Triage trong Pronto soccorso: codice rosso, giallo, verde, bianco, nero, blu, arancione, azzurro
Il triage (pronuncia “triàʒ”) è un sistema Operatingizzato nei Pronto Soccorso e nei DEA (Dipartimenti d'Emergenza e Accettazione) per selezionare i soggetti coinvolti in infortuni secondo classi di urgenza / Emergencyenza crescenti, in base alla granività loro quadro clinico
Per estensione, la tecnica del triage, di Compenza degli invmieri, viene messa in opera ogni Qual volta è needario smistare una serie di utenti che chiedono un servizio verso gli operatori cơ hội
Laentione delle priorità è vitale per il corretto funzionamento del Pronto Soccorso e per assicurare a tutti gli Individualui le migliori chữa, adeguate alle proprie condizioni.
Il triage può essere soggetto ad importanti risvolti etici e morali soprattutto durante in caso di maxiemergenze e nella medicina delle catastrofi, cioè in tutte quelle situazioni in cui si presentano randomvvisamente ad un Pronto Soccorso, una gran quantità di pazienti, caso ese di pazienti, caso ese di pazienti stradali gravi, esplosioni, ngẫu nhiên ferroviari, aerei tình cờ, terremoti.
Phân loại, căn nguyên
Il termine “triage” obsva da “trier”, parola di lingua francese che ý nghĩa “smistare, suddividere”.
Triage nella legge ý
Nella lawlazione italiana il triage so sánh nel 1996 tramite l'attuazione del decto n.76 / 1992, che afferma che trong ogni dipartimento di khẩn cấp E accettazione debba essere questa funzione prevista đến thời điểm ban đầu của accoglienza và valutazione dei pazienti afferenti al Pronto soccorso.
Truyện funzione deve essere svolta da personale invmieristico adeguatamente formato, che opera secondo protocolli prestabiliti dal dirigente del servizio.
Làm thế nào để sử dụng il triage?
Il metodo del triage è effizzato innanzitutto all'arrivo dei pazienti ở Pronto Soccorso, dove l'accesso alle chữa bệnh non avviene sulla base dell'ordine di comevo ma sulla priorità delle loro condizioni.
Trong questo ambito permette di ổn định un ordine tra i soggetti che vi giungono, dando le apposite chữa prima ai casi con una priorità maggiore e di seguito quelli con priorità minore. Il grado di urgenza di ogni paziente è rappresentato da un codice colore assegnato all'arrivo, dopo una prima valutazione messa in atto da un invmiere preposto a questo compito.
Inoltre viene messo in pratica ogniqualvolta si Verifica un'insufficienza dei mezzi e del personale rispetto ai soggetti che hanno bisogno di aiuto.
Câu hỏi về caso si può verificare tanto in caso di calamità, di disastri o di grandi eventi, cioè le situazioni previste dalla Bảo vệ dân sự, quanto in un Pronto Soccorso.
Trong caso di situazioni straordinarie, tipiche della medicina delle catastrofi, il triage è funzionale a far sì che tutto l'impianto del soccorso funzioni hiệu quả , ha più probabilità di sopravvivere.
Ogni giorno i Pronto Soccorso si trovano ad accogliere un gran numro di pazienti che presentano priorità đa dạng e đa dạng tipi di vấn đề.
Il paziente si reca trong Pronto Soccorso accllionso un insieme di sintomi.
Quando il sintomo, ossia l'espressione di una condizione psicofisica percepita come alterata, è valutato come potenzialmente pericoloso dal paziente, il malato si rivolge al Pronto Soccorso.
Proprio per questa ragione nelle strutturenitiarie di pronto soccorso, si attua un primo contccio che ổn định un legame relazionale con il paziente diminuendo il suo eventuale stato d 'lo ngại e, allo stesso tempo, basandosi sulle priorità helpenziali e sulla gravità clinica, ổn định l'ordine con il quale tôi pazienti verranno sottoposti a thăma y tế.
