Iranlọwọ akọkọ ati BLS (Atilẹyin Igbesi aye Ipilẹ): kini o jẹ ati bii o ṣe le ṣe

By Cristiano Antonino On O le 11, 2022

Ifọwọra ọkan ọkan jẹ ilana iṣoogun ti, papọ pẹlu awọn imuposi miiran, jẹ ki BLS ṣiṣẹ, eyiti o duro fun Atilẹyin Igbesi aye Ipilẹ, ṣeto awọn iṣe ti o pese iranlọwọ akọkọ si awọn eniyan ti o ti jiya ibalokanjẹ, bii ijamba ọkọ ayọkẹlẹ, imuni ọkan ọkan tabi itanna.

BLS pẹlu ọpọlọpọ awọn paati

igbelewọn ti awọn ipele
igbelewọn ti koko ká ipo aiji
pipe fun iranlọwọ nipasẹ tẹlifoonu;
ABC (iyẹwo ti patency ọna atẹgun, wiwa ti mimi ati iṣẹ inu ọkan);
Iṣatunṣe iṣọn-ẹjẹ ọkan (CPR): ti o wa ninu ifọwọra ọkan ati ẹmi-si-ẹnu;
awọn iṣe atilẹyin igbesi aye ipilẹ miiran.

Akojopo aiji

Ni awọn ipo pajawiri, ohun akọkọ lati ṣe - lẹhin ṣiṣe ayẹwo pe agbegbe ko ṣe eewu siwaju si oniṣẹ tabi olufaragba - ni lati ṣe ayẹwo ipo aiji eniyan:

gbe ara rẹ si ara;
eniyan yẹ ki o mì nipasẹ awọn ejika pupọ (lati yago fun ipalara siwaju sii);
Kí a pe ẹni náà sókè (Rántí pé ẹni náà, tí a kò bá mọ̀, ó lè jẹ́ adití);
ti eniyan ko ba fesi, lẹhinna o jẹ asọye bi aimọkan: ninu ọran yii ko yẹ ki o padanu akoko ati pe o yẹ ki o ṣe ibeere lẹsẹkẹsẹ si awọn ti o sunmọ ọ lati pe nọmba tẹlifoonu pajawiri iṣoogun 118 ati / tabi 112;

lakoko bẹrẹ awọn ABC, ie:

ṣayẹwo ti ọna atẹgun ba ni ominira lati awọn nkan ti o dẹkun mimi;
ṣayẹwo ti mimi ba wa;
Ṣayẹwo boya iṣẹ-ṣiṣe ọkan ọkan wa nipasẹ carotid (ọrun) tabi radial (pulse) pulse;
ni aini ti mimi ati iṣẹ-ṣiṣe ọkan ọkan, bẹrẹ iṣeduro iṣọn-ẹjẹ ọkan (CPR).

Isọdọtun ọkan ọkan ẹdọforo (CPR)

Ilana CPR yẹ ki o ṣee ṣe pẹlu alaisan ti a gbe sori ilẹ lile (oju rirọ tabi ti nso jẹ ki awọn titẹkuro patapata ko wulo).

Ti o ba wa, lo aifọwọyi/ semiautomatic defibrillator, eyi ti o lagbara lati ṣe ayẹwo iyipada okan ọkan ati agbara lati fi agbara itanna ranṣẹ lati ṣe cardioversion (pada si rhythm ẹṣẹ deede).

Ni apa keji, maṣe lo defibrillator afọwọṣe ayafi ti o ba jẹ dokita: eyi le jẹ ki ipo naa buru si.

Ifọwọra ọkan ọkan: nigbawo lati ṣe ati bii o ṣe le ṣe

Ifọwọra ọkan ọkan, nipasẹ awọn oṣiṣẹ ti kii ṣe oogun, yẹ ki o ṣe ni isansa ti iṣẹ itanna ti ọkan, nigbati iranlọwọ ko ba wa ati ni isansa ti defibrillator laifọwọyi / semiautomatic.

