心肌病:定义、原因、症状、诊断和治疗
心肌病是影响心肌并降低心脏容量的病症,心脏不再能够满足其对全身的血液泵送特性
心肌病可以是:扩张型、肥厚型和限制型
其中最常见的是扩张型心肌病,它会导致左心室扩张,无法正常泵血。
肥厚性心肌病会导致心肌生长和/或增厚,从而影响其功能。
在限制性心肌病中,心脏会失去其容量并趋于僵硬。
心肌病可导致心力衰竭、血栓、心脏瓣膜问题和猝死。
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原因
大多数扩张型心肌病与缺血性原因有关,例如心肌梗塞和冠心病; 在较年轻的患者中,会更频繁地发现特发性形式,因此其原因尚不清楚。
可能与遗传和熟悉、高血压、心脏瓣膜病、心动过速、酒精和药物滥用、化疗药物有联系,与传染病可能有联系的情况更为罕见。
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在肥厚型心肌病中,原因主要是遗传
在最不常见的限制性形式中,原因可能与心肌浸润有关,对于其他形式,原因尚不清楚。
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心肌病的症状
通常,在早期阶段,心脏病不会表现出任何症状; 但随着病情的发展,可能会出现呼吸困难、下肢肿胀、心律不齐、心动过速、昏厥、头晕等与心力衰竭有关的病症。
无论心肌病的类型如何,症状都会变得更糟。
为了预防心肌病,有必要遵循正确的生活方式,遵循正确的饮食习惯,定期进行体育锻炼,避免烟草使用者吸烟,避免饮酒。
对于高血压患者、糖尿病患者或高胆固醇患者,建议控制这些风险“因素”。
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诊断
心肌病的诊断基于准确的医学检查,其中将调查家族史中是否存在心脏病。
您可能需要做:胸部 X 光、心电图、超声心动图、运动试验、心肌扫描、心脏 MRI、血液检查。
从这些测试的结果中可以看出是否适合进行其他测试,例如冠状动脉造影、血液动力学研究、心肌活检。
无论心肌病和目前的疾病如何,都会遵循最合适的治疗方法; 治疗的目标是减轻症状,防止症状恶化,减少并发症的发生。
如果您患有扩张型心肌病,则需要服用 ACE 抑制剂和 β 受体阻滞剂等药物,植入起搏器和除颤器的手术,或包括手术和药物治疗在内的治疗。
如果您患有肥厚型心肌病,您可能需要服用 β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,甚至抗心律失常药。
如果药物治疗还不够,就需要手术介入植入心脏起搏器或 去纤颤器.
如果您患有限制性心肌病,重点将放在改善您的症状上。
可能需要减少食盐量并监测体重。
您将被开具利尿剂、降低血压或监测心率的药物。
了解心肌病的病因将使制定具体治疗方案变得更加容易。
即使遵循治疗,疾病也可能进展; 因此,需要移植或植入心室辅助装置。
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