L'incidenza della Trombosi Venosa Profonda (TVP) nei pazienti con MIDLINE
La Trombosi venosa profonda (TVP) Correlata alla presenza di un accesso venoso ha un 'eziologia multicausale. Il MIDLINE è un catetere venoso periferico che ha una tecnologia molto simile al PICC (Catetere Centrale ad insertzione Periferica) sia nella fase di impianto che di gestione.
Il MIDLINE sifferenza dal PICC per la posizione della punta del catetere, nel caso del PICC siamo in un vaso venoso dirosso calro ed è un Catere Venoso Centrale (CVC) mentre il MIDLINE si trova in un vaso di calro ridotto e questo lo rende un accesso venoso periferico.
La formazione di trombi in un ago cannula classica che posizioniamo nel Braccio è possibile, ma sono di piccole Regiioni e spesso restano localizzati in prossimità della cannula.
I trombi sono dei coaguli che hanno un 'affinità per le superficiency dove vi aderiscono, lo si vede anche nelle cách đây cannula e nei deflussori se il sangue refluisce da tempo, si formano coaguli che hanno una o più punti dove aderiscono e restano fermi nel tubo .
Il sangue coagula con un complesso di reazioni chiamato “cascata coagulativa” ed è importante perchè partecipa al processo di chiusura di una lesione per evitare una Continua perdita ematica.
Trombosi venosa profonda (TVP): presenza e usedizzo del MIDLINE come causa della formazione di un trombo?
La presenza del MIDLINE nel lume della vena è un fattore di rischio perchè può Mushere da ostacolo e modificare il flusso ematico favorendo i processi di coagulazione, può essere anche allowata ulteriormente dal variare condizioni cliniche e concnite del paziente stesso.
Câu hỏi fattori sono indpendenti dalle scelte che può giá vé l'infermiere, che siano nell'impianto o nella gestione.
E 'noto che ci sono malattie più favorenti le TVP rispetto ad altre, come le caratteristiche dell'accesso vascolare stesso, il calibro e la durezza Possono aumentare o diminuire il rischio di TVP, maggiore è il calro più aumenta.
Thiết bị L'utilizzo del vascolare non può causare un trombo, perchè siamo in un ambiente endoluminale dove non sono presenti tutti i fattori della cascata coagulativa.
All'interno del lume Possiamo avere la formazione di un coagulo endoluminare, dovuto ad un reflusso di sangue all'interno del catetere, può anche non essere visto se il device non è trasparente.
MIDLINE điện tử tuyên truyền del coagulo filamentoso
Successivamente con l'utilizzo del MIDLINE il coagulo filamentoso si può Orchiare nella vena adiacente e potrebbe diventare un ulteriore fattore di innesco.
Il reflusso del sangue all'interno del device provoca un coagulo che deve essere tenuto in Thoughtrazione, in quanto può essere più o meno thườnge a seconda dell'utilizzo e dellivelo di autonomia del paziente (che deve essere mantenuta per la Qualità della vita) .
La causa delle variazioni di pressione venosa può essere Correlata ai phimmenti che compie il paziente alzandosi o muovendo il Braccio, ma anche degli attacchi di tosse molto forti posso provocare variazioni di pressione venosa importanti.
L'infermiere può limitare la presenza del coagulo endoluminale, con un flush per rimuovere i Residenceui e con un lock eparinato (concordato con lo nhân viên y tế).
L'eparinizzazione dell'accesso vascolare non può essere motivo di riduzione delle undzioni tương quan al catetere venoso, non lo è mai stato perchè non ha precisioni attivi Control i microrganismi, anche se paradossalmente non lo è nemmeno usare unno lock con gli kháng sinh kháng thể trên mỗi eccellenza.
La trombosi in presenza di un MIDLINE può progredire e dám un TVP, il motivo è che la presenza di trombi extraluminali aumenta i thâm hụt della circleolazione e Mushe da ulteriore kích thícholo per la cascata coagulativa.
Đến accorgersi di una TVP?
La presenza di una circleolazione venosa alterata è visibile a causa dell'aumento del Diatro del Braccio, che o è stato misurato durante l'impianto del catetere e quindi può essere rimisurato successivamente oppure può essere counterato con il Braccio controlaterale.
Tôi đối đầu với con il Braccio controlaterale in presenza di una TVP è spesso xác định, osservando le do Braccia Possiamo osservare sia lamensione, il Braccio con la TVP è anche il doppio di quello senza device, poi si presenta con un tessuto più all 'compatto rispet altro Braccio perchè imbibito a causa del difetto di circleolo di ritorno.
Alcuni studi di realtà che hanno a cuore il miglioramento rido rilevano le complexanze e ne productionono dei report offrendo un dato sulle complexanze delle TVP dei CVC ma anche dei MIDLINE.
La presenza di una TVP può essere kích thích mỗi 1000 giorni catetere oppure comeercuale rispetto ai MIDLINE impiantati.
Il dato per 1000 giorni cateteri deve essere ponderato con l'utilizzo che ne viene fatto, dato che ha un fattore che lo influenza è la thường xuyên di usedizzo, se ne faccio un uso in DH ed ogni 20 giorni lo utizzo, allora ci sarà un numro di giorni maggiore rispetto ad un uso giornaliero (LINK).
Laercuale di complexanze è un dato molto utile, ad esempio se tớivano al 4%, vuol dire che ogni 25 impianti potresti vedere una TVP.
TVP từ MIDLINE è pericolosa?
TVP è pericolosa se non trattata perchè può essere causa di embolia e quindi mettere il paziente in pericolo di vita.
La rilevazione di un Braccio con sospetta TVP richiede una valutazione dược ngay lập tức, perchè il MIDLINE o il PICC non sùngno essere rimossi fino a che il brucio non è stato valutato.
La rimozione dell'accesso vascolare trong presenza di un trombo può portare ad embolia, il paziente farà della terapia anticoagulante e il problemma sarà risolto.
La presenza di una TVP in un paziente può essere vissuta da medici e invmieri trong 3 modi, indfferenza, colpa, miglioramento liên tục.
L'indifferenza fa si che una tvp non provochi nessun dibattito nel gruppo di lavoro.
Il senso di colpa porta ad ignorerare l'evento ea sentirsi male e potrebbe essere motivo di cambiamenti forti ma non al primo caso.
Il miglioramento continueo è un Approccio impegnativo dove ogni caso di complexanza è analizzato e si cerca una soluzione condivisa per far sì che non accada più.
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Fonti dell'articolo:
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