Parliamo di vasculiti: pericoli có đủ điều kiện quyết định một vasculite không?

da cristiano Antonino il Ngày 28 tháng 2023 năm XNUMX

Che cos'è una vasculite? Le vasculiti sono un gruppo di patologie accocunate dalla presenza di un processo infiammatorio a carico di un qualsiasi vaso sanguigno (động mạch, tiểu động mạch, tĩnh mạch, tĩnh mạch hoặc mao mạch)

Si suddividono trong danh mục do:

vasculite nguyên thủy,
vasculite thứ hai.

Nel primo caso không có khả năng ổn định là hiện tại của một nguyên nhân cụ thể, mentre nel secondo caso la patologia può insorgere in seguito ad infezioni, assunzione di farmaci o tossine, malattie infiamatorie and neoplasie.

Tôi sintomi non sono univoci e variano trong cơ sở ad alcune caratteristiche chất lượng: la dimensionse, la localizzazione, l'entità di coinvolgimento dell'organo, il Grado ed il tipo di infiammazione.

La prima descrizione di un processo vasculitico rasale al 1761, ad opera di un medico forlivese Giovan Battista Morgagni, il quale descrisse una patologia appartenente a questo groupnella sua opera “De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis” (thành công xác định “động mạch của Takayasu ”).

Một đóng góp bí mật đến từ năm 1808 da parte del medico inglese fondatore della dermatologia, Robert Willan, che descrisse una delle più comuni manifestazioni cutanee, la porpora, nel suo trattato “Về các bệnh ngoài da”.

Nel 1866 fu la volta di due do medici tedeschi, Rudolf Robert Maier và Adolf Kussmaul, tôi đủ điều kiện để ghi lại một bộ phận phân tích của bác sĩ phẫu thuật nốt sần của một seguito di un'autopsia.

Nel 1968, durante la conferenza di Capri, Anthony S. Fauci, G. Marone, M. Condorelli, LM Liechtenstein fornirono la prima classificazione delle vasculiti: questa venne implementata qualche anno dopo da l'American College of Rheumatology (ACR), che fornì dei criteri di sensibilità e specificità per la loro diagnosi.

Arrivando ai giorni nostri, l'ultima classificazione della patologia ci viene dalle Consensus Conferences, tenutesi nel 1982 e nel 2012 a Chapel Hill; câu hỏi này được phân loại bằng tiếng Anh theo tên ICD-10.

Cos'è la vasculite e come riconoscerla?

Una vasculite è un'infiammazione dei vasi sanguigni e può insorgere senza una una definabile, si parla, in questo caso, di vasculite primaria.

Ngoài ra, nó có thể dẫn đến quá trình tự miễn dịch, một quá trình truyền nhiễm hoặc một điều kiện bệnh lý khác, về cơ bản, bạn có thể gặp phải bệnh thứ phát của mạch máu.

Quest'ultima, inoltre, può essere scatenata da farmaci, tossine o da altri agenti esterni.

La vasculite può colpire Qualsiasi vaso sanguigno e, per questo motivo, risulta molto difficile classificarne I sintomi e le manifestazioni, che hai bên của người đa dạng về phẩm chất: le dimensionsi del vaso, la sua localizzazione ed il Grado di coinvolgimento dell'organo.

Vasculite: le nguyên nhân

Solitamente, la causa principale dell'insorgenza di queste patologie è ascrivibile ad un'iperattività del sistema immunitario, il quale riconosce, erroneamente, le cellule dei vasi sanguigni come estranee e le attacca come acc in risposta ad un'infezione a parte di virus o batteri potenzialmente patogeni.

Nguyên nhân của việc tìm kiếm câu trả lời không phải là âm thanh được xác định rõ ràng có khả năng chắc chắn là một cuộc tranh luận khác nhau về loại hình dịch bệnh, quảng cáo cho một số loại ung thư làm xáo trộn hệ thống miễn dịch, đối với tất cả các tác động của một trang trại cụ thể, nếu một bên tham gia vào cuộc chiến thứ hai.

Nel caso in cui non vi sia alcuna causa nota che possa aver portato all'insorgenza di story patologia, si parla di vasculite primaria.

