Ṣiṣe itọju alaisan ọpọlọ lori ọkọ alaisan: bawo ni lati ṣe ni ọran ti alaisan alaisan iwa-ipa?
Awọn iṣẹ iṣoogun pajawiri ni lati dojuko ọpọlọpọ awọn ipo oriṣiriṣi, bii alaisan ọpọlọ lori ọkọ alaisan, ẹniti o le di iwa-ipa ati nira lati ṣakoso.
Bawo ni paramedics ni lati toju a psychiatric alaisan lori awọn ọkọ alaisan? Awọn #AMBULANCE! agbegbe bẹrẹ ni 2016 itupalẹ awọn ọran. Eyi jẹ itan #Crimefriday lati kọ ẹkọ bii o ṣe le fipamọ ara rẹ, ẹgbẹ rẹ ati ọkọ alaisan rẹ lati “ọjọ buburu ni ọfiisi”!
Itan naa da lori itọju ti alaisan ọpọlọ. Iṣoro ti ẹgbẹ EMS ni ṣiṣe itọju obinrin ọpọlọ ti o di ibinu ati iwa-ipa ati pe o fa ọpọlọpọ awọn ọran si awọn atukọ naa.
Mo jẹ oluṣọọda 37 ọdun kan EMT ni orilẹ-ede EMS agbari. Niwon emi tun jẹ akoko kikun ọmọ-ọwọ ntọju ni ile-ẹkọ giga (bakannaa ọkọ ati baba), Mo le ṣe iyipada ni ọsẹ tabi biweekly.
Gẹgẹbi bit ti alaye gbogbogbo nipa orilẹ-ede ti mo wa (eyi ti yoo lọ laini orukọ). A ti pin wa si awọn agbegbe 11. Agbegbe mi jẹ ilu okeene, ṣugbọn tun wa si agbegbe to wa nitosi. Ibigbogbo ile ni agbegbe wa jẹ ohun ti o dara, pẹlu awọn ọna pupọ diẹ. Ilu wa ni ilu ti o to milionu kan, pẹlu iwuwo olugbe ti o sunmọ awọn eniyan 1500 fun kilomita kilomita.
Aṣayan iwosan ọkọ alaisan wa deede (fun ijaduro) jẹ awọn iṣẹju 9 (o wa ni o kere 5-13 BLS ambulances ati 4-5 ALS ambulances lori ojuse - da lori akoko ti ọjọ), biotilejepe nitori si nẹtiwọki to tobi julọ ti awọn oluṣeji akọkọ, igba EMT kan wa (pẹlu BLS / ALS itanna- da lori ipele ti ikẹkọ) de ibi ti o wa pẹlu ọkọ aladani wọn laarin iṣẹju meji.
awọn ambulances ti ni iṣiṣẹ ni ibamu si ọna Amẹrika-Amẹrika: EMTs ati Awọn itọju paramedics oṣiṣẹ alaisan, pẹlu ibi-afẹde ti iduroṣinṣin alaisan ati gbigbe wọn lọ si ile-iwosan, bii atako si nini awọn dokita ati awọn nọọsi ti n tọju alaisan ni aye naa. Awọn ambulances BLS jẹ oṣiṣẹ nipasẹ laarin 2-4 EMTs (ọkan ninu ẹniti o ṣe ọkọ alaisan naa), ati pe awọn ambulances ALS ni oṣiṣẹ nipasẹ o kere ju ọkan paramedic ati 2-4 EMTs (ọkan ninu wọn ṣe iwakọ). Laarin iyipada wakati wakati 8 kan, o ṣee ṣe pe ẹgbẹ kọọkan ni iriri laarin awọn ipe 3-10.
Awọn ile iwosan akọkọ 3 wa, ọkan ninu eyiti o jẹ ile-iṣẹ atẹgun kan ati pe o tun ni aṣoju psychiatric, ṣugbọn laanu (nitori eto dara ilu) jẹ ile iwosan ti o jina julọ ni ilu naa, ati awọn gbigbe le mu diẹ ẹ sii ju idaji lọ wakati lati diẹ ninu awọn ipo ni ilu naa.
