Isẹlẹ naa ti a sọ ninu iwadi iwadi yii waye ni agbegbe igberiko kan. O le ṣẹlẹ pe ipo naa le tan kuro ninu iṣakoso lai ṣe akiyesi ati pe bi ipo ba ṣii, awọn olopa yoo ṣe iranlọwọ ninu idojukọ ipo naa.

Awọn ipo idẹruba ẹmi jẹ loorekoore ati wọpọ fun awọn oṣiṣẹ EM. Awọn #AGBARA! agbegbe bẹrẹ ni 2016 itupalẹ awọn ọran. Eyi jẹ itan #Crimefriday lati kọ ẹkọ bii o ṣe le fipamọ ara rẹ, ẹgbẹ rẹ ati ọkọ alaisan rẹ lati “ọjọ buburu ni ọfiisi”!

Awọn ipo idẹruba aye: ifura iwa-ipa lakoko iwadi pajawiri

"Mo ti ṣiṣẹ bi EMT (Onimọn Iṣoogun pajawiri) lori ọkọ alaisan ni Ilu Kanada fun ọdun 4. Agbegbe naa nibiti ọran naa ti waye ni awọn ambulances 2 oojọ lati bo to 3400 km² ti ilẹ. Awọn akoko idahun apapọ le yatọ pupọ, lati iṣẹju diẹ si iṣẹju 40, da lori ijinna si ipo ipe ati irorun ti iraye si (ọpọlọpọ awọn ọna opopona ko ṣii).

Ọkọ alaisan kan jẹ oṣiṣẹ ati ipese si ẹya ALS (Iwadi Iṣaaju Ilọsiwaju), lakoko ti o ti ṣe iṣẹ-iṣẹ miiran ati ipese si a BLS (Ipilẹ Ipilẹ Ipilẹt) ipele. Iwọn ALS ti wa ni ọwọ nipasẹ Paramedic ati EMT o si le ṣe gbogbo rẹ ACLS (Atẹle Cardiac Life Support) awọn itọju bi a ti ṣalaye nipasẹ American Heart Association.

Ẹka BLS jẹ oṣiṣẹ nipasẹ 2 EMTs, ati pe ko le ṣe ACLS, ṣugbọn o ni anfani lati pese ọpọlọpọ awọn itọju miiran ti o ni ifọkansi ni ayika idahun akọkọ (bii IV's, itọju atẹgun, gbigbe ọna atẹgun supraglottic, ibojuwo ọkan ati defibrillation). Ẹka BLS le tun mu ẹyọ ALS ṣiṣẹ fun afẹyinti, ati pe o ni agbara lati kan si alagbawo pẹlu dokita nipasẹ tẹlifoonu.

Iṣẹ iṣẹlẹ yii ni ibẹrẹ BLS ti lọ, lakoko ti ALS ti de nigbamii fun afẹyinti.

Awọn ilana fun aisan okan ọkan ati fun jiku idinkuro ti o wa ni isalẹ fun itọkasi:

1. Ilana iṣedede Cardiac

 2. Mu Iwe Ifunni Agbejade kuro

O waye ni ọkan ninu ọpọlọpọ Awọn ifiṣura India laarin agbegbe naa. Awọn ifiṣura jẹ awọn orilẹ-ede ti a yan lọna apapọ ti a ti ya sọtọ fun lilo ẹgbẹ kan (tabi ẹya kan) ti awọn aboriginal kan. Wọn wa tẹlẹ ati ṣiṣẹ pẹlu diẹ ninu ominira lati gbogbo eniyan. Emi kii ṣe amoye lori awọn ibatan aboriginal ni Ilu Kanada, ati pe o jẹ ọrọ ariyanjiyan ni orilẹ-ede mi. Nitorinaa Mo nireti lati sọ nikan bi eyi ṣe ni ipa lori iṣẹlẹ ti o ṣẹlẹ, ati bii o ṣe jẹ aabo aabo ipo naa.