Con il termine triage trong Pronto Soccorso si intende quindi un insieme di procedure codificate che permettono all'Infermiere di triage, la valutazione delle priorità helpenziali delle persone che si presentano, stédilendo un ordine di accesso alla thăma y tế aoerato alla gravità dei s.
A che phục vụ il triage?
Gli obiettivi del triage sono:
- Assicurare ngay lập tức hỗ trợ cúm al malato che giunge trong bệnh cúm khẩn cấp;
- Indirizzare alla visita medica and pazienti secondo un codice di priority;
- Identificare le priorità e l'area più adaptata di trattamento;
- Smistare tôi pazienti không khẩn cấp;
- Ridurre i tempi di attesa per la visita medica (anche se per i pazienti meno gravi - codici bianchi - con il triage i tempi d'attesa sarebbero più lunghi se counterati a un accesso alla sala visita basato sul semplice ordine d'arrivo in pronto soccorso );
- Ridurre lo stato d'ansia;
- Migliorare la Qualità delle prestazioni Professionali del personale trong Pronto Soccorso;
- Định giá định kỳ condizioni dei pazienti trong attesa;
- Fornire Informazioni san hô ai pazienti e ai loro lam quen.
Triage fasto
Trong caso di catastrofe, ad esempio un girlfriende aereo, un terremoto, un incendio o un maxi-tamponamento, un triage preludre viene effettuato direttamente dai primi.
Tale triage, detto triage quicko, viene poi rivisto dal personale medico / invmieristico all'arrivo al posto medico avanzato.
La segnalazione del codice di gravità, trong tali situazioni, viene effettuata normalmente con delle specifiche Triage Tag, dei brucialetti colorati e delle schede di compleagnamento che vengono assegnate ai feriti in attesa di di di tảnuazione.
Codici-màu
Il metodo del triage usa un codice colore per rendere universalmente Idificabile l'urgenza del trattamento per ogni singolo soggetto.
Các thành phần của questo codice colore si, trong ordine di gravità, di quattro classi Principali: bianco, verde, giallo e rosso.
Il codice nero, judrato successivo al rosso, non Idifica una stato di gravità, ma un soggetto deceduto e non viene quindi generalmente esposto in forma pubblica.
I codici colore Possono cambiare da una nazione all'altra e all'interno di diversi protocolli di intervento.
Quello che attualmente viene usato nel triage ở Ý, è il seguente:
1) codice rosso o “khẩn cấp”
E 'il codice più mộ: il paziente ha accesso ngay lập tức tất cả'intervento dược, poiché un ritardo di accesso potrebbe xác định danni molto gravi o il suo decesso.
Il paziente in codice rosso ha almeno una delle funzioni importanti (coscienza ,ratoryrazione, battito hearto, stato di shock).
E 'in codice rosso anche il paziente che, se non curato Instantatamente, può avere conseguenze Tombmente invalidanti e / o’tversibili sulla salute o sull'autonomia come la perdita di un arto da amputazione o di un organo.
L'infermiere đồng ý il paziente in una sala visita / hộp (sala REA).
L'infermiere annota unicamente l'identità del paziente (al bisogno etichette NN), il grado d'urgenza e il motivo d'entrata sul mistlio del triage.
2) cá tuyết giallo o “urgenza”
E 'il secondo codice in ordine di gravità: il paziente ha accesso all'intervento medico entro 10-15 minuti (mai oltre i 20 minuti).
Il paziente in codice giallo presenta una thoả hiệpissione parziale delle funzioni dell'apparato circleolatorio oratoryratorio, oppure il paziente è molto soosysteme; non c'è un apparente pericolo di vita Instantato, ma deve essere comunque visitato dal medico entro un lasso di tempo di pochi minuti.
