化脓性汗腺炎：定义、原因、症状、诊断和治疗
化脓性汗腺炎通常简称为汗腺炎，是一种毛囊慢性炎症，具有类似于痤疮的特征，最早由 Alfred Velpeau 在 19 世纪描述
该病典型的皮下结节一般出现在腋窝、腹股沟、臀部之间以及生殖器和肛周区域，原因目前尚不清楚。
虽然它并不为人所知，但意大利第一个化脓性Idradenitis Registry 认为，1% 到4% 的人口可能患有它。
女性的发病率是男性的三倍，诊断年龄通常是青春期。
什么是化脓性汗腺炎？
慢性炎症和疤痕、化脓性汗腺炎（或痤疮反转）会导致类似于皮肤脓肿的疼痛性结节。
由于影响它们的炎症过程而肿胀和疼痛，这些形成可能是轻微的（粉刺、小囊肿、轻度肿胀）或表现为分泌恶臭液体的疼痛脓肿。
受影响最大的身体部位是腋窝、乳房下方区域、腹股沟和肛周区域。
化脓性汗腺炎发生在几个阶段：
- 阶段 1 是发病阶段，其特征是出现触摸时疼痛的孤立结节
- 阶段 2（中间）看到多个结节的存在，更痛苦并且更频繁地出现
- 阶段 3 是最严重的阶段，其特征是在多个有组织的解剖区出现多发结节，并经常渗出脓液
迄今为止，化脓性汗腺炎的病因知之甚少
根据最近的研究，病理将由遗传和荷尔蒙因素引发：事实上，同一个家庭核心中的几个受试者经常患有这种疾病，并且已经发现炎症恶化与存在之间存在联系雄激素激素（症状在月经前和怀孕后恶化，怀孕期间或绝经后缓解）。
在化脓性汗腺炎的病因中，还有口服避孕药的使用、吸烟和肥胖，还有免疫系统的异常反应（这种疾病实际上在自身免疫性疾病的携带者中更为常见）。
可以肯定的是，汗腺炎没有传染源，不是性传播的，也不受卫生习惯的影响。
相反，如果熟悉或与其他病症（如关节炎、糖尿病、代谢综合征、炎症性肠病、肥胖或严重痤疮）相结合，它更有可能受到影响。
症状
化脓性汗腺炎的主要症状是身体特定区域出现结节。
通常，它们最初出现在一个解剖区域，然后数量增加，也出现在其他有大汗腺的区域，受到摩擦。
在每个人身上，病理表现不同。
结节可表现为皮肤下的小肿块，伴有孤立或多发的黑头粉刺，导致红色发痒的丘疹，如果破裂，会产生恶臭的脓液或出现脓肿或假性囊肿。
有时，在最严重的情况下，在腋窝，它们会在皮下相互连接，导致感染和非常疼痛的伤口。
在其第三阶段，最严重的化脓性汗腺炎会引起一系列并发症。
在结节出现的地方，脓液的排出会导致皮肤感染。
各种结节的皮下瘘管形成的疤痕也可能出现，并且疼痛可能非常烦人，以至于手臂运动困难（在腋窝结节的情况下）。
最后，疤痕组织会粘附在淋巴结上并导致淋巴引流出现问题。
化脓性汗腺炎演变为恶性肿瘤的情况非常罕见，但不排除：在一些患者中，结节会随着时间的推移转变为鳞状细胞癌。
另一方面，对私人生活的影响非常频繁。
患有抑郁症和社会孤立是受疾病影响最严重阶段的人的两种常见倾向，因为结节会导致心理不适和尴尬。
诊断
为防止化脓性汗腺炎恶化，必须及早发现和治疗。
因此，建议您在发现上述解剖区域出现疼痛结节并且疼痛在十五天内没有消失时，以及结节出现频率增加或结节开始影响不同部位时，尽快联系您的医生地区。
医生基本上会根据对结节和患者症状的观察来判断。
化脓性汗腺炎没有专门的测试：通过简单地观察结构和听取患者的意见来进行客观检查和病历检查。
然后将分析他的家族史，并检查他的一般健康状况。
最后，专科医生会进行一系列血液检查，以排除传染病的存在，以进行鉴别诊断。
化脓性汗腺炎无法永久治愈
规定的治疗旨在控制症状，减缓其进展并防止并发症的发生，使患者能够尽可能正常地生活。
药物治疗针对个体患者进行个性化治疗，可以包括：
- 口服或外用抗生素，由于其抗菌特性；
- 口服皮质类固醇或注射到结节区域，用于抗炎能力，由于对长期治疗的不利影响而短期使用；
- 类视黄醇（用于治疗痤疮的药物）；
- 免疫抑制剂，能够减少自身免疫反应，因为这被认为是导致疾病表现的原因；
- 口服避孕药，如果月经周期期间症状恶化；
- 强镇痛药，如阿片类药物和可待因，仅在顽固性疼痛的情况下使用。
如果药物治疗效果不理想，可以采用手术治疗。
同样，当结节为多个、皮肤组织受损或引起极度疼痛或频繁感染时，应考虑手术。
可以进行结节的切开和引流，激光消融结节及其皮下瘘管。
结节也可以通过刮除术去除，然后去除画廊的顶部，或通过穿孔清创术（去除撕裂或污染的组织）。
另一方面，组织可以通过电外科手术或完全手术切除进行干预。
预后取决于诊断的早期程度以及患者接受治疗的一致性。
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