甘油三酯高，怎么办？
甘油三酯是甘油酯家族的一部分，与单甘油酯和甘油二酯一起，是甘油的中性酯，它不是羟基的氢原子，而是由三个脂肪酸链组成
它们存在于血液中，但其浓度不应超过 180 毫克/分升：甘油三酯含量较高会使人面临心血管疾病的风险。
为了检测它们，需要使用简单的血液测试，它们的值可以确定坏胆固醇（LDL）。
计算公式为：LDL胆固醇=总胆固醇-HDL胆固醇-甘油三酯/5
血液中甘油三酯过多的人都会患有高甘油三酯血症。
如果不加以识别和治疗，会使人面临许多风险。
什么是高甘油三酯？
血液中甘油三酯含量高意味着患有高甘油三酯血症。
甘油三酯是身体的能量储备，是通过食物进入血液的脂质，并且在较小程度上由肝脏产生。
它们是脂肪组织的主要成分。
然而，必须控制它们的浓度。
正常甘油三酯 < 150 mg/dl
临界甘油三酯 150-199 mg/dl
高甘油三酯 200-499 mg/dl
甘油三酯非常高 > 500 mg/dl
甘油三酯高于 200 mg/dl 会使您面临更高的动脉粥样硬化、脑血管事件、冠状动脉疾病和各种其他心血管疾病的风险。
甘油三酯高的症状
除非我们谈论的是非常严重的病例，否则高甘油三酯不会引起症状。
只有当它们的值上升到 1000 mg/dl 以上时，患者才会感觉到：
- 剧烈腹痛与急性胰腺炎的发生有关
- 黄色瘤（由皮肤中充满脂肪的巨噬细胞沉积引起的黄色斑块或结节）。
然而，即使人们没有感觉到任何症状，甘油三酯也会悄无声息地发挥作用，增加患心血管疾病、动脉粥样硬化和急性胰腺炎的风险。
高甘油三酯血症会使您面临多种危险的病症，但当它与其他风险因素相关时，风险更大：
- 低水平的好胆固醇 (HDL) 与高水平的坏胆固醇 (LDL)
- 糖尿病
- 代谢综合征
尤其是代谢综合征是一种需要高度关注的疾病。
以高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症、腹部肥胖和空腹高血糖为特征，显着增加中风、心脏病和其他心血管疾病的风险。
甘油三酯高的原因
高甘油三酯的根源在于不正确的生活方式。
特别危险的是：
- 香烟烟雾
- 高脂肪饮食
- 肥胖或超重
- 过度久坐的生活方式
- 滥用酒精
然而，高甘油三酯血症的基础也可能是：
- 糖尿病
- 代谢综合征
- 严重肾脏疾病
- 未经治疗的胰岛素抵抗状态
- 内分泌疾病，如甲状腺功能减退症
- 使用避孕药和噻嗪类利尿剂等药物
- 遗传性疾病，例如家族性高甘油三酯血症（但仅影响 1% 的人口）
在大多数情况下，高甘油三酯是由热量过高的饮食引起的。
在消化过程中，肠道细胞捕获膳食脂质并将其转化为乳糜微粒，其功能正是在血液中运输“新”甘油三酯。
生产也是由肝脏进行的，然而，它从膳食氨基酸和葡萄糖开始，并为了运输而产生极低密度脂蛋白（VLDL）。
因此，甘油三酯被带入血液中，以便组织细胞利用脂质作为能量来源（立即或储备）。
当一个人有正确的生活方式，包括均衡的饮食和足够的身体活动时，甘油三酯及其转运蛋白的产生符合组织细胞的需要； 当饮食脂肪过多或存在病理状况时，甘油三酯的产生超过细胞的需要，并且甘油三酯在血液中积聚。
甘油三酯高，诊断
一般来说，在正常的血液检查中“随机”检测到高甘油三酯：医生会定期给患者开具总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇、血糖、甘油三酯和许多其他标准参数的测量值。
检查必须禁食至少12小时，并且前一天晚上必须吃清淡的晚餐。
如果不遵守这些规则，检查可能会发现“误报”。
其他需要遵循的良好规则是：
- 前4-5天内避免摄入过多食物
- 