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肾结石,在医学术语中也称为“肾结石”或“肾结石”,类似于尿液中通常存在的物质变得过于浓缩并以固体物质形式聚集时在肾脏内形成的卵石。
什么是肾结石?
肾结石是可以留在肾脏中或随着时间的推移而残留的卵石。
它们往往从后者进入下尿路、输尿管,到达膀胱,最后通过排尿过程排出。
肾结石在西方,尤其是在我国是一个相当普遍的问题。
据估计,它影响了大约 5% 的女性人口和 10% 的男性人口。
他们什么时候可以出现?
发病年龄最大的是30岁至50岁,20岁以下的人群很少出现结石。
复发是一种经常发生的现象:根据参考研究,25 年后有 50% 至 5% 的病例复发。
近几十年来这种疾病的增长趋势有时归因于动物蛋白的消耗量比过去更高。
一般来说,尿结石的表现与饮食不均衡、遗传倾向和液体摄入量低有关。
一些炎症过程也会促进肾结石的形成。
肾结石可以有不同的类型和大小
当它们的体积有限时,它们可以是无症状的并且完全自发地消除,而患者不会经历任何干扰。
然而,在许多情况下,肾结石最终会在腰部区域产生剧烈的疼痛。
这种症状是结石所特有的,并且由于其特征,它属于所谓“肾绞痛”的更一般情况。
为了避免形成肾结石,必须通过持续水合作用以产生超过2升的利尿,使尿液保持在不饱和状态,即充分稀释。
最常见的结石是由钙盐形成的,但也有由尿酸和鸟粪石形成的结石,这些结石是由特定的泌尿道感染引起的。
还有一些由胱氨酸组成,由一种罕见的遗传性疾病产生。
为了正确诊断类型,必须在结石排出后通过化学或晶体学检查来分析其成分。
肾结石的症状
正如已经提到的,当肾结石较小时,可以通过尿液排出而不会引起任何疼痛。
然而,在某些情况下,肾结石会导致急性和突然的疼痛感,这种疼痛感会延伸到腹部和腰部区域,被称为肾绞痛。
当特征性的“卵石”滞留在肾脏或无法轻易通过尿道的情况发生时,可能会出现各种症状,例如:
- 下背部和腹部持续剧烈疼痛; 有时它会辐射到腹股沟并持续几分钟或几小时(肾绞痛)。
- 通常被描述为感觉“身旁插着一把刀”
- 恶心
- 焦躁不安和无法保持静止
- 淋淋,即需要比平时更多的排尿
- 排尿困难,即排尿时疼痛
- 血尿,即尿液中有血迹,是由于尿路壁上的结石通过造成的创伤引起的。
如果结石完全阻塞输尿管,尿液在肾脏内积聚和停滞(肾积水),细菌增殖和同侧肾脏感染(称为肾盂肾炎)。
肾脏感染产生的干扰与结石引起的干扰相似,并且会叠加起来
- 高烧(38°C及以上)
- 发抖
- 疲倦和虚弱
- 尿液混浊且有恶臭
- 腹泻。
治疗方法和补救措施
肾结石的大小范围从沙粒大小到高尔夫球大小。
显然,随着尺寸的增加,驱逐过程将变得不那么容易,即使不是不可能以自发且无痛的方式进行。
例如,按4毫米左右计算,自发排出的可能性很高。
另一方面,更大的尺寸将使得治疗干预成为必要。
直到几年前,唯一可行的方法是外科手术,通过使用不同的方法,通过去除或破碎结石来解决问题。
如今,一种称为碎石术的创新技术已经流行,它可以让您在不进行切割的情况下治疗结石。
它的基础是在 X 射线或超声波的帮助下精确发送冲击波,以撞击宝石本身。
这些波穿过身体的软组织,并将能量倾注到石头上,以产生碎片(因此随后被排出)。
每个结石的治疗还需要稀释尿液:摄入大量液体,尤其是水(也建议使用自来水)。
多项研究表明,每日饮水量等于或大于 2 升可以限制复发,而复发对于此类疾病来说很常见。
此外,需要显着减少盐的消耗和动物蛋白例如肉、蛋和鱼的摄入。
与最近所声称的不同,没有必要从饮食中消除乳制品,但您可以轻松选择正常的钙饮食。
在某些情况下,消除牛奶或奶酪等食物可能会在骨骼水平上产生重大问题,特别是如果患者尿液中的钙分散水平很高。
事实上,有时结石和骨质疏松症可能存在相关性。
正如所见,当肾结石足够小时,它们可以很容易地通过排尿排出。 然而,即使它们不是很大,有时也会产生持续几天的疼痛,并在被消除后消失。
如果出现急性疼痛,医生可以根据疼痛的严重程度开出止痛药,甚至在一天内多次服用。
如果恶心和 呕吐 出现这种情况,可以服用止吐药物来缓解。 另一方面,在尿路感染的情况下使用抗生素。
最后,在某些特殊情况下可能会建议住院治疗:
- 服用止痛药和止吐药后一小时内疼痛未消退
- 脱水和无法停止的呕吐
- 已有肾脏疾病(例如,如果您只有一个肾脏)
- 怀孕
- 同时存在其他疾病。
当结石太大而无法自然排出时,可以根据具体情况使用不同的技术。
然而,很高兴知道此类治疗可能会导致并发症,例如:
- 由结石碎片引起的输尿管阻塞
- 疼痛
- 尿道感染
- 手术期间出血
这就是为什么在进行任何干预之前,医生必须适当地告知患者他面临的任何风险。
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