Awọn ipo idẹruba aye ni Ilu Kanada: awọn ipo awujọ ti awọn aboriginal

Awọn ipo iṣeduro yatọ laarin awọn gbigba silẹ, ṣugbọn ni apapọ wọn dara julọ ju ti gbogbo eniyan lọ. O kan awọn statistiki kukuru lati ṣe afihan aaye yii:

• Awọn oṣuwọn alainiṣẹ lori awọn gbigba silẹ ni o sunmọ awọn akoko 3 ti o ga ju apapọ orilẹ-ede lọ
• 61% ti awọn aboriginal odo-awọn agbalagba ko pari ile-iwe giga, ati pe 43.7% ko ni iwe-ẹri eyikeyi eto-ẹkọ, diploma tabi degree
• Awọn oṣuwọn ti iwa-ipa iwa-ipa ti o ṣe lori awọn ẹtọ ni o jẹ ti 2004: mẹjọ ni ilosoke fun awọn ipalara, igba meje ti o ga fun awọn ipalara ibalopo ati awọn igba mẹfa ti o ga fun awọn homicides ju awọn oṣuwọn lọ ni iyokù ti Canada
• Awọn oṣuwọn ti Ilera ilera Awọn iṣoro ga ni pataki laarin awọn eniyan abinibi ju ti gbogbo eniyan lọ, iwọn igbẹmi ara ẹni jẹ awọn akoko 2.1 ti o ga ju awọn ara ilu Kanada ti kii ṣe abinibi lọ.

Ipo ti isẹlẹ naa farahan ọpọlọpọ awọn akọsilẹ wọnyi. O ni iye to pọju ti osi, iwa-ipa, ilera opolo, ati awọn oran afẹyinti.

Ilu Kanada tun ni itan-akọọlẹ gigun ti ijọba, eyiti o jẹ itan-akọọlẹ nipa isọdọkan ijọba ti awọn aboriginal. Nitorinaa, awọn ihuwasi ifarada ti igbẹkẹle si ijọba lori awọn ifiṣura.

Awọn ipo idẹruba ẹmi: ọran naa

Bii EMS ati awọn oluṣe akọkọ miiran ti ni ajọṣepọ bi awọn oṣiṣẹ ijọba eyi le ṣẹda idena si ipese itọju. Lati sọ ni ṣoki, wọ aṣọ kan jẹ igba miiran pipe si gbangba si igbogunti.

NIPA - A dahun si ohun aimọ kan 'ọkunrin si isalẹ'ipo lori ifiṣura Indian latọna jijin. Lakoko ti awọn imudojuiwọn ọna ti a pese lori ipo alaisan jẹ airoju, ati aiṣedeede. Alaye ti o dara julọ ti o wa ti o tọka si obinrin ti o jẹ ọmọ ọdun 50 ni a ti ri laimọ nipa ẹbi. Ọpọlọpọ awọn sipo ti ranṣẹ si iṣẹlẹ yii, botilẹjẹpe latọna jijin ati aiwọle wọn yoo jẹ to iṣẹju 20 lẹhin wa.

Ni ipele yii, a wa pe alaisan naa wa ni ijẹwọ ọkan kan, Ati CPR ti bẹrẹ nipasẹ ẹbi. A tesiwaju resuscitation awọn igbiyanju lakoko ti n duro de afẹyinti. Lakoko yii alaye diẹ sii wa lati ọdọ ẹbi, pẹlu ẹri ti o tọka pe alaisan ko ṣee ṣe Pẹlu ile-iwosan ti o sunmọ julọ ni iṣẹju 45 sẹhin, alaisan ti gba CPR fun awọn iṣẹju 30, ati tẹnumọ asystole fun awọn iṣẹju 20 – awọn ilana wa laaye fun didaduro isoji. . A gbìmọ pẹlu a ologun nipasẹ foonu, o si gba lati dawọ CPR duro, ati kede iku lori aaye naa.