L'infermiere fa una valutazione quicka, riempie il mistlio di triage e compleagna il paziente nella sala visita idonea allo stato di salute del paziente.
L'infermiere d'accoglienza si Occupa in modo prioritario a liberare un posto all'interno del Pronto soccorso. Il paziente rimane sotto sorveglianza dell'infermiere.
3) Codice verde o “urgenza differibile” hoặc “urgenza minore”
E 'il terzo codice in ordine di gravità: il paziente ha accesso all'intervento dược trong un tempo variabile e solo dopo che i codici gialli e rossi sono st gestiti.
Il paziente in codice verde NON ha senza segni di sắp xảy ra pericolo di vita e riporta delle lesioni che nonosystemssano le funzioni importanti, ma che vanno comunque giám tuyển. Il codice verde descrive una situazione patologica dove il tempo non costituisce un fattore phê bình.
Lo stato del paziente al suo goingvo è giudicato stentile.
L'infermiere riempie il mistlio di triage e dirige il paziente verso un posto disponibile o nella sala d'attesa dove verrà challengeutato regolarmente.
Tôi tempi di attesa sono variabili (nói chung không phải là 120 phút).
4) Codice bianco o “không khẩn cấp”
E 'il codice meno Tomb in assoluto ed indica “nessuna urgenza”: il paziente non needita del pronto soccorso e può rivolgersi al proprio Medico di Medicina Generale (il “medico di famiglia”); trong alcuni casi il codice bianco viene fatto concidere con accesso randomprio e quindi sottoposto al pagamento del vé, questo per tẩy trang l'accesso al Pronto soccorso per inezie, fatto che potrebbe affollarlo.
ATTENZIONE Nel caso si presentino bambini in codice verde o bianco, la priorità è loro rispetto ai pazienti adulti con codice verde o bianco. Trong caso si presentino bambini trong codice verde o bianco, la priorità è invece degli adulti trong codice giallo o rosso.
QUAN TRỌNG Ở alcuni Paesi, tôi là cá tuyết giallo italiano viene chiamato “codice arancione” ed pazienti in codice verde italiano viene Idificato “codice giallo” o “codice verde”.
Codice azzurro
Trong alcuni casi, tra il codice giallo e quello verde, si pone il codice azzurro, cioè “urgenza differibile”, mentre il codice verde è “urgenza minore”: la condizione del paziente in codice azzurro è stérozuti senza richio eve sullo stato chi che solitamente richiede prestazioni complesse.
L'accesso avviene entro entro 60 minuti. Trong questo caso avremo quindi cinque livingli di gravità:
- codice rosso o “khẩn cấp”: con accesso ngay lập tức tất cả'intervento dược;
- codice giallo o “urgenza”: con accesso alle chữa bệnh entro 10-15 minuti (mai oltre 20 minuti);
- codice azzurro o “urgenza differibile”: con accesso entro 60 minuti (1 hoặc);
- codice verde o “urgenza minore”: con accesso entro 120 minuti (2 quặng);
- codice bianco o “non khẩn cấp”: tempo di attesa oltre le 2 ore.
Phân loại ngoài ospedaliero
Trong ambito extra-ospedaliero ridono essere useizzati altri tre codici colore:
- codice nero: indica il decesso del paziente (il paziente non è rianimabile);
- codice arancione: indica che il paziente è continato;
- codice blu: indica che il paziente ha funzioni vitesse in ambiente extraospedaliero generalmente attivato in assenza del medico.
Trong alcuni casi, đến accaduto durante la pandemia causata dal Covid-19, si fa riferimento al codice nero quando i medici presenti in una data struttura san hô più Preisamente in terapia intensiva, sono al completo quindi è needario per il medico decidere - di fatto - chi sopravvive e chi no.
Mettiamo ad esempio che comevino tre pazienti in pericolo di vita che sarebbero Destinynati in terapia intensiva, ma che in questo reparto (e nei reparti di terapia intensiva degli ospedali. pazienti Possa accedere a quell'unico posto e quindi avere più possibilità di sopravvivere.
