Che cos'è la vescica neurologica?

da cristiano Antonino il Ngày 29 tháng 2023 năm XNUMX

Vescica thần kinh là một rối loạn của vescicale gây ra một loại thần kinh

Il paziente che ne è affetto vede compromesse le vie rinarie basse, e avverte difficoltà ad urinare: il meccanismo di riempimento and svuotamento della vescica non funziona to dovrebbe e la persona perde rina (incontinenza) oppure la trattiene incondizionatamente (ritenzione).

Alla base della vescica neurologica ci sono numerose patologie, principalmente a carico del hệ thống thần kinh trung tâm o dei nervi periferici.

Ed è proprio la gravità della malattia che la provoca ad essere descripte per la sua prognosi, insieme alla tempestività con cui la terapia viene iniziata.

Đó là gì?

La vescica urinaria è un organo cavo di fondamental importanza.

Phục vụ infatti a raccogliere l'urina prodotta ea conservarla fino alla sua epulsione.

Sita nel bacino, nell'uomo è posizionata davanti al retto e sopra la prostata mentre nella donna risiede davanti all'utero e alla âm đạo.

Prodotta dai reni, l'urina giunge alla vescica per mezzo degli ureteri.

Da qui viene poi espulsa verso l'esterno attraverso l'uretra.

Durante la minzione, một khẩu súng trường tự động giữa cột sống – che stimola la muscolatura del muscolo detrusore – fa sì che la vescica si svuoti theo chu kỳ.

Chi è affetto da vescica neurologica, a cauusa di un danno intercorso al midollo spinee stesso o ai nervi periferici coinvolti nella minzione, soffre di ritenzione or di incontinenza: nel primo caso ad essere compromessa è la capacità di svuotamento vescicale, nel secondo caso ad essere thay đổi sono i meccanismi che tengono l'urina all'interno della vescica.

La vescica neurologica può essere flaccida o co cứng

La vescica flaccida si caratterizza per l'elevato volume, la scara pressione e l'assenza di contrazioni: per via di un danno ai nervi periferici o al midollo spinee (tipicamente a livello delle vertebre S2-S4), si Origina una un flaccidità prima acuta e poi a lungo termine (ma è possibile anche che la funzionalità col passare del tempo migliori).

La vescica co cứng si caratterizza per un volume normale o ridotto e per la presenza di contrazioni: a Causa di un danno braine o di una tổn thương vùng giữa cột sống sopra la đốt sống T12, giống như rối loạn.

Gravità dipende dall'entità del danno. Le forme flaccida e spastica possono anche coesistere ed essere determinate dalla presenza di una patologia che riesca a condizionare entrambe le tipologie. (đái tháo đường mellito, ictus, khối u cổ tử cung o del midollo cột sống, xơ cứng bì bội ecc).

Thần kinh vescica là nguyên nhân của một sự thay đổi thần kinh đối với sự nhạy cảm của thần kinh đối với động cơ

Tôi ban đầu, detti anche afferenti, thông tin về hệ thống thần kinh trung tâm quando la vescica è piena; Tôi thứ hai, đó là sự phấn khích, trasmettono dal hệ thống thần kinh trung tâm alla vescica gli imppulsi necessari al suo svuotamento.

Những thay đổi về tâm lý căng thẳng có thể là nguyên nhân của nó:

patologie del midollo cột sống
tổn thương alla đốt sống ruột kết
difetti del tubo neurale (il più comune è la spina bifida, malformazione bẩm sinh della colonna đốt sống)
khối u não, quando riguardano l'area del cervello che controlla la vescica
bệnh thần kinh periferica (disturbo funzionale a livello del sistema nervoso periferico)
bệnh đa xơ cứng
bệnh Parkinson
xơ cứng bì bên amiotrofica
Bịnh giang mai
đái tháo đường
đĩa trượt
cú đánh
lạm dụng rượu

La causa primaria è rappresentata dalle malattie del midollo spinee.

La più thường xuyên è la siringomielia: nel canale spinee, laddove il midollo è sito, si formano cisti piene di liquido.

Câu hỏi có thể là nguyên nhân gây ra một chấn thương ở giữa cột sống, đó là nguyên nhân của Arnold-Chiari (dị tật bẩm sinh ở cổ tử cung), màng não hoặc là một loạt các bệnh lý / bệnh lý khác.

Il paziente che soffre di siringomielia subisce un danno al midollo spinee, alla base della vescica neurologica.