Ẹka keji ti de ni akoko yii. A kan si ọlọpa gẹgẹbi ilana boṣewa fun iku airotẹlẹ ni ile. Idile ti 6 kojọpọ ni yara ti o wọpọ ni apa keji ti ile lati ṣọfọ. Bi a ti kojojo wa itanna, Mo gbọ diẹ ninu ijalu ati iṣipopada ti o wa lati yara iyẹwu taara kọja si yara ti oku naa dubulẹ. Alabaṣepọ mi ni akoko yii sọ fun mi pe lakoko ti a n ṣiṣẹ koodu naa, o ti ri ọkunrin nla kan ti o fi ori kan jade lati yara iyẹwu yii lati wo ni ṣoki kukuru. Lẹhinna ọkunrin naa ti pada sẹhin sinu yara naa o ti ilẹkun rẹ. O wa ni aaye yii ti a rii, pe a ni ẹni kọọkan lori iṣẹlẹ ti a ko mọ.

A rii ihuwasi ọkunrin yii ti o ṣe pataki ni awọn ọna pupọ. Otitọ pe o wa nitosi ara, ṣugbọn nigbati a ti de ni ibẹrẹ, ko wa laarin eyikeyi ninu awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi ti o gbiyanju lati pese iranlọwọ tabi iranlọwọ pẹlu CPR ni ọna eyikeyi. Ẹlẹẹkeji pe o yan lati ya sọtọ ararẹ lati iyoku ti idile ibinujẹ. Ni ẹkẹta pe ko ṣe igbiyanju lati ṣafihan wiwa rẹ si wa. Emi ati alabaṣiṣẹpọ mi jiroro rẹ ni ṣoki laisi igbiyanju lati fa ifojusi pupọ si ibaraẹnisọrọ wa. Biotilẹjẹpe a rii pe ipo naa jẹ ajeji, a ko le rii ohunkohun ti o fura si ni odiju tabi ṣeto eyikeyi idi irira ti o daju lori dípò ti ọkunrin yii – nitorinaa a gba lati kan wa ni iṣọra afikun ati ṣetọju ifọrọhan wiwo pẹlu ara ati ara wa ni akoko yii.

Lẹhin ijaya ikọkọ ti iku iku ti ṣubu ni diẹ, Mo lọ lati sọrọ si ẹbi nipa ẹbi naa. Mo ni awọn ibeere imọran diẹ diẹ nipa ẹri ti idanimọ ati eyikeyi ẹri ti aisan tabi idi ti iku. Awọn ẹbi, botilẹjẹpe ibanujẹ, ni iṣọkan pọ ati ṣii si iwaju mi ​​ati awọn ibeere. Sibẹsibẹ, nigbati mo beere nipa ọkunrin naa ti o fi ara pamọ sinu yara iyẹwu, nwọn di alakikanju lati pese alaye lori rẹ. Wọn sẹ lati mọ orukọ-idile rẹ ati pe yoo ko sọ ohun ti ibasepo rẹ jẹ fun wọn tabi ẹbi naa.

Wọn kọ lati sunmọ yara rẹ, o sọ pe o “dara julọ lati fi i silẹ nikan”. O jẹ ni akoko yii lakoko ti n ṣe ifọrọwanilẹnuwo fun ẹbi naa, Mo ṣe akiyesi ọlọjẹ redio kan ni idakẹjẹ n ṣakiyesi awọn ikanni ọlọpa lori ibi idana ounjẹ. Nigbagbogbo Mo ti wa awọn ọlọjẹ redio ni awọn ibugbe ikọkọ lori ipamọ, ṣugbọn ninu iriri mi, o maa n tọka si ẹnikan ninu ile n gbiyanju lati yago fun ifọwọkan ọlọpa (boya nitori awọn iwe aṣẹ imuni ti o muṣẹ tabi nitori ilowosi ninu awọn iṣẹ aito). Mo tun ṣe akiyesi TV ti n ṣe afihan awọn ifunni lati awọn kamẹra aabo ti o yika ohun-ini naa. Iru awọn aabo bẹ jẹ ohun ajeji ati aisedede fun kekere, owo-ori kekere, idile igberiko.