Không có caso di vasculite secondaria esistono đa dạng malattie che possono essere Associate alla sua comparsa

Nhiễm trùng: molti casi di vasculite sono il risultato dell'infezione da virus dell'epatite C, mentre l'epatite B può provocare la presentazione clinica della poliarterite nodosa;
bệnh tự miễn dịch tự miễn dịch: la vasculite può verificarsi come risultato di alcune malattie del hệ thống miễn dịch, come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso system, la dermatomiosite giovanile e la sclerodermia;
nguyên nhân gây dị ứng: l'esposizione a sostanze chimiche (insetticidi e prodotti xăng dầu) và farmaci – amfetamine chất lượng, sulfamidici, beta-lattamici, contraccettivi orali, FANS, chinoloni và alcuni vắc-xin – có thể gây ra vasculite;
khối u tế bào sangue: một tân sinh linfoproliferativa hoặc mieloproliferativa có thể gây ra vasculite.

Mạch máu: tôi sintomi

Hãy đến trước sự gia tăng, tôi sintomi della vasculite variano trong cơ sở một molti fattori che possono influenzare sia la sede sia l'entità della manifestazione.

Il principale parametro da valutare è la localizzazione del vaso sanguigno interessato and l'entità della patologia, che può essere lieve o diventare estremamente invalidante.

Tra i principali sintomi che possiamo elencare è bene sottolineare le manifestazioni di infiammazione sistemica come febbre, sudorazione notturna, astenia, biếng ăn, perdita di peso, artralgie e artrite.

LeManifestazioni sintomatiche più gravi sono:

xuất huyết phế nang (caratterizzata da un'emorragia polmonare dai dẳng hoặc ricorrente);
cầu thận tiến triển nhanh: rối loạn cầu thận (grappoli di microscopici vasi sanguigni thậni), caratterizzata da phù nề mô, ipertensione arteriosa e presenza di globuli rossi nelle nước tiểu;
thiếu máu cục bộ mạc treo ruột (interruzione del flusso sanguigno ruột);
perdita della vista nei pazienti con arterite a cellule giganti.

Trong trường hợp liên quan đến các nốt sần và mụn trứng cá, và hầu hết các tổn thương da thường xuất hiện ở da có thể phát triển thành mụn nước, ban đỏ, loét, sống dạng lưới và nốt sần.

Un'ulteriore classificazione dei sintomi tiene conto di do aspetti principali: le dimensionsi del vaso interessato e l'organo interessato.

A seconda delle dimensionsi dei vasi sanguigni interessati dalla patologia, riconosciamo sintomi più comuni per ogni category:

Kích thước piccole:

porpora sờ thấy được (1-3 mm)
nốt sần (molto piccole)
sự chảy máu
mày đay
mụn nước
liveo reticolare (raramente)

Kích thước trung bình:

vết loét
nốt sần
lưới sống
tổn thương sẩn hoại tử
tăng huyết áp
khả năng danneggiamento dei vasi thậni

Kích thước lớn:

thiếu máu cục bộ
tăng huyết áp
Aneurismi
diszione, emorragia hoặc rottura

Để có được những điều cơ bản mà bạn quan tâm:

câu hỏi: đau tim mất tim, giảm huyết áp và hoại tử
articolazioni: nghệ thuật
reni: cặn nước tiểu o ematuria e glomerulonefrite
mụn nước: nốt sần, loét, contusioni o orticaria, porara e livedo reticolare
polmoni: mancanza di respiro ed emottisi (tosse con sangue)
occhi: arrossamento, ngứa và bruciore, fotosensibilità, ridotta acuità visiva e cecità
tratto đường tiêu hóa: sau và loét miệng, dolore addominale và perforazione dell'intestino
naso, gola e orecchie: xoang, loét, acufeni e ipoacusia
thần kinh: inrpidimento, formicolio, debolezza in varie parti del corpo, perdita di sensibilità o di forza in mani e piedi, e dolori a braccia e gambe
cổ tử cung: mal di testa, ictus, debolezza muscolare e paralisi (incapacità di muoversi)

Le tipologie di vasculite

Esistono molte forme di vasculite e ognona di esse è caratterizzata da uno specifico quadro clinico.

Le vasculiti possono essere phân loại trong cơ sở một vari fattori quali

nguyên nhân gây ra
la localizzazione dei vasi sanuigni interessati:
não
lớp biểu bì
hệ thống
Một số mẹo có thể giúp bạn có được sự quan tâm:

Vasculite dei grandi vasi sanguigni

Malattie:
Malattia di Behçet, vasculite cronica multisistemica recidivante, che causa un'infiammazione delle mucose
Động mạch khổng lồ, patologia che colpisce l'aorta toracica, le grandi arterie che emergono dall'aorta nel collo ei rami extracranici delle arterie carotidee
Arterite di Takayasu, malattia infiammatoria che colpisce l'aorta, i suoi rami e le arterie polmonari
Sintomatology:
Claudicatio degli nghệ thuật
Sự khác biệt giữa mức độ đau đớn của áp lực động mạch hoặc nhịp tim xác nhận hoặc sự khác biệt về cường độ và sức sống của nghệ thuật
Hội chứng thiếu máu cục bộ hệ thống thần kinh trung ương (es. ictus)

Vasculite dei medi vasi sanguigni:

Malattie:
Vasculite cutanea dei medi vasi
Poliarterite nodosa, vasculite necrotizzante sistemica che colpisce in genere le arterie muscolari di medio calibre

Sintomatology:

Hãy đến với chẩn đoán vasculite

Về cơ bản, điều cần thiết là phải đối mặt với một bác sĩ quy trình tất cả các giá trị của trạng thái chào mừng của khách hàng và tất cả các đơn thuốc dovuti esami.

Il primo livello di indagine prevede l'esecuzione di esami del sangue o l'analisi di altri fluidi corporei al fine cá nhân l'eventuale presenza di una patologia infiammatoria in fase attiva che potrebbe essere indice della presenza di una vasculite.

Tôi có giá trị cao nhất đối với người giám sát chú ý của tôi là người phát hiện và phiên dịch cho tất cả các phòng khám quadro, sono:

aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES)
aumento della proteina C-reattiva (PCR)
thiếu máu
aumento della conta di quả cầu bianchi ed bạch cầu ái toan
livelli nâng cao anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili (raramente)
nước tiểu (raramente)

Một chụp ảnh mạch (một hình ảnh phóng xạ với mezzo di contrasto dei vasi sanguigni) può segni caratteristici dell'infiammazione dei vasi interessati hiếm gặp nhất.

Tuy nhiên, theo chẩn đoán xác định của mạch máu và cần thiết phải hướng dẫn một tiểu sử của đồng xu volto, nó đã được chứng minh trước một sự thay đổi của một mạch máu liên quan.

Vasculite: tôi trattamenti più hiệu quả

Il trattamento delle vasculiti varia in base all'eziologia, alla tipologia e all'estensione e/o gravità della patologia.

Nel caso di vasculite secondaria, ad eempio, il primo approccio prevede la rimozione della causa scatenante (nel caso di farmaci, infezioni, cubee, ecc.).

Nel caso di una vasculite primaria, invece, il trattamento mira a indurre la remissione utilizzando immunosoppressori citotossici or corticosteroidis ad alto dosaggio, solitamente per almeno 3/6 mesi o communque e utilizzando immunosoppressori citotossici or corticosteroidi ad alto dosaggio, solitamente per almeno XNUMX/XNUMX mesi o communque de una ad una una escémisse della sintomatologia infiammatoria.

Tutti và pazienti trattati với immunosoppressori devono essere regolarmente controllati e sottoposti ai test for la tubercolosi and leepatite B, trong lượng lớn câu hỏi về bệnh lý có thể xảy ra trong một số trường hợp nhất định.

Trên cơ sở alla gravità della vasculite, tôi trattamenti si differenziano ở:

induzione alla remissione per vasculiti potenzialmente death: somministrazione di corticosteroidi, spesso in associazione ciclofosfamide or rituximab;
induzione alla remissione per vasculiti meno gravi: somministrazione di corticosteroidi associati ad immunosoppressori più blandi or rituximab;
mantenimento dello stato remissivo: si utilizza il metotrexato, l'azatioprina o il rituximab, in associazione a dosi lessi di corticosteroidi.

Vasculite: effetti sulla vita quotidiana

Một cá nhân ảnh hưởng đến mạch máu cần thiết phải sottoporsi một kiểm soát định kỳ để xác minh trạng thái của patologia và mỗi người có một sự tạm thời cuối cùng là peggioramenti quadro clinico.

Nếu trường hợp cuối cùng là thuyên giảm bệnh do thuốc ức chế miễn dịch hàng loạt, thì bệnh nhân có thể dovràvere cura di sottoporsi kiểm soát theo định kỳ để xác minh không phải là tình trạng duy nhất của bệnh, mà giá trị của nó cuối cùng lại có hiệu quả tài sản thế chấp trong điều trị được đề cập.

Anche nel caso in cui la vasculite sia in thuyên giảm, è buona norma proseguire con i controlli poichè è poichè è possibile che la patologia si ripresenti in the qualsiasi tempo.

Il trattamento farmacologico a lungo termine è spesso in Grado di controllare and sintomi, garantendo al paziente una buona quality di vita.