Il codice arancione và applyato quando c'è un'emergenza NBCR (Nucleare Biologico Chimico Radiologico), e si usedizza il protocollo di triage all'inverso, giacché le persone coinvolte che sono bang per meno tempo esposte all'agente contoure hanno - phần trăm più possibilità di sopravvivenza.
Permanenza al Pronto bóng đá
La permanenza al Pronto soccorso tranhla le seguenti 5 fasi:
- Accoglienza: tutti gli utenti che afferiscono al Pronto Soccorso sono accolti da un Infermiere formato all'attività di triage (suy luận triagista).
- Valutazione: tutti gli utenti che needitano di una prestazioneosystemaria o sociale al Servizio sono valutati nei loro bisogni da un Infermiere formato all'attività di triage.
- Codifica di priorità: tutte le richieste di prestazioninitiarie o sociali degli utenti che afferiscono ai Servizi di Pronto Soccorso sono codificate dall'infermiere addetto alla funzione di triage secondo leinedzioni ed tiêu chí prioritàđi.
- Trattamento: l'infermiere addetto alla funzione di triage mette in atto le misure di trattamento delle problematichenitiarie e sociali presentate dagli utenti che afferiscono al Pronto Soccorso secondo quanto quanto dagli specifici documenti presenti presso il Servizio; si fa garante dell'attuazione di tutte le misure, i provvedimenti e le manovre diosystemenza per quanto di propria Cạnh tranh chuyên nghiệp.
- Gestione dell'attesa / Rivalutazione: l'infermiere addetto alla funzione di triage è responseabile dell'assistenza ai pazienti presenti presso il Servizio che hanno già đặc biệt là loro priorità di accesso alle chữa bệnh, ma che tham dự mỗi câu chuyện prestazione.
Le responsiveabilità dell'infermiere triagista
Nell'espletamento dei suoi compiti l'infermiere deve agire con stereolare attenzione e siêng năng per evitare di commettere errori cheono poi incidere sui tempi e sulle modalità di intervento del medico, con conseguenze âm sulla salute del paziente, specie nei pazientzi, specie nei paziente di morire.
È di tutta evidenza l'importanza, nella fase dell'accoglienza, di un'accurata raccolta dei dati cá nhân / anamnestici del paziente e delle Informazioni specifiche Circa l'episodio che ne haminato l'accesso al Pronto Soccorso, non dell dell 'eventuale documentazione medica portata con sé.
Câu hỏi dati, unitamente a quelli quickenti dal rilevamento dei parametri importanti, sono essenziali per una Corretta douzione del codice di gravità del paziente.
Un'anamnesi lacunosa o una registerrazione disattenta degli altri dati rilevanti integrationno profili di colpa che Possono comportare danni al paziente, prevedibili e evitabili con unverso comportamento Profionale. Una registerrazione attenta dei dati Correttamente raccolti può costituire, invece, un utile strumento di difesa perché agreee a chi è deputato a valutare il comportamento dell'infermiere triagista di ricostruire, un utile strumento di difesa perché agreee a chi è deputato a valutare il comportamento dell'infermiere triagista di ricostruire la reale situazione nella quale quale codice.
Appare Opportuno e prudente, nel caso di seri dubbi. operativi prestabiliti dal responseabile del servizio.
Phân loại tâm lý học
Esistono anche forme di triage psicologico, attuati all'interno dei protocolli di medicina delle catastrofi, che sono finalizzati a una valutazione quicka dello stato di scompenso ideoaffettivo nelle vittime di situazioni di precisioni e calamità.
La loro classificazione prevede l'uso della scala “Psi1-Psi2-Psi3”, come sottospecificazione del codice-colorenitiario (ma solitamente si assegnano i codici Psi solo trong caso di codice verdenitiario).
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