Ni akoko yii ni keji ọkọ alaisan ti de. Mo ti kìlọ fun wọn pe awọn ẹri ti awọn ifura lori ibi naa wa. Mo beere fun wọn pe biotilejepe ko si ohun ti wọn le ṣe, lati wa ni ipo pẹlu wa fun aabo ni awọn nọmba titi awọn ọlọpa de. Wọn ti gbagbọ pẹlu iṣọkan. Mo lẹhinna redio mi dispatcher fun ohun ETA fun olopa. Sibẹsibẹ, nitori awọn olopa ati EMS lo awọn ile-iṣẹ ibaraẹnisọrọ lọtọ 2, Mo mọ pe ani gbigba alaye yii yoo gba akoko ni ọpọlọpọ igba.

Lakoko ti o nduro fun ọlọpa, ẹni kọọkan ti o farapamọ ninu yara ẹhin wa siwaju, ṣafihan ararẹ bi ọkọ ti ẹbi naa, o si fi ibinu paṣẹ fun wa lati fi ohun-ini naa silẹ lẹsẹkẹsẹ. O tun tẹnumọ lori nini iraye si ara lẹsẹkẹsẹ. Mo gbiyanju lati fi pẹlẹpẹlẹ ṣalaye akoko wa ati awọn ilana ti yoo waye ni bayi. Mo tun ṣe afihan kedere pe awọn ọlọpa wa ni ọna wọn si iṣẹlẹ. Ko ni anfani lati tẹtisi, tẹsiwaju lati kigbe lori mi pẹlu awọn ibura nigba ti Mo n sọrọ. Lẹhinna o pada si yara iyẹwu rẹ o dakẹ.

Lẹhin boya awọn iṣẹju 5 o pada sita o tun ṣe deede ilana kanna. Nigbati o pada si yara iyẹwu rẹ, Mo beere lọwọ ọkan ninu awọn ọmọ ẹgbẹ ẹgbẹ miiran lati gbiyanju lati gba ila taara si ọlọpa. Ati pe pelu awọn ipa mi ti o dara julọ lati da ipo naa duro, ni akoko kẹta, o bẹrẹ si ti mi ni ogiri ati kigbe awọn ayọ. O fun mi ni awọn ilana ṣiṣe alaye ti mo ni lati fi silẹ ni iṣẹju meji to nbo tabi ipalara yoo wa si mi. O sọ pe 'agbaye ipalara kan n bọ ni ọna mi' ati pe 'Emi kii yoo mọ ohun ti o lu mi'. Lẹhinna o tutọ lori bata bata mi, o pada si yara iyẹwu rẹ, lẹẹkansii. Ni akoko yii Mo ṣe redio koodu kan, n tọka si ẹya kan idaja pajawiri ti awọn olopa ti a beere fun si ipele.

Nigbati ọlọpa de ọdọ ẹni kọọkan di itẹriba lẹsẹkẹsẹ ati itẹriba, ti o yipada si ẹda ti o yatọ patapata. O fi ifọkanbalẹ jade ni yara rẹ nigba ti ọlọpa paṣẹ fun. Ó jẹ́ ọmọlúwàbí ó sì bọ̀wọ̀ fún ọ̀gá náà, ó tilẹ̀ tọrọ àforíjì lọ́wọ́ mi fún ìwà rẹ̀. O sima rẹ ibinu ihuwasi lori awọn Ipọnju ti njẹri iyawo rẹ ti nkọja.

A ṣe atunyẹwo ipe naa nigbamii pẹlu awọn ọlọpa ti o wa. Wọn sọ fun wa pe ẹni kọọkan ti ni igbasilẹ fun awọn odaran iwa-ipa. O ti gbawọ si awọn olopa pe ifunibalẹ rẹ si EMS ti wa lati inu irọrun iyanu ti ibanuje. O ti ni idaniloju pupọ, ni akoko naa, pe pẹlu igbasilẹ rẹ ti o kọja ti o jẹ pe o jẹbi ẹṣẹ iku rẹ. Lati imọ mi, iyawo naa ti lọ kuro ni awọn iṣoro ilera.