Iṣẹ wa nigbagbogbo n dahun si ipanilaya ku ni afikun si awọn ipe ilu ara ilu deede Iṣẹ EMS yoo ni iriri. A ni, dara julọ tabi fun buru, di ohun ti o peye daradara ni mimu awọn iṣẹlẹ. A gbadun ibatan ti o sunmọ pẹlu ọlọpa ti orilẹ-ede, ọmọ ogun, ati awọn ologun aabo, eyiti o le ṣe alekun ariyanjiyan pẹlu diẹ ninu awọn adugbo agbegbe (ti o ni ajọṣepọ pẹlu awọn ẹgbẹ apanilaya tabi awọn ẹgbẹ ọlọtẹ) ati wo wa bi ota.
Ni apapọ, a nireti lati dahun si awọn ipe- sibẹsibẹ awọn agbegbe kan ni agbegbe wa ni ihamọ boya (awọn ẹgbẹ agbegbe miiran le nilo lati ṣajọpọ aaye kan nibiti a le gbe alaisan si wa fun gbigbe si ile-iwosan ti o yẹ) tabi beere fun ọlọpa / ologun ikọlu
“A ni awọn ambulances ihamọra ihamọra, ati oṣiṣẹ wa ti ni ipese pẹlu awọn ipele ifura / awọn koko-aabo fun aabo nigbati o ba fesi si awọn ipo aabo. Emi ko dahun tikalararẹ si awọn ibọn / awọn ibọn, ati bẹbẹ lọ, lakoko akoko mi pẹlu ajọ EMS (botilẹjẹpe diẹ diẹ ti waye lakoko ti Mo wa lori ipe- ẹgbẹ mi n kan fesi si awọn ipe alagbada ni akoko yẹn). Niwọn igbati emi ko ti ṣe alabapin pẹlu iru iṣẹlẹ bẹ ni awọn ọdun 3 sẹhin, ati lati tun ṣe iwadii ọran mi ni ibaamu si awọn ẹgbẹ eyiti (o dupẹ lọwọ) nikan ni lati koju pẹlu igbesi aye ara ilu, Emi yoo ṣe apejuwe ọran kan ni igbesi aye alagbada pẹlu iwa-ipa lori apakan ti a alaisan psychiatric. "
Ṣiṣe itọju alaisan ọpọlọ lori ọkọ alaisan: ọran naa
“Ile-iṣẹ wa ni awọn arinrin ajo loorekoore. Diẹ ninu awọn eniyan (laanu) jẹ boya ijamba-prone tabi ni orisirisi awọn ipo egbogi ti o ṣe wọn ti ara ẹlẹgẹ. Awọn alaisan miiran ni awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi aarun ara ti o mu ki wọn beere awọn iṣẹ iwosan nigbagbogbo. Agbegbe wa ni o kere ju ọkan iru alaisan kan- ọmọ kekere 60 kan alaisan ara, ti o le ni irọrun lati gbe lọ si ile-iwosan ni igba pupọ ni iṣọkan kan. Àpẹẹrẹ aṣoju ni pe o ni ẹtọ pe o nyọ, gbe lọ si ile-iwosan, gba agbara, bẹrẹ ile ijabọ (ṣugbọn o ma n ṣakoso lati lọja ita), ṣaaju ki o to pe fun alaisan miiran lati mu u lọ si ile-iwosan miiran fun imọyẹ.
Ṣaaju ki o to iṣẹlẹ yii pato, Mo ti tikalararẹ mu u lọ si ile iwosan ni igba diẹ ni igba atijọ. O jẹ kan alaisan alaisan, bi o ti n ṣe nigbagbogbo kọ lati joko pẹlu ijoko itẹ ori rẹ ti a fi pamọ laisi afikun itọnisọna, kii ṣe jẹ ki a wa nitosi rẹ pẹlu kan sphygmomanometer (lati wiwọn ẹjẹ titẹ), ati pe o le di ibanujẹ Ibinu.
