玻璃体脱离：它是什么，它有什么后果
玻璃体脱离是玻璃体最常见的改变，玻璃体是充满眼球的透明凝胶，通常附着在视网膜上，随着衰老而发生
它由玻璃体后部和视网膜前部之间的分离组成，视网膜是形成眼睛最内层膜的重要神经起源组织，可以是局部的、部分的或全部的。
它可能突然发生或在几个月内发生。
如果存在易感性或病理性玻璃体视网膜粘连，则该事件可能或多或少地以创伤性方式和原因发生，一些甚至严重的并发症如视网膜撕裂直至视网膜脱离，后者可导致失明。
事实上，意大利的视网膜脱离发生率在 0.3% 到 3% 之间，在大约 7,000 万居民中每年大约有 60 例新病例。
视网膜使光能和电磁能转化为电势，供大脑翻译成图像。
当玻璃体（或玻璃体液，或更简单地说，玻璃体）分离时，它会失去粘附力，向眼球中心退缩。
结果是，面对这种疾病的受试者往往会看到“移动的物体”或 myodesopias（飞蝇），即浓缩的玻璃体原纤维在入射光的作用下在视网膜上投射阴影，从而准确地产生这种感觉。
也可能存在闪光幻觉（看到闪光和闪光），并且通常视力可能会显得模糊。
这种情况在老年人中很常见，当它明显不是由其他情况引起时，医生认为这是一种正常情况。
然而，如果老年人抱怨有症状，则应联系他们的医生，以避免出现并发症，尽管这种情况很少见，但仍有可能发生。
症状
通常，患有玻璃体脱离的人没有任何症状，也没有视觉障碍。
然而，在这种情况有症状的情况下，最常见的迹象是患者看到“移动的物体”、飞翔的苍蝇、移动的点或形状，如电线和蜘蛛网。
患者可能还会感觉到闪光、圆圈和/或突然出现的光线（这种疾病称为闪光幻觉），这可能是由于脱离或部分脱离的后玻璃体对视网膜的机械刺激所致。
他也可能比平时看得更模糊。
在明亮的表面和明亮的条件下，例如看向天空、白墙、白纸或具有浅色背景的电脑屏幕时，这些形状最容易被感知。
应该强调的是，玻璃体脱离不会导致视力丧失，也不会造成疼痛，这就是为什么在大多数情况下，这种情况是无症状的，人们可能完全不知道自己患有这种疾病。
可能导致视力下降甚至失明的是玻璃体脱离可能引起的并发症（但很少见）。
玻璃体脱离的症状通常持续时间很短，大约 6 个月，在许多情况下甚至可能在一周内消失。
然而，症状的持续时间与疾病的严重程度无关，持续时间更长的玻璃体脱离不一定更危险。
没有相关性。
玻璃体脱离的原因
玻璃体脱离在 53 岁时的发生率为 50%，在 65 岁以上的受试者中为 65%，女性和近视受试者的发生率更高； 此外，白内障摘除引起的变化进一步增加了发病率。
主要原因是老化。
事实上，随着年龄的增长，玻璃体液往往会失去一些透明质酸成分，从而变得越来越水（请记住，它含有 98-99% 的水）。
然后，稠度变得比平常更不那么胶状，从视网膜缩回并移向眼睛中心，失去与内托纳卡的粘附性。
这些过程往往会随着身体脱水而加剧，证明其在夏季的发病率较高。
它通常影响 65 岁以上的人，因此眼科医生并不认为玻璃体脱离是一种病态，而是许多人迟早会遇到的自然变化。
还有一些情况会导致玻璃体脱离，但不取决于年龄的增长，即，如果以前曾遭受过创伤，如果如上所述，对象脱水，是否接受过白内障等手术或处理过炎症过程眼部疾病，例如葡萄膜炎（玻璃体炎、视网膜炎），但这些不太常见。
风险因素
如前所述，主要的风险因素是高龄，但还有其他因素可能有利于玻璃体脱离，尤其是在较年轻的受试者中。
这些包括：
- 严重近视（患有这种屈光缺陷的人眼睛中典型的伸长过程会改变玻璃体凝胶的生化平衡）
- 葡萄膜炎（葡萄膜发炎，即位于巩膜和视网膜之间的中间层，导致玻璃体凝胶液化，引起炎症）
- 接受过眼内激光治疗
- 既往眼内显微手术
- 以前的眼外伤（由于电击）
在这些情况下，玻璃体后脱离被认为是一种并发症，应进行眼科检查以检查视网膜的完整性并避免可能非常严重的后果。
诊断
如果此人注意到他或她看到玻璃体脱离的典型症状所给出的特定形状和畸形，他或她应该联系眼科专科医生，即眼科医生。
这位专业人员使用裂隙灯对眼底进行全面检查，裂隙灯是一种可以精确识别眼球内部结构（从玻璃体液到视网膜）的仪器。
为了评估它的状态，他使用了一种可以放大瞳孔并在 30 分钟内起作用的滴眼液，6 小时后效果结束。
在此期间，患者视力受限，因此不应开车。
从本质上讲，它是一种显微镜，可以发出强大但对眼睛健康完全无害的光束。
眼底测试还允许眼科医生检测视网膜病变，例如视网膜撕裂、视网膜脱离、黄斑裂孔。
医生可以使用检眼镜头盔并使用放置或靠近眼睛的一些特殊镜片，检查整个视网膜，包括最前部和任何玻璃体牵拉。
玻璃体脱离后的并发症很少见，但仍有可能
事实上，如前所述，在某些情况下，这种疾病会导致视网膜受损。
特别是，它可能导致病态情况，例如
- 视网膜破裂：当视网膜的一部分或多或少受损时，就会发生这种情况；
- 视网膜脱离：当视网膜脱离其支撑组织时会发生这种情况，在正常情况下，它会完美地粘附在该组织上；
- 黄斑裂孔：在黄斑上形成开口的情况，即视网膜的中央视觉区域，它中断了正常的视网膜连续性。
破裂和视网膜脱离密切相关，以至于前者常常预示着后者的发生。
但为什么玻璃体脱离会损伤视网膜呢？
当玻璃体向眼球中心移动时，它会拖动它所附着的物体，即视网膜。
如果它特别猛烈，这种移位会导致视网膜撕裂或黄斑处开口。
干预和治疗
今天，没有针对玻璃体脱离的具体治疗方法。 由于在许多情况下这种情况甚至是无症状的，并且在大多数情况下被认为是随着年龄的增长而完全“自然”的，因此甚至没有办法预防它，即眼保健操、特殊饮食（曾经被认为有效）和某些维生素的每日摄入量是完全无用。
在大多数情况下，唯一的解决办法是等待症状自行消失，这通常发生在六个月内。
事实上，随着时间的推移，阴影看起来越来越淡，视觉感知也越来越少，因为大脑倾向于忽略令人不安的图像。
然而，在这些情况下，可以遵循一些好的做法来加快愈合过程：为身体补充水分、多喝水，包括饮食中的水果和蔬菜，以及服用有针对性和特定的补充剂。
这些做法最有助于减轻与玻璃体后脱离相关的症状，例如烦人的肌弱视或“飞蝇”视觉。
最后，应避免外伤和体力消耗，老年受试者应定期进行眼科检查。
显然，如果玻璃体脱离导致并发症，即出现黄斑裂孔或视网膜损伤，情况就会发生变化。 在这种情况下，必须尽快采取行动。
事实上，不及时治疗这些情况会导致严重的视力丧失，在某些情况下甚至会导致失明。
具体做什么？
- 视网膜破裂：最广泛实施的治疗方法是使用激光来封闭视网膜裂孔，从而防止视网膜脱离。
- 视网膜脱离：在这种情况下采用的治疗方法取决于情况的严重程度。 在轻微脱离的情况下，激光手术、冷冻固定术和气膜固定术可能就足够了； 然而，在严重脱离的情况下，必须使用巩膜外（环扎术）或眼内（玻璃体切除术）手术。
- 黄斑裂孔：有两种疗法可用，玻璃体切除术（全部或部分切除玻璃体的手术）适用于所有黄斑裂孔病例，或 ocriplasmin 注射，仅适用于某些黄斑裂孔情况。
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