Ptosi palpebrale: una panoramaa sulla palpebra calante

da cristiano Antonino il Tháng 8 10, 2023

Se il termine “ptosi” indica indica in generale lo spostamento di una struttura fisica per via della forza di gravità, e può riguardare parti del corpo, la ptosi palpebrale è la più diffusa

Chi ne soffre parla di “palpebra calante”, trong quanto l'occhio sembra chiudersi: la studentla viene oscurata, talvolta solo in parte talvolta totalmente, and unico modo per risolvere il problemsa (non solo estetico) è la chirurgia.

Tipica dell'invecchiamento, la ptosi palpebrale può colpire anche i bambini.

E può avere số nguyên nhân.

Che cos'è la ptosi palpebrale?

La ptosi palpebrale è la caduta, parziale o totale, della palpebra Lowere o superiore.

Può essere monolaterale and riguardare dunque un solo occhio, oppure song phươnge and riguardarli entrambi.

La ptosi è lieve se l'abbassamento è lesse ai 2 milimet, moderata se è compreso tra i 2 ei 4 milimet, Grave se è superiore ai 4 milimet.

Può inoltre essere congenita se è presente fin dalla nascita o acquisita se so sánh trong một giây phút.

Se nei bambini è causata da una distrofia del muscolo deputato al sollevamento della palpebra, or ad un unmissed neurologico, negli adulti e negli anziani la causa è di normal l'involuzione senile del gân del muscolo che solleva la palpebra.

Di norma, la ptosi palpebrale non nasconde altre patologie o è dovuta ad un chấn thương.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, đó là nguyên nhân gây ra tình trạng bất ổn của cơ bắp hoặc bệnh lý thần kinh đối với các khối u.

Nguyên nhân

Per evitare che la palpebra “cada”, è necessario che lavorino perfettamente tutte le strutture che la tengono in posizione: il muscolo lifte della palpebra superiore, il muscolo orbicolare, la placca neuromuscolare e il muscolo di Müller (muscolo tarsale superiore).

Quando ognuna di esse svolge il suo lavoro, il margine palpebrale superiore si ferma 1-2 millimetri sopra la giác mạc và có một khoảng cách 9-10 millimet rispetto alla palpebra lesse.

Trong caso ngược lại, si verifica la ptosi palpebrale.

Hiệu trưởng phân biệt viene operata tra ptosi congenita và ptosi acquisita, basandosi sulle sue gây ra.

Ptosi bẩm sinh

La ptosi congenita è una condizione presente sin dalla nascita, ed è causata di norma da uno sviluppo non compileto del muscolo lifte.

Một thế lực, một yếu tố quyết định có thể gây ra sự khác biệt về gen di truyền hoặc cromosomico oppure una disfunzione thần kinh.

Sono le sue sottocategorie đa dạng:

la ptosi congenita semplice è la più thường xuyên và può manifestarsi con đa dạng mức độ chuyên sâu. Để bù đắp cho việc không hoàn thành việc nâng cấp cơ bắp, il tre chống lại il muscolo frontale và có xu hướng thay thế thử nghiệm của lato rischiando di compromettere la curvatura della đốt sống ruột kết o di genare strabismo (động lực cho mỗi cui è necessario can thiệp nhanh chóng cho recorreggere la ptosi);
nếu bạn mắc chứng ptosi bẩm sinh colegata ad aomalie della motilità oculo-palpebrale quando il problema è dovuto ad una enoughe attività retto superiore, alla paralisi bẩm sinh thần kinh III, alla Sindrome của Marcus Gunn (chi ne soffre, ritrae involontariamente la palpebra quando apre la bocca) o ad una malformazione.

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La ptosi acquisita si presenta nel corso della vita adulta, ed è nella maggior parte dei casi dovuta ad un normale process of invecchiamento.

La ptosi neurogena può avere origini centrali o periferiche.

Lần đầu tiên caso và spesso dovuta gây tổn thương lobo frontale hoặc temporale, e si accompagna ad una paralisi dei muscoli contenuti entro la cavità quỹ đạo; nel secondo caso, è provocata invece da un'alterazione del III neurocranico.

La ptosi miogena può essere senile o, più raramente, legata a sindromi miopatche.

Le prime sono causate da un'involuzione delle fiber muscolari del muscolo lifte e del muscolo di Muller (muscolo tarsale superiore, impegnato nel movimento della palpebra), thứ hai là sono sono molto thường xuyên và sono dovute a patologie hiếm (malattia di Steinert, malattia di Basedow v.v.).

La ptosi aponeuretica si presenta in Genere su soggetti predisposti a cauusa di un chấn thương o successivamente ad un intervento chirurgico (per il distacco della retina, per la cataratta), ed è dovuta all'apertura o alla disinserzione dell'aponeurosi (il tensine del muscolo) che eleva la palpebra).

Bệnh ptosi meccanica là nguyên nhân của sự hình thành vết loét ở lòng bàn tay, dovute một khối u lành tính hoặc ác tính, sẹo hoặc phù nề.

La ptosi chấn thương và nguyên nhân, come il nome suggerisce, da un chấn thương contusivo o da una ferita lacero-contusa.

La ptosi neurotossica è dovuta all'avvelenamento e, poiché si accompagna spesso ad altri gravi sintomi, va trattata in mode d'urgenza.

Tra le patologie che più di commone causano ptosi palpebrale troviamo

la miastenia Grave, una patologia che provoca una forte debolezza muscolare;
la sindrome alcolica thaie, một patologia nghiêm trọng a carico del feto causata dall'alcol assunto dalla madre durante la gravidanza;
dị thường bẩm sinh;
nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng ở lòng bàn tay;
nghi thức tinh thần;
distrofie cơ bắp;
khối u;
cây xương rồng;
người tiểu đường;

Các triệu chứng

Vết nứt trên da và essa stessa un sintomo.

Il paziente si accorge di soffrirne perché la palpebra superiore, di uno o di entrambi gli occhi, cade a coprire l'occhio.

Có thể đây là một quá trình lento, nếu có thể so sánh tất cả các ứng biến, và có thể là ứng dụng có thể chấp nhận được hoặc tương tác giữa các học sinh với nhau hoặc cản trở tầm nhìn.

Talvolta, la persona può avvertire altri sintomi quali una difficoltà ad aprire ea chiudere l'occhio, un cedimento della pelle sopra la palpebra and dolore attorno agli occhi.

Se a soffrirne è un bambino, per provare a vedere meglio in Genere solleva le sopraacciglia o porta il capo all'indietro col rischio di avvertire mal di testa o torcicollo.

La più seria conseguenza della ptosi palpebrale è l'ambliopia (o “occhio pigro”), una riduzione della capacità visiva più o meno.

La diagnosi di ptosi palpebrale viene fatta dall'oculista

La visita bao gồm trong una palpazione della palpebra e dell'orbita palpebrale (la cavità che contiene l'occhio, proteggendolo).

Nói cách khác, quy trình chuyên môn về sự nhầm lẫn giữa khoảng cách của palpebra cấp trên và palpebra của cấp dưới, và đường đi của trung tâm súng trường nên học sinh đều có thời gian và biên độ của palpebrale cấp dưới và cấp trên; Ngoài ra, giá trị của năng lực chức năng cơ bắp nâng lên và khoảng cách của khoảng cách giữa hai bên má vượt trội hơn tất cả các lớp da mỏng.

Compito dell'oculista và định giá tình huống của một tutto tondo, xác nhận rằng người ta sẽ phát hiện ra bản sửa lỗi của bộ phim và bộ phim, nó tạo ra một bản trích dẫn không chính xác và là bản ghi chép của chúng tôi.

Dovrà inoltre escludere la presenza di altre patologie Quali l'orbitopatia tiroidea (malattia legata ad un malfunzionamento della tiroidea), la dermatocalasi (eccesso di pelle sulla palpebra, che si verifica quando il tessuto connettivo perde d'elasticità), l'entropion (il margine della palpebra è ruotato Verso l'interno e irrita la giác mạc) hoặc l'ecttropion (il margine della palpebra è ruotato Verso l'esterno, Causando un'irritazione della congiuntiva).

Una volta chẩn đoán bệnh ptosi palpebrale, không phải là quyết định trọng lực và báo trước nội dung bí mật cho mỗi nguyên nhân được chấp thuận.

Verificherà dunque la sussistenza di un stiro neurologico, l'eventuale presenza di una massa all'interno della cavità oculare, e chiederà eventualmente di eseguire unesame di image (RMN or TC).

Il trattamento della ptosi dipende dalla sua gravità e dalle cause che l'hanno generata

Chứng ptosi bẩm sinh e tin tưởng, chứng giảm thị lực hoặc có vấn đề về tật lác hoặc una curvatura della testa, nói chung là đủ cho một suo theo dõi định kỳ.

Nếu có cơ hội, chuyên gia può prescrivere speciali esercizi oculari per il rarforzamento dei muscoli, occhiali per la ptosi palpebrale or lenti a ad hoc per il sostegno della palpebra.

Tôi có nhiều khả năng mắc chứng nhợt nhạt giàu có trong phẫu thuật thẩm mỹ.

La modalità d'intervento viene decisa in base alla seriesetà della ptosi e alla sua causa:

se il muscolo lifte deve essere rinforzato, si andrà ad effettuare un accorciamento o la reinserzione del suo gânine;
se il muscolo lifte non può essere rinforzato, si utilizza materiale autologo o eterologo per sospendere la palpebra al muscolo frontale;
per rinforzare il muscolo di Muller, or per avanzare l'aponeurosi, and application la tecnica transcongiuntivale senza rạchi esterne, ma solo in caso di ptosi palpebrale lieve.

Trong một hiệu ứng trùng lặp, sia estetico che funzionale, l'intervento chirurgico è seguito dall'applicazione di un po' di writeaccio or di un bentaggio leggermente pressivo.

Per le prime 24 ore, il paziente deve mantenere la testa sollevata. E, per dieci-venti giorni circa, è possibile che la sia arrossata dễ thương, gonfia e livida.

La visione potrebbe essere offuscata oppure doppia, e può esservi trendenza alla lacrimazione and maggiore Sensibilità alla luce.

Al di sotto della congiuntiva si possono verifyare piccole emorragie, che gâno comunque a riassorbirsi dopo pochi giorni in modo spontaneo.

Khả năng phức tạp della correzione chirurgica della ptosi palpebrale sono

truyền nhiễm che richiedono một loại thuốc kháng sinh có thể điều trị được;
retrazione palpebrale eccessiva, nói chung là risolvibile con un massaggio specifico ma talvolta bisognosa di un'ulteriore operazione;
lagoftalmo (il paziente non riesce a chiudere bene l'occhio e, se le lacrime artificiali non risolvono il problemsa, ha bisogno di un ulteriore intervento);
perdita della sensibilità palpebrale, in Genere spontaneamente risolvibile in tre mesi;
secchezza oculare, che rende necessario l'uso di colliri bôi trơn;
cicatrici trong rilievo;
khẩu độ và sanguinamento della ferita;
công thức tạo ra chất thải của drenare chirurgicamente.

È comunque bene, dopo l'intervento, evitare di guidedare per qualche giorno, compiere sforzi per le prime settimane, indossare le letti a contatto per almeno quindici giorni e di prendere il only per mesi.

Il chirurgo valuterà quando togliere và punti di sutura, and prescriverà la terapia da seguire a base di pomate e di colliri antidolorifici, kháng sinh và bôi trơn.

L'operazione chirurgica, tuttavia, viene riservata ai casi di ptosi palpebrale più seri, in cui il paziente presenta un campo visivo ridotto, ha assunto un atteggiamento viziato di testa e collo, ha spesso mal di testa per l'abitudine a aggrottare la fronte così da vederci meglio e ha un aspetto stanco.

Bỏ qua các trường hợp khác, bạn có xu hướng ưu tiên một phương thức can thiệp không chirurgica.