O fẹrẹ to gbogbo agbegbe naa mọ ara rẹ, ati pe nigbati ipe yoo de, ifura aṣoju yoo jẹ, 'oh ko si, o jẹ Jane Doe (orukọ kikọ silẹ) lẹẹkansi' tabi 'O wuyi lati fi aye pamọ, ṣugbọn pupọ ti iṣẹ EMS wa ni gbigbe gbogbo Jane ṣe jade sibẹ… 'Alaisan ko gba ile-iwosan ni ile-ọpọlọ ọpọlọ, bi ko ṣe eewu kan si ararẹ tabi si awujọ-a n gbe kuro lati ṣiṣe tabi ṣiṣe agbekalẹ awọn alaisan (botilẹjẹpe Mo ni idaniloju pe yoo gbe e si ile-iwosan ọpọlọ ti o ba gbe ni iran ti o yatọ).
Ninu iṣẹlẹ gangan, Mo n ronu ti- Jane Doe ti a pe fun ọkọ alaisan kan ni bii aarin oru- ọkọ alaisan ti o sunmọ julọ- kan ALS ẹgbẹ- ti firanṣẹ si ile rẹ, ṣugbọn wọn gbe ipe naa si BLS. Lakoko ti o ti n gbe alaisan ọpọlọ, paramedic ṣoki fun wa pe o ti tẹtisi awọn ẹdọforo rẹ, eyiti o han ati pe o yẹ ki a mu u lọ si ile-iwosan ti o wa nitosi. Idi ti ẹgbẹ ALS ti gbe ipe naa ni o ṣee ṣe ilọpo meji: Ipe miiran wa ninu eyiti nbeere ilowosi ALS- ti MO ba ranti, o jẹ fun ọmọ-ọdọ kan ti o wa ni ipo ipo ati nyara di hypoxic- ṣugbọn o ṣee ṣe pe wọn ko fẹ lati wo pẹlu 'Jane Doe'.
Mo joko ni ijoko iwaju ti ọkọ alaisan BLS pẹlu iwakọ, nigba ti obinrin EMT kan joko ni ẹhin tókàn si alaisan. (Ni deede, Emi ko joko ni ijoko irin ajo nigba ti alaisan kan wa ninu ọkọ-iwosan naa.) Ṣugbọn, nigbati mo woye pe 'Jane Doe' wọ aṣọ kan ti ko ni ẹwu bi o ti n bọ sinu ọkọ iwosan, Mo ti joko ni iwaju ni iwaju. paṣẹ lati yago fun awọn esun ti o le ṣeeṣe ti o le fa airotẹlẹ ti ara ẹni / orukọ-ẹri mi run.)
Lakoko irin-ajo naa, gbagbọ alaisan ọpọlọ gbagbọ pe awa n rẹrin (ohun kan 'Jane Doe' jẹ igbagbogbo fiyesi, ati pe gbogbo wa mọ lati ṣetọju iparapọ to lagbara), ati pe o bẹrẹ ibanujẹ ọrọ-ọrọ lodi si wa, paapaa obinrin EMT joko lẹba rẹ. Bi o tilẹ jẹ pe a ni idaniloju pe a ko ni irẹrin rẹ, o bẹrẹ si binu gidigidi, o si ṣe awari awọn apá EMT. Nigbati ipo naa ba dagba si iwa-ipa ti ara, EMT ti o ti kolu gbe si apanirun loke ori alaisan, ni ibi ti ko le de ọdọ rẹ.
Ni kete ti EMT kuro ni laini iran ti alaisan, o farabalẹ diẹ diẹ, ati pe a ni anfani lati tẹsiwaju gbigbe si ile-iwosan ti o jinna diẹ sii (pẹlu ile-iwosan ọpọlọ) ni ipalọlọ lati yago fun eyikeyi ayọ siwaju. O ti ni eto lẹhin (Emi ko rii boya o jẹ abajade taara ti ipe yii) ati ni laanu pe o ku laipẹ lẹhinna. ”
Onínọmbà ti bi o ṣe le ṣe itọju alaisan ọpọlọ lori ọkọ alaisan
“Eyi jẹ oju iṣẹlẹ ti o wọpọ fun ẹnikan ti o nilo iranlọwọ wa gaan, sibẹ o n kọlu wa, nitorinaa jẹ ki o nira fun wa lati ran wọn lọwọ. Awọn ipo ti o jọra le waye pẹlu omiiran alaisan psychiatric, tabi awọn eniyan labẹ ipa ti oti, tabi awọn oògùn ti ko tọ.