ANALYSIS - Ipe yi jẹ awọn ti o ni ọpọlọpọ awọn ipele, biotilejepe ni akoko ti o jẹ ẹru ti iyalẹnu fun mi. Nkan ti n ṣii ni kekere, Emi ko ṣe ipalara fun mi. Awọn ibanuje ati ibọra ko jẹ ohunkohun ti emi ko gbọ tẹlẹ. Isọku naa jẹ oṣuwọn ṣugbọn ko ṣe afihan ewu gidi kan. Ṣugbọn iṣoro ti o pọju gbogbo rẹ ni o ṣe ikolu si mi ati pe o jẹ igbẹkẹle mi ni ṣiṣe pẹlu awọn ikede iku fun igba diẹ.

Ọpọlọpọ awọn ẹkọ kọ lati iṣẹlẹ yii:

Ṣiṣẹ ọlọpa ni kutukutu & Ẹdun

Ṣiṣẹda olopa ni kutukutu jẹ pataki ni awọn eto isinmi ati awọn igberiko. Ti n wo ẹhin, nigbati alaye fifiranṣẹ akọkọ di ori gbarawọn ati iruju, o yẹ ki n ti ni ifura diẹ sii. Yoo ti jẹ itẹwọgba daradara lati beere fun ọlọpa lati wa si ipe yii lakoko ti a wa ni ọna. Ibẹrẹ ọlọpa ni kutukutu ti ni igbagbogbo ni igbimọ ni agbari wa, ati pe Mo mọ eyi ni akoko iṣẹlẹ naa. O jẹ ọrọ itẹwọgba diẹ sii, pe ju akoko lọ Mo ti di aṣa lati dahun si awọn ipe pẹlu alaye kekere tabi ti o fi ori gbarawọn (pẹlu iyọrisi kekere tabi rara).

Ṣetojuwe Ewu ti a gba wọle

AwọnBotilẹjẹpe a sọ fun wa nigbagbogbo pataki wa ni aabo wa, ni otitọ fun awọn oṣiṣẹ iwaju, o le jẹ Ijakadi laarin aabo pipe ati ohun ti o ṣee ṣe ni ṣiṣe ni ṣiṣe. Mo ti ri lori ipe yii ohun ti o ni ipa julọ lori idajọ mi ti ohun ti o jẹ eewu itẹwọgba ni iriri mi mejeeji, bii iriri mi. Iriri ti iṣaaju mi ​​mu mi lati ni ifura fun ọkunrin naa lati awọn iṣe akọkọ rẹ lori aaye (nigbati o fi ara pamọ si yara iyẹwu wa), ati ọna ti ẹbi rẹ ṣe pẹlu rẹ. O tun mu mi lọ fura si iru ọdaràn kan nigbati mo ṣe akiyesi scanner redio ati ohun elo aabo. Ṣugbọn otitọ ni, botilẹjẹpe Mo ṣe akiyesi pe eewu n gun oke, Mo tẹsiwaju lati lero pe o wa laarin ẹnu-ọna itẹwọgba boya nitori iriri mi. Aimara mi jẹ ki idajọ mi ti ipo naa ni ipa nipasẹ ọpọlọpọ awọn imọran ti o da lori diẹ sii lori awọn ero ati awọn ireti awọn ẹlẹgbẹ mi, dipo ohun ti n lọ gangan. Diẹ ninu awọn ero ti n lọ ni ori mi ni:

• Nko le gba idaduro awon olopa. Ṣugbọn Emi ko le lo koodu redio koodu pajawiri, ti o jẹ fun awọn ipo pataki nikan. Bi igbati iwa-ipa ti tẹlẹ ti wa tẹlẹ si oṣiṣẹ, ọtun?
• Awọn olopa n dahun lati ọna jijin. Wọn le ṣe alabaṣepọ pẹlu awọn ayo miiran. Mo le duro.
• Nitorina kini ti eniyan naa ba n ṣiṣẹ lọwọ. Emi ko nilo lati gbe soke ọpọlọpọ ipọnju, nitori pe mo ro pe o wa ni pipa.

Mo ro pe ọna kan ti o rọrun lati dojuko iru iṣaro yii ni lati kọ atilẹyin ti o dara julọ, laarin awọn alabaṣiṣẹpọ ati pẹlu ẹgbẹ lori ipele ipele-pupọ. O ko to lati ṣe akoso pe 'ailewu ni ipilẹ wa ti o ga julọ'. A nilo lati mu ki oye siwaju si siwaju sii lati ni otitọ pe ibudo ọran ti gbogbo eniyan yoo yatọ. Ṣugbọn, laisi iru eyi, sibẹsibẹ ẹni kọọkan ṣalaye ibudo ara wọn ti yoo jẹ atilẹyin nipasẹ awọn ẹgbẹ wọn ati nipasẹ awọn olopa.

Imọpọ pẹlu ilana Itọju

Ikẹkọ wa ko mura wa lati ba daradara ṣe pẹlu iṣẹlẹ yii. Ikede ti iku kii ṣe koko-ọrọ ti o bo ni gbogbogbo ni eto ẹkọ EMT. Mo ni awọn wakati ikẹkọ 3 ni agbegbe yii, ọpọlọpọ awọn alabaṣiṣẹpọ mi ko ni. A kọ wa nigbagbogbo pe o jẹ ojuṣe ọlọpa lati mu, ati kii ṣe nkan ti a nilo lati mọ pupọ nipa. Eyi n ṣiṣẹ daradara fun awọn agbegbe ilu nla, ṣugbọn ni awọn agbegbe igberiko, kii ṣe ohun ajeji fun ẹbi tabi awọn alabaṣiṣẹpọ ti ẹbi naa lati de ipo ṣaaju ki ọlọpa to le ṣe.

Mo gbagbọ pe eyi ṣe ikolu awọn iṣe wa lakoko iṣẹlẹ naa. Iyọpapọ idapọ ti nini iku iku ati atilẹyin idile ẹdun, ṣugbọn ko mọ bi o ti ṣe, ti o mu wa gan si wa ko ni idaniloju bi a ṣe le ṣe idajọ awọn iṣe ati iwa eniyan. O tun mu wa lọ si aiyeyeyeyeyeye agbara fun igbiyanju si kiakia si iwa-ipa.

Leyin iṣẹlẹ yii, Mo ti sọrọ pẹlu awọn alabaṣiṣẹpọ mi ati pe o wa ohun ti o lagbara pupọ ni ipinnu mi lati lepa ikẹkọ ni agbegbe yii. A ti jade si awọn iṣẹ olufaragba (ipilẹ ti awọn ọlọpa ti o ṣe atilẹyin fun awọn ti o jẹ ipalara tabi ipọnju) ati ṣeto fun ikẹkọ ẹkọ lori awọn iṣẹ ti o dara julọ fun ikede iku, awọn iwifun ti ẹbi, awọn ibanujẹ ibinujẹ, ati awọn ilana ọlọpa pẹlu iku ti ko ni airotẹlẹ ni ile .

Ni ọdun to kọja, ọrọ ti wiwa idile lakoko imularada (FPDR) ti di akọle ti o nwaye ninu eto ilera wa. Diẹ ninu awọn ajo pataki (bii American Heart Association) ṣe iwuri fun FPDR, ijabọ pe o jẹ ẹtọ ipilẹ ati ṣe iranlọwọ pataki ni ilana ibinujẹ. O tun jẹ iṣe ti o wọpọ, ati pe ile-iṣẹ ọgbẹ nla kan ni agbegbe wa ni iwuri fun FPDR. O ti jiroro ni apejọ apejọ ti ile-iwosan ti ọdun yii fun EMS, ati ni gbogbogbo o rii pe o jẹ iṣe ti o ni anfani, botilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn oṣiṣẹ ko ni idaniloju bi wọn ṣe le ṣe imuse ti o dara julọ laisi ibajẹ lori itọju alaisan tabi aabo awọn atukọ.

Ni ipari ipari ipinnu iku, lẹhin ti iwifunni iwifunni, ati awọn iṣeduro gbogbo awọn iṣeduro ibinujẹ ko ni ilana ti o ni idasilẹ ni eto EMS wa. Ṣugbọn laipe nibẹ ni diẹ ninu awọn ipilẹṣẹ lati ṣe atunṣe naa.