什么是胃旁路术?
胃旁路术是一种激素限制性干预。 换句话说,它通过减少某些负责饥饿的激素的产生并增加其他增加饱腹感的激素的产生来作用于消化道
这些变化显然会导致食欲的强烈下降和早早出现的饱腹感(即在几口之后):因此摄入的食物量大大减少,从而导致体重减轻。
胃绕道手术还具有很强的代谢作用,即它对 2 型糖尿病有效,在许多情况下诱导疾病缓解(正常血糖值,无需进一步治疗)并几乎完全减少必要的治疗。
在最初的几年里,这种干预可以在不费力的情况下实现相当显着的体重减轻(约 60% 或更多的超重)。
然而,从长远来看,患者必须能够保持由于搭桥手术而获得的新饮食习惯,从而继续低热量饮食。
胃绕道是如何进行的?
胃绕道手术是一种外科手术,涉及创建一个只能容纳少量食物的微小胃袋(大约咖啡杯大小)。
胃袋与胃的其余部分完全分离,并直接排入一段小肠,小肠缝合在胃袋上。
胃,虽然食物不再通过它,但并没有被移除。
将胃和肠的第一部分(十二指肠和空肠的第一部分)排除在食物运输之外会导致某些维生素和矿物质的吸收减少,从而需要服用多种维生素复合物,如钙和铁.
胃绕道手术有什么好处?
胃绕道通过减少饥饿感和加速饱腹感来减少食物摄入。
总体平均体重减轻约为超重(即额外公斤)的 60%,BMI 低于 50 的人体重减轻(十年以上)保持良好。
在体重指数超过 50 的患者中,40% 的手术患者体重减轻较少,并且发生长期失败。
在过去的 20 年里,这种方法在美国得到了广泛的应用,现在在世界范围内使用。 除了对体重的影响外,它还可以有效治疗 II 型糖尿病(大约 80% 的病例中血糖和糖化血红蛋白正常化)和胃食管反流。
胃绕道手术是痛苦还是危险?
这是一种外科手术,具有腹部手术的所有可能并发症。
它可能导致手术的一些典型并发症,它们是:
- 由于铁和/或维生素 B12 和/或叶酸缺乏引起的贫血。
- 缺钙引起的骨质疏松症
- 肠梗阻(肠扭转)
- 倾倒综合征,即进食后立即出现低血糖危机
- 在持续的情况下急性维生素缺乏 呕吐
哪些患者可以进行胃绕道手术?
由于其代谢特性,特别适合患有2型糖尿病多年的人,尤其是已经需要胰岛素治疗的人; 它也特别适用于胃食管反流严重的人。
对于那些已经放置了胃束带并且减肥失败的人,它通常被建议作为翻修手术。
后续
随访对于优化体重减轻以及预防或治疗一些可能的并发症(缺陷和倾倒综合征)至关重要。 接受过胃绕道手术的人必须定期服用补充剂(铁、维生素,有时还有钙)。
有什么准备规则吗?
对食道-胃和十二指肠进行术前内窥镜检查以排除胃和/或十二指肠病变是很重要的。