yi isẹlẹ gbe ọpọlọpọ awọn ibeere ni inu mi:
- O yẹ ki a fikun olupe yii si akojọ aṣayan "ko dahun"? Eyi ni alaisan ọpọlọ kan ti o ti ko awọn ọgọọgọrun egbegberun dọla ni gbese fun isanwo awọn ọkọ alaisan. O pe wa leralera, ati pe nigbakan le di iwa-ipa. Gẹgẹbi ọrọ opo, agbari mi ko ṣe awọn olupe alawodudu; o ṣee ṣe pe ẹnikan ti o pe fun EMS ni awọn ọgọọgọrun igba, yoo ni akoko kan wa ninu pajawiri ti o ni ẹmi ẹmi. Ni afikun, o yẹ ki a sẹ awọn iṣẹ iṣoogun si ẹnikan nitori wọn ni gbese to dayato? Lẹẹkansi, aini isanwo ko yẹ ki o jẹ idi kan lati jẹ ki alaisan kú - awọn isanpada ofin miiran yẹ ki o wa.
- Ṣe o yẹ ki o ta ku loju iwadii ọlọpa kan / ọmọ ogun ṣaaju ki a to tọju alaisan ọpọlọ? Ọlọpa ti firanṣẹ nigbagbogbo ni awọn ayidayida kan, gẹgẹ bi awọn oriṣi awọn ipe kan (fun apẹẹrẹ, iwa-ipa inu ile). Bakan naa, ni awọn adugbo ti o lewu, awa yoo wọle pẹlu agọ ọlọpa nikan, ṣugbọn, bi mo ti mọ, a ko ni awọn adirẹsi kan pato nibiti a ti ṣe iṣọra afikun. (Arabinrin ko gbe ni adugbo ti a kawe si bii iwa-ipa tabi eewu.) Iṣoro iwa kan wa pẹlu diduro fun ọlọpa / ogun lati de lati mu wa lọ si ipo naa - nitori akoko to ṣe pataki le sọnu. Ni igbakanna, titẹ si agbegbe ogun tile jale laisi ikọlu yoo fi ẹgbẹ naa wa ninu ewu- dipo ikọlu kan (ẹni ti a yoo ṣetọju), awọn iṣaro yoo farapa daradara (ati pe o ṣee ji awọn ọkọ alaisan kuro, ati bẹbẹ lọ.) - bi a kẹkọ, “Aabo lakọkọ…” Niwọn igba ti o jẹ olupe deede, ati pe o han gbangba ti di iwa miiran ni awọn igba miiran, o le jẹ ohun to! Mo ti gbe awọn alaisan ọpọlọ nibiti ọlọpa ti tẹle lẹhin ọkọ alaisan, ṣetan lati laja bi o ba jẹ dandan. Boya iyẹn yoo jẹ iwọn to bojumu lati mu lọ ni apapọ - o nilo awọn oṣiṣẹ afikun ati pe ko ṣọwọn ni o nilo gaan.
- Kini iwọntunwọnsi to dara nigbati o ba n ba awọn alaisan ṣiṣẹ ti ko ni akoso awọn iṣe wọn, dabi alaisan ọpọlọ? Ṣiṣeto fun awọn olopa tabi awọn ologun aabo lati tẹle wa yoo dajudaju pa wa ni ailewu ti alaisan ba di alaigbọran, ṣugbọn ifarahan wọn le ṣojulọyin alaisan, ki o si mu ki wọn di iwa-ipa.
- Ipinu mi lati joko ni iwaju ọkọ iwosan naa da lori ibakcdun ti alaisan alaisan kan ti nfi ẹsun iwa ibaje mi han mi. O jẹ lailoriire pe awọn iṣẹlẹ ti awọn alabojuto ilera ilera ti ko ni alaiṣẹ-wa ti ṣe pataki fun wa. Fifi sori CCTV (awọn kamẹra kamẹra tẹlifisiọnu) lori awọn ambulances- biotilejepe idilọwọ ọpọlọpọ awọn ikolu ti igba pipẹ ti awọn ẹsùn èké, yoo tun mu ki alaafia ti o pọju titi ti a fi le sọ awọn ẹtọ naa, Awọn aworan kamẹra le tun mu awọn oran-ikọkọ ti o nilo lati jẹ ṣiṣẹ nipasẹ ilana ofin.