Nguyên nhân khác khiến thần kinh bàng quang thường xuyên phát ra âm thanh điều kiện sống là carico della colonna vertebrale, a cominciare dall'ernia del disco: un disco vertebrale si rompe e Causa la furoriuscita di materiale disco, che va a comprimere and nervi Circostanti.

Causare l'ernia del disco, tipicamente, sono il naturale processo d'invecchiamento oppure un chấn thương.

Trong trường hợp alcuni, la vescica neurologica può essere causata dalla gravidanza: quando il feto cresce aumenta la presse sull'utero, che spinge a sua volta sui nervi coinvolti nel controllo della vescica.

Tôi sintomi della vescica neurologica dipendono dalla tipologia

chi soffre di vescica flaccida sviluppa ritenzione urinaria (la vescica non si svuota completamente, pur riempiendosi in ecccesso) e soffre di gocciolamento dopo la minzione. Negli uomini và thường xuyên che si manifesti anche disfunzione cương cứng;
chi soffre di vescica spastica avverte un oftene bisogno di urinare, sopratutto durante la notte e anche quando la vescica non è piena.

Nếu không phải là trattata, la vescica neurologica può Causare calcoli thậni, può predisporre a infezioni urinarie e provocare idronefrosi (accumulo di uric all'interno del rene).

Se la tổn thương đô la vì nguyên nhân gây rối loạn và một tổn thương ở cổ tử cung hoặc toracico alto, bệnh khó chịu làm cho người bệnh mất kiểm soát tự chủ: câu chuyện có điều kiện kích động áp suất ác tính, nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhanh và làm cho tất cả các bệnh nhân tử vong, sẽ không phải là trattata ngay lập tức.

Sau đó, nền tảng yêu thích của thuốc chữa bệnh ban đầu đã xảy ra, và chắc chắn sẽ có một phần nhỏ của việc điều trị bằng thuốc tránh thai mà tôi đã nhận được sau đó.

Chẩn đoán

La diagnosi di vescica neurologica parte da un'anamnesi e unesame obiettivo, and comprende radiografie e indagini urologiche and urodinamiche.

Tra le indagini urologiche vi sono:

l'urinocoltura;
l'ecografia dell'apparato urinario;
la cistoscopia (cần thiết cho giá trị giá trị la durata e la gravità della ritenzione urinaria).

Tra le indagini urodinamiche vi sono:

Liệu pháp

La vescica neurologica prevede una terapia su do piani: è necessario intervenire sui suoi sintomi, ma anche sulla causa che l'ha scatenata.

Tuttavia, non semper la causa può essere risolta.

Vì nguyên nhân thần kinh bàng quang là un'ernia del disco, la terapia verterà sull'annullamento della presse dei nervi spinei; se è determinata dalla gravidanza, dopo il parto la donna recupererà la normale funzionalità della vescica.

Se la causa è la siringomielia bisognerà andare a rimuovere la cisti presente nel canale spinee, se la causa è il Diabete mellito il paziente dovrà controllare costantemente and suoi livelli di glicemia, se ad originalare il quấy rầy è unume si risolverà una volta che questo sarà rimosso.

Điều này có thể dẫn đến tình trạng đau lưng không có khả năng được quản lý, dẫn đến tật nứt đốt sống.

Per quanto riguarda il trattamento dei sintomi, le opzioni sono đa dạng:

chi soffre di vescica co cứng, può giả định thuốc kháng colinergici để làm giảm đau;
chi soffre di vescica co cứng ma non è in Grado di conservare volumi normali, verrà trattato con i farmaci utilizzati per l'incontinenza da khẩn cấp;
la vescica flaccida può essere trattata con il cateterismo Permanente oa intermittenza: attraverso l'uretra o attraverso un foro sull'addome viene fatto passare un catetere per svuotare la vescica dall'urina;
se il paziente rischia conseguenze gravi, o gli altri trattamenti non hanno prodotto i risultati sperati, l'estrema opzione è rappresentata dalla chirurgia: con la rizotomia sacrale una vescica spastica diventa flaccida, con la sfinterotomia la vescica maschile diventa un condotto aperto, con l 'ureterostomia è possibile eseguire una derivazione urinaria;
ai là người “cộng tác”, với một khả năng bình thường về khả năng và ở cấp độ cuối cùng của sự hiện diện, và khả năng là một sự kiểm soát giả tạo không thể tìm ra được.

Tiên lượng của bệnh thần kinh vescica phụ thuộc vào nguyên nhân nghiêm trọng và khả năng của việc giải quyết vấn đề, ma anche dalla gravità dei sintomi và tempestività della diagnosi e della terapia.