Ifọwọra ọkan ọkan ni awọn igbesẹ wọnyi:

Olùgbàlà náà kúnlẹ̀ lẹ́gbẹ̀ẹ́ àyà, pẹ̀lú ẹsẹ̀ rẹ̀ ní ìpele èjìká ẹni tí ó kú.
O yọ kuro, ṣiṣi tabi gige ti o ba jẹ dandan, awọn aṣọ olufaragba naa. Ifọwọyi nilo olubasọrọ pẹlu àyà, lati rii daju ipo ti o tọ ti awọn ọwọ.
Gbe ọwọ rẹ taara si aarin àyà, loke sternum, ọkan si oke ekeji
Lati yago fun fifọ awọn egungun ni ọran ti alaisan kan ti o ni ijiya lati awọn egungun didan (ọjọ-ori ti o ti ni ilọsiwaju, osteogenesis imperfecta….), ọpẹ awọn ọwọ nikan ni o yẹ ki o kan àyà. Ni pataki diẹ sii, aaye ti olubasọrọ yẹ ki o jẹ olokiki ọpẹ, ie apakan ti o kere julọ ti ọpẹ ti o sunmọ ọwọ-ọwọ, eyiti o le ati lori ipo pẹlu ẹsẹ. Lati dẹrọ olubasọrọ yii, o le ṣe iranlọwọ lati di awọn ika ọwọ rẹ pọ ki o gbe wọn soke diẹ.
Yipada iwuwo rẹ siwaju, duro lori awọn ẽkun rẹ, titi awọn ejika rẹ yoo fi wa taara loke ọwọ rẹ.
Mimu awọn apa ti o tọ, laisi titẹ awọn igunpa (wo fọto ni ibẹrẹ nkan naa), olugbala n gbe soke ati isalẹ pẹlu ipinnu, pivoting lori pelvis. Titari ko yẹ ki o wa lati titẹ awọn apa, ṣugbọn lati iṣipopada siwaju ti gbogbo torso, eyi ti o ni ipa lori àyà ẹni ti o ni ipalara fun ọpẹ si rigidity ti awọn apa: titọju awọn apa ti tẹ jẹ Aṣiṣe.
Lati munadoko, titẹ lori àyà gbọdọ fa iṣipopada nipa 5-6 cm fun titẹkuro kọọkan. O ṣe pataki, fun aṣeyọri ti iṣẹ ṣiṣe, pe olugbala naa tu àyà silẹ patapata lẹhin titẹkuro kọọkan, yago fun pipe pe ọpẹ awọn ọwọ yọ kuro ninu àyà ti o fa ipa ipadasẹhin eewu.
Iwọn titẹ ti o pe yẹ ki o jẹ o kere ju 100 compressions fun iṣẹju kan ṣugbọn ko si ju 120 compressions fun iṣẹju kan, ie 3 compressions ni gbogbo iṣẹju meji 2.

Ni ọran ti aini igbakanna ti mimi, lẹhin gbogbo awọn ifunmọ 30 ti ifọwọra ọkan, oniṣẹ - ti o ba jẹ nikan - yoo da ifọwọra naa duro lati fun awọn insufflations 2 pẹlu isunmi atọwọda (ẹnu si ẹnu tabi pẹlu boju-boju tabi ẹnu), eyiti yoo ṣiṣe ni bii awọn aaya 3. kọọkan.

Ni opin idabobo keji, bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ pẹlu ifọwọra ọkan. Ipin ti awọn ifunmọ inu ọkan si awọn insufflations - ninu ọran ti olutọju kan - nitorina 30: 2. Ti awọn olutọju meji ba wa, isunmi atọwọda le ṣee ṣe ni akoko kanna bi ifọwọra ọkan.

Ẹnu-si-ẹnu mimi

Fun gbogbo 30 compressions ti ifọwọra ọkan ọkan, awọn insufflations 2 pẹlu isunmi atọwọda gbọdọ jẹ fun (ipin 30: 2).

Mimi ẹnu-si-ẹnu ni awọn igbesẹ wọnyi:

Gbe ẹni ti o gbọgbẹ naa silẹ ni ipo ito (inu soke).
Orí ẹni tí ó jìyà náà yí padà sẹ́yìn.
Ṣayẹwo ọna atẹgun ati yọ eyikeyi awọn ara ajeji kuro ni ẹnu.

Ti a ko ba fura si ibalokanjẹ, gbe bakan naa ki o si tẹ ori rẹ sẹhin lati ṣe idiwọ ahọn lati dina ọna atẹgun.

If ọpa- A fura si ibalokanjẹ, maṣe ṣe awọn agbeka sisu, nitori eyi le jẹ ki ipo naa buru si.

Pa awọn iho imu ti olufaragba naa pẹlu atanpako ati ika iwaju rẹ. Išọra: gbagbe lati pa imu yoo jẹ ki gbogbo iṣẹ naa jẹ ailagbara!

Simi ni deede ki o si fẹ afẹfẹ nipasẹ ẹnu (tabi ti eyi ko ba ṣee ṣe, nipasẹ imu) ti olufaragba, ṣayẹwo pe egungun ti gbe soke.

Tun ṣe ni iwọn mimi 15-20 fun iṣẹju kan (mi kan ni gbogbo iṣẹju 3 si 4).

O ṣe pataki pe ori naa wa ni hyperextended lakoko awọn insufflations, bi ipo atẹgun ti ko tọ ti nfi olufaragba han si ewu ti afẹfẹ wọ inu ikun, eyi ti o le fa atunṣe. Regurgitation jẹ tun ṣẹlẹ nipasẹ agbara ti fifun: fifun ju lile rán afẹfẹ sinu ikun.

Mimi ẹnu-si-ẹnu kan pẹlu fipa mu afẹfẹ sinu eto atẹgun ti olufaragba pẹlu iranlọwọ ti iboju tabi ẹnu.

Ti o ko ba ṣee lo iboju-boju tabi ẹnu, aṣọ-ọṣọ owu ina kan le ṣe aabo fun olugbala naa lati farakanra taara pẹlu ẹnu olufaragba, paapaa ti ẹni ti o jiya ba ni awọn ọgbẹ ẹjẹ.

Awọn itọnisọna 2010 titun ti kilo fun olugbala ti awọn ewu ti hyperventilation: ilosoke ti o pọju ninu titẹ intrathoracic, ewu ti afẹfẹ afẹfẹ sinu ikun, dinku iṣọn-ẹjẹ pada si okan; Fun idi eyi, insufflations ko yẹ ki o ni agbara ju, ṣugbọn o yẹ ki o tu iye afẹfẹ ti ko tobi ju 500-600 cm³ (idaji lita kan, ni ko ju iṣẹju kan lọ).

Afẹfẹ ti a fa nipasẹ olugbala ṣaaju ki o to fẹ gbọdọ jẹ bi "mimọ" bi o ti ṣee ṣe, ie o gbọdọ ni bi iwọn giga ti atẹgun bi o ti ṣee: fun idi eyi, laarin ọkan fifun ati atẹle, olugbala gbọdọ gbe ori rẹ soke lati fa simi ni. ijinna to pe ki o ma ba fa afẹfẹ ti ẹni ti o njiya naa jade, eyiti o ni iwuwo kekere ti atẹgun, tabi afẹfẹ tirẹ (eyiti o jẹ ọlọrọ ni carbon dioxide).

Tun yiyipo ti 30:2 ṣe fun apapọ awọn akoko 5, ṣayẹwo ni ipari fun awọn ami “MO.TO.RE.” (Awọn iṣipopada ti eyikeyi iru, Mimi ati Mimi), tun ṣe ilana naa laisi idaduro lailai, ayafi fun irẹwẹsi ti ara (ninu ọran yii ti o ba ṣeeṣe beere fun iyipada) tabi fun wiwa iranlọwọ.

Ti, sibẹsibẹ, awọn ami MO.TO.RE. pada (olufaragba naa gbe apa kan, ikọ, gbe oju rẹ, sọrọ, ati bẹbẹ lọ), o jẹ dandan lati pada si aaye B: ti mimi ba wa, a le gbe olufaragba si PLS (Ipo Aabo Lateral), bibẹẹkọ. nikan ventilations yẹ ki o ṣe (10-12 fun iseju), yiyewo awọn ami ti MO.TO.RE. ni gbogbo iṣẹju titi ti mimi deede yoo tun bẹrẹ patapata (eyiti o jẹ awọn iṣe 10-20 fun iṣẹju kan).

Resuscitation gbọdọ nigbagbogbo bẹrẹ pẹlu compressions, ayafi ninu awọn ọran ti ibalokanje tabi ti o ba ti awọn njiya ni a ọmọ: ninu awọn iṣẹlẹ, 5 insufflations ti wa ni lilo, ati ki o si awọn compressions-inflation yiyi deede.

Eyi jẹ nitori, ninu ọran ti ibalokanjẹ, a ro pe ko si atẹgun ti o to ninu ẹdọforo ti olufaragba lati rii daju sisan ẹjẹ daradara; paapaa diẹ sii, gẹgẹbi iwọn iṣọra, ti ẹni ti o jiya ba jẹ ọmọde, bẹrẹ pẹlu awọn insufflations, niwon o jẹ aigbekele pe ọmọ kan, ti o gbadun ilera to dara, wa ni ipo ti imuni ọkan ọkan, o ṣeese nitori ibalokanjẹ tabi ara ajeji. ti o ti wọ awọn ọna atẹgun.

Nigbati lati da CPR duro

Olugbala yoo da CPR duro nikan ti:

Awọn ipo ni ipo yipada ati pe o di ailewu. Ni iṣẹlẹ ti ewu nla, olugbala ni ojuse kan lati gba ara rẹ là.
awọn ọkọ alaisan de pẹlu dokita kan lori ọkọ tabi ọkọ ayọkẹlẹ iṣoogun ti a firanṣẹ nipasẹ Nọmba Pajawiri.
iranlọwọ ti o peye de pẹlu imunadoko diẹ sii itanna.
eniyan naa ti rẹwẹsi ati pe ko ni agbara diẹ sii (biotilejepe ninu idi eyi a maa n beere fun awọn iyipada, eyi ti o yẹ ki o waye ni arin 30 compressions, ki o má ba da gbigbi titẹ-titẹ-titẹ sii).
koko-ọrọ naa tun gba awọn iṣẹ pataki pada.

Nitorina, ti o ba wa ni idaduro iṣọn-ẹjẹ ọkan, a gbọdọ lo atunṣe ẹnu-si-ẹnu.

RADIO AWON ALAGBAAGBA NINU AYE? ṢAbẹwo si agọ RADIO EMS NI Apeere pajawiri

Nigbawo kii ṣe lati sọji?

Awọn inawo ilera ni Ilu Italia: ẹru dagba lori ile

Apr 11, 2024

Itaniji Aviary: Laarin Itankalẹ Iwoye ati Awọn eewu Eniyan

Apr 4, 2024

Ọjọ kan ni ofeefee lodi si endometriosis

Mar 28, 2024

Ireti ati Innovation ninu ija Lodi si akàn Pancreatic

Mar 27, 2024

Awọn olugbala ti kii ṣe iṣoogun (awọn ti o wa nigbagbogbo lori awọn ambulances 118) le rii daju iku nikan, ati nitorinaa ko bẹrẹ awọn ọgbọn:

ni ọran ti ọrọ ọpọlọ ti o han ni ita, decerebrate (ni ọran ti ibalokanjẹ fun apẹẹrẹ);
ni irú ti decapitation;
ni ọran ti awọn ipalara patapata ko ni ibamu pẹlu igbesi aye;
ninu ọran ti koko-ọrọ gbigbẹ;
ninu ọran ti koko-ọrọ ni rigor mortis.

Awọn atunṣe tuntun

Awọn iyipada to ṣẹṣẹ julọ (bi a ṣe le rii lati awọn itọnisọna AHA) ṣe alaye diẹ sii lati paṣẹ ju ilana lọ. Ni akọkọ, tcnu ti pọ si lori ifọwọra ọkan ọkan ni kutukutu, eyiti a ka pe o ṣe pataki ju isunmi atẹgun kutukutu.

Ilana naa ti yipada lati ABC (ọkọ ofurufu ti o ṣii, mimi ati san kaakiri) si CAB (yika kaakiri, ọna atẹgun ṣiṣi ati mimi):

bẹrẹ pẹlu 30 àyà compressions (eyi ti o gbọdọ bẹrẹ laarin 10 aaya ti idanimọ ti okan Àkọsílẹ);
Tẹsiwaju si ọna atẹgun ṣiṣi awọn ọgbọn ati lẹhinna fentilesonu.

Eyi nikan ṣe idaduro fentilesonu akọkọ nipa iwọn iṣẹju 20, eyiti ko ni ipa lori aṣeyọri ti CPR.

Ni afikun, ipele GAS ti yọkuro (ni idiyele ti ẹni ti o njiya) nitori pe apanirun agonal le wa, eyiti o jẹ akiyesi nipasẹ olugbala mejeeji gẹgẹbi itara ti ẹmi lori awọ ara (Sento) ati audibly (Ascolto), ṣugbọn eyiti ko fa fentilesonu ẹdọfóró ti o munadoko nitori pe o jẹ spasmodic, aijinile, ati igbohunsafẹfẹ pupọ.

Awọn iyipada kekere ni ifiyesi igbohunsafẹfẹ ti awọn titẹ àyà (lati bii 100 / min si o kere ju 100 / min) ati lilo titẹ cricoid lati yago fun insufflation inu: titẹ cricoid yẹ ki o yago fun nitori ko munadoko ati pe o le jẹ ipalara nipasẹ ṣiṣe diẹ sii. soro lati fi sii awọn ẹrọ atẹgun to ti ni ilọsiwaju gẹgẹbi awọn tubes endotracheal ati be be lo.

Idanileko iranlowo akọkọ? Ṣabẹwo si agọ Awọn alamọran Iṣoogun DMC DINAS NI Apeere pajawiri

Ipo ailewu ita

Ti mimi ba pada, ṣugbọn alaisan tun daku ati pe a ko fura si ibalokanjẹ, alaisan yẹ ki o gbe si ipo ailewu ita.

Eyi jẹ pẹlu atunse orokun kan ati mimu ẹsẹ ti ẹsẹ kanna wa labẹ orokun ẹsẹ idakeji.

Apa ti o dojukọ ẹsẹ ti o tẹ yẹ ki o wa ni sisun kọja ilẹ titi ti o fi jẹ papẹndicular si torso. Apa keji yẹ ki o gbe si àyà ki ọwọ wa ni ẹgbẹ ọrun.

Nigbamii, olugbala yẹ ki o duro ni ẹgbẹ ti ko ni apa ti o ga si ita, gbe apa rẹ si laarin arc ti a ṣe nipasẹ awọn ẹsẹ alaisan ati ki o lo apa keji lati di ori.

Lilo awọn ẽkun, rọra yi alaisan si ẹgbẹ ti apa ita, ti o tẹle iṣipopada ti ori.

Ori ti wa ni hyperextended ati ki o waye ni ipo yii nipa gbigbe ọwọ ti apa ti ko fi ọwọ kan ilẹ labẹ ẹrẹkẹ.

Idi ti ipo yii ni lati pa ọna atẹgun mọ ati lati ṣe idiwọ awọn iyara lojiji ti eebi lati idaduro ọna atẹgun ati titẹ si ẹdọforo, nitorinaa ba iwatitọ wọn jẹ.

Ni ipo ailewu ita, eyikeyi omi ti o jade ni a ma jade kuro ninu ara.

AWỌN ỌMỌRỌ ỌMỌ, KEDS ATI AIDS IMOBILISATION ALASUUN? ṢAbẹwo si agọ Spencer NI Apeere pajawiri

Iranlọwọ akọkọ ati BLS ninu awọn ọmọde ati awọn ọmọ ikoko

Ọna fun BLS ni awọn ọmọde lati osu 12 si ọdun 8 jẹ iru ti a lo fun awọn agbalagba.

Sibẹsibẹ, awọn iyatọ wa, eyiti o ṣe akiyesi agbara ẹdọfóró kekere ti awọn ọmọde ati iwọn mimi iyara wọn.

Ni afikun, o yẹ ki o ranti pe awọn compressions gbọdọ jẹ kere ju ti awọn agbalagba lọ.

A bẹrẹ pẹlu awọn insufflations 5, ṣaaju ki o to tẹsiwaju si ifọwọra ọkan, eyiti o ni ipin ti awọn ifunmọ si awọn insufflations ti 15: 2. Ti o da lori iwọn ti ọmọ naa, awọn ifunmọ le ṣee ṣe pẹlu awọn ẹsẹ mejeeji (ni awọn agbalagba), ẹsẹ kan nikan (ninu awọn ọmọde), tabi paapaa awọn ika ọwọ meji (itọka ati awọn ika aarin ni ipele ti ilana xiphoid ninu awọn ọmọde).

Nikẹhin, o yẹ ki o ranti pe niwọn igba ti oṣuwọn ọkan deede ninu awọn ọmọde ti ga ju awọn agbalagba lọ, ti ọmọde ba ni iṣẹ-ṣiṣe ti iṣan-ẹjẹ pẹlu iwọn ọkan ti o kere ju 60 lu / min, o yẹ ki o ṣe igbese bi ninu ọran ti idaduro ọkan.