- Ilana wa ko ni Ilana fun lilo awọn ihamọ ina ati dipo gbarale awọn ologun aabo lati tẹ ori alaisan alarun alailagbara kan. O le ni idiyele lati ṣẹda ilana-iṣe fun awọn idena tabi lati pese ikẹkọ idaabobo ara-ẹni si awọn ọmọ ẹgbẹ ẹgbẹ wa.
- Biotilẹjẹpe a ni koodu Mayday kan fun igba ti ọkọ alaisan owa ninu Ipọnju; Ilana naa ko mu ṣiṣẹ. Nigba ti a ba yi koodu naa pada si olupin, awọn ẹgbẹ SWAT ni a firanṣẹ lati yọ ẹgbẹ wa kuro ninu ewu. Ni oju iṣẹlẹ pato yii, boya o jẹ pe o pọju lati ni awọn ẹgbẹ SWAT ti o dahun si iyaafin arugbo kekere kan; tun, niwon o tunu ni kete ti awọn EMT gbe, o je ko to gun pataki lati enlist afikun iranlọwọ.
- Lakoko ti a ti n gbe gbigbe alaisan ọpọlọ wa, a ko dajudaju ko ṣe ẹlẹyà wọn. Sibẹsibẹ, o ṣee ṣe pe o ni anfani lati yan ihuwasi iṣẹ ikọsilẹ wa. Mo ye pe lẹhin ipe ti o ni wahala pataki, a nilo lati jẹ ki a ni diẹ ninu eemi, ati Emi ko ro pe Emi nikan ni ẹniti o ni esi ti “oh ko, rara… .. lẹẹkansi.” Mo ronu boya ọna kan wa ti a le tu ẹdọfu silẹ (eyiti o ṣe pataki pupọ fun alafia wa ati ni ogbon wa lati tẹsiwaju iranlọwọ awọn agbegbe wa) ni ọna ti ilera ati ni ọna eyiti ko ni aye ti awọn alabara wa lori mimu.
- Ọkan ẹkọ ti mo ti mu gidigidi si ọkàn ni pataki ti ṣe afihan awọn iṣoro ati awọn iṣoro ti mi alaisan - ati lati wa ni ṣọra gidigidi lati ma fun eyikeyi ti awọn ifihan ti ẹrin. Ni ọsẹ meji seyin, Mo ni ayeye lati ya aifọriba, paranoid, delusional, ati alaisan suicidal si ile iwosan. Biotilẹjẹpe o jẹra gidigidi ni awọn igba lati tọju oju kan, Mo ti ṣakoso lati ṣe itan ilera kan ati ki o jẹ ki alaisan naa ni idakẹjẹ pẹlupẹlu ni gbogbo igba gbigbe ati titi ti alakoso psychiatric le rii wa ni ile iwosan. Ni gbogbo igba ipe, Mo maa n ranti iwadii ayẹwo yii ati awọn itọju ẹda ti alaisan ti n ṣe akiyesi pe a ko ni mu rẹ ni isẹ.
Emi yoo ṣeduro pe ajo wa ṣepọ ikẹkọ diẹ sii ni ibaraẹnisọrọ ati awọn alaisan ọpọlọ gẹgẹ bi apakan ti ikẹkọ rẹ. Lakoko ti a kọ ẹkọ pupọ nipa awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn aisan ti ara, ko si tcnu pupọ lori awọn aisan ọpọlọ / ẹdun. Pupọ ti ikẹkọ ibaraẹnisọrọ wa nipa bi a ṣe le ṣe itan akọọlẹ ilera, pẹlu awọn itọka ipilẹ bii sisọ ni ipele oju, bbl Yoo jẹ iranlọwọ lati kọ ẹkọ bi o ṣe le ṣe pẹlu alaisan ọpọlọ ti o ni idaniloju pe wọn jẹ ọba ti orilẹ-ede , pe wọn le mu Ọlọrun ṣiṣẹ, bẹru fun FBI ati KGB ti wọn lepa wọn, o si n halẹ lati fo (akopọ alaisan alaisan ni ọsẹ to kọja). ”
#CRIMEFRIDAY - BAYI NI IBI TI NI: