vật hoang dã
Settico
thần kinh
Anafilattico
Psicogeno
da suy hô hấp

Le tre fasi dello shock: sốc không thể thay đổi, bù trừ

Fase 1 - Giảm chấn động

Lo sốc bù sốc trong cui l'organismo è ancora trong grado di offset la perdita assoluta o relativa di liquidi.

Durante questa fase il paziente è ancora in grado di mantenere una pressione sanguigna adeguata e la perfusione cerebrale perché il sistema nervoso simpatico aumenta la thườngenza hearta e hô hấp bình thường e concoglia il sangue so với il centro del corpo attraverso vi mạch thần kinh sfinteri precapillari si restringono e diminuiscono il flusso sanguigno verso le aree del corpo con un'elevata tolleranza alla diminuzione della perfusione, ad esempio la pelle.

Questo processo fa inizialmente aumentare la pressione sanguigna perché c'è meno spazio all'interno del sistema circleolatorio.

Tôi segni ei sintomi dello shock bù đắp comprendono:

không thể thay đổi được, agitazione e lo ngại - tôi primi segnali di ipossia
pallore e pelle umida - questo si Verifica a Ca Ca della microcircolazione
buồn nôn e bị mửa - diminuzione del flusso sanguigno al sistema dạ dày ruột
Sete
Ritardo nella ricarica dei capillari
Restringimento della presse del polso

Fase 2 - Shock scompensato

Lo sốc scompensato è xác định đến “la fase tardiva dello shock in cui i meccanismi diensazione dell'organismo (come l'aumento della Breatenza Hearta, la vasocostrizione, l'aumento della Breatratoria) non sono in grado di mantenere un'adeguata perfusione al cervello e agli sinh vật sống ”.

Si verifyfica quando il volume del sangue si riduce di oltre il 30%.

Tôi meccanismi diensazione del paziente stanno attivamente fallendo e la gittata hearta si riduce, con conseguente diminuzione della pressione arteriosa e della funzione hearta.

L'organismo continueerà a trasferire il sangue verso il cuore del corpo, il cervello, il cuore ei reni.

I segni ei sintomi dello shock scompensato diventano più Evidencei e l'aumento della vasocostrizione provoca ipossia negli altri organ del corpo.

A causa della diminuzione dell'ossigeno al cervello, il paziente diventa confuso e disorientato.

I segni ei sintomi dello shock scompensato comprendono:

Alterazioni dello stato tinh thần
nhịp tim nhanh
tachipnea
Respirazione affannosa e bất thường
Pulsazioni periferiche deboli hoặc assenti
Diminuzione della tempura corporea
Cianosi

Mentre l'organismo cerca di aumentare il flusso sanguigno verso il cuore del corpo, il sistema nervoso simpatico perde il Controlllo degli sfinteri precapillari che aiutano la microcircolazione menzionata in preenza.

Gli sfinteri postcapillari rimangono chiusi e questo permette il ristagno del sangue, che progredisce fino alla coagulazione intravascolare Dissinata (CID).

Nelle fasi iniziali questo problemma è ancora Correggibile con un trattamento domainsivo.

Il sangue che si sta acculando inizia a coagulare, le cellule dell'area non ricevono più Nutritionmento e ilabolismo anaerobico è responseabile della produzione di adenosina trifosfato (ATP).

La CID inizia durante questa fase e Continua a progredire durante lo sốc không thể thay đổi.

Fase 3 - Không thể đảo ngược cú sốc

Điều trị

La parte più importante del trattamento è il riconoscimento dell'evento e il lavoro proattivo per prevenire la Progressione dello sốc.

Hãy đến với người đăng nhập, lo sốc ipovolemico è la forma di sốc più comunemente riscontrata trong ambito preospedaliero.

Câu hỏi thường gặp là, dato che la causa più comune di morte per le persone di età compresa tra 1 e 44 anni è rappresentata dalle ferite non intenzionali.

Se il paziente ha un 'xuất huyết esterna, sappiamo che dobbiamo intervenire ngay lập tức per mantenere il più possibile il sangue nel Contenitore.

Se il paziente trình bày segni di emorragia interna, dobbiamo trasportarlo ở một trung tâm chấn thương cho một can thiệp chirurgico.

L'ossigeno ad alto flusso è indicato anche se il paziente è ancora cosciente e ha una pulsossimetria del 94% o superiore.

Sappiamo che trong question casi, se c'è il sospetto di un'ipossia di fondo, l'ossigeno può essere somministrato indpendentemente dai valori della pulsossimetria.

Mantenete il paziente al caldo, la diminuzione della temperatura corporea compromette la coaguli che si sono formati.

Infine, la terapia endovenosa per mantenere una stato di ipotensione permissiva.

Có nghĩa là che la pressione arteriosa sistolica deve essere compresa tra 80 e 90 mmHG.

Di solito si Sceglie di mantenere la pressione sanguigna a 90 mmHg perché ci viene insegnato che questo è il passaggio dallo shock offsetato a quello scompensato.