后足外翻：俯卧足概述
后足外翻，有时也称为俯卧足或足外翻，是一种影响世界上很大一部分人口的畸形
然而，由于它通常以轻微的形式表现出来，因此经常被忽视。
这种疾病会影响足部的骨骼结构，导致多种生物力学和姿势改变。
为了得到有效的治疗，重要的是在年轻时做出正确的诊断并进行正确的治疗。
在本文中找出您需要了解的关于后足外翻的所有信息。
后足外翻包括什么？
首先，让我们更详细地了解一下后足的概念是什么意思。
“后足”一词指的是两块特定的骨头：跟骨和距骨。
前者除了距骨外，还与地面和中足的骨段直接接触，而后者则位于跟骨的顶部。
后足外翻是足部的一种病理状态，其中从后视图可以观察到由距骨向下并向中线滑动引起的跟骨异常向内倾斜。
脚外翻的情况不要与内翻混淆。
事实上，当脚倾向于远离中线并且脚底因此向外倾斜时，人们谈到内翻。
后足外翻通常与扁平足有关，因为不正确的定位往往会异常降低足底弓，导致脚底完全靠在地面上并变平。
根据倾斜的程度，这种情况会以不同的严重程度表现出来，并根据情况引起不同的症状。
事实上，患有外翻足的人可能不会感到任何不适或疼痛。
然而，这种情况会影响身体的整体健康并导致继发性并发症。
后足外翻的可能后果包括
- 腰椎前凸，由下肢内旋和骨盆前倾引起。
- 膝关节外翻的发展，导致内侧半月板负荷过重，副韧带过度紧张。
后足外翻的原因
后足外翻的原因可分为两类。 在很多情况下，后足外翻是一种先天性疾病，由于跟骨畸形或通常所说的“胎儿扁平足”，足底挤压在出生时就已经存在。
然而，更常见的是，后足外翻具有创伤后原因，即与跟骨结构水平的损伤或囊韧带结构的失效有关。
这些伤害可能是由于：
- 骨折；
- 麻痹;
- 炎症过程；
足部活动肌肉功能不足：这是正常青春期发育过程中韧带结构超负荷或缺陷的情况；
肿瘤。
后足外翻的主要症状有哪些？
如前所述，患有后足外翻的人可能不会在很长一段时间内出现疼痛症状，尽管该疾病的几种表现可以作为警钟，包括：
- 跗骨隧道或跖骨痛，以跖骨水平的局部疼痛为特征。
- 足底筋膜炎，也称为足跟炎，以足跟处的疼痛为特征。
- 拇趾外翻，由跖骨的推力改变引起，往往会加重大脚趾的推力。
由于外翻足可能出现的其他症状是
- 由于长时间休息，疼痛通常在清晨更加剧烈，这会导致足底筋膜和韧带结构变硬或迫使邻近区域（例如胫骨、后踝区域和脚踝）变得僵硬。
- 肿胀，由该区域的炎症引起，受不正确的重量分布影响。
- 肌腱发炎。
通常，特别是在倾斜非常明显的情况下，仅通过观察鞋类就可以诊断怀疑是否存在后足外翻。
事实上，这种情况经常发生，特别是对于软底鞋，后者往往会磨损甚至向脚的内侧变形。
如何作出诊断？
正如上面已经强调的那样，无论是先天性后足外翻还是在受伤后出现这种情况，早期诊断都非常重要。 如此一来，不但可使治疗更有效，亦可避免病情恶化或引起其他严重的病理状况。
因此，有必要咨询专科医生，在这种情况下是足病医生，以获得正确的诊断并制定有效的治疗计划。
但需要指出的是，如果后足是先天性的，则不能在三岁之前诊断出来，因为只有在这个年龄，足底拱顶才呈现出稳定的形状。
首先，足病医生会寻找导致后足外翻起源的原因，然后在稍后阶段，通过某些手动测试和气压测试来量化内旋的程度。
此外，不排除医生可能会要求进一步的仪器测试，例如后足的 X 光检查，以从骨骼的角度评估畸形。
矫正后足外翻的治疗方法有哪些？
如果出现疼痛症状，建议患者在早上和晚上将冰袋放在疼痛部位十分钟。
另外，在患处涂抹消炎药膏，以打圈的方式按摩，也很有帮助。
此外，强烈建议注意所穿鞋类的类型，首选后背比前部更硬的鞋子。
这种类型的鞋可以纠正步态缺陷并为整个脚提供更大的支撑。
然而，这些只是暂时的补救措施，必须与可以产生长期效果的纠正治疗相结合。
让我们看看它们是什么。
矫正后足外翻的物理疗法
后足外翻物理治疗的主要目的是减轻疼痛、加强肌肉和防止复发。
纠正患者的步态和不良姿势，从而预防炎症和其他相关问题，是物理治疗的最终目的。
使用特定仪器的镇痛疗法特别有用，并有望取得有效的结果。
使用了 Tecaterapia、高功率激光和超声波等技术。
在某些情况下，可以在特定点进行贴扎以减轻症状并促进重新平衡。
在再教育过程中非常有用的手动按摩、伸展运动和触发点治疗，也是矫正后足外翻的理疗治疗的一部分。
再教育工作的重点是加强小腿肌肉、髋关节外旋肌、臀部和足底拱顶的肌肉，目的是重新调整不正确的姿势。
在足部外翻的情况下，最有用的治疗方法是使用 Mezieres 方法进行姿势再教育，也称为形态学或姿势康复。
然而，在一些更严重的情况下，物理疗法不足以治疗畸形。
解决后足外翻的手术
在后足外翻严重并且产生太多其他治疗无法解决的问题的情况下，手术成为强制性选择。
最常提出的手术是通过黄芪螺钉进行矫正。
这种类型的手术直接干预黄芪，黄芪是连接足部和腿部并将胫骨和腓骨与跟骨连接起来的骨头。
它的功能使其成为分配脚部重量的基础。
外科手术包括安装螺钉，使位置和运动得以重新建立和校正至完美，使受试者呈现正确的姿势。
手术后，借助特殊类型的鞋类，可以立即行走。
但是，必须控制步行，不要过度步行，因为观察休息时间对于适当的康复过程至关重要。
由于康复期因患者年龄、手术的侵入性和其他不可预测因素而异，因此无法给出准确的预后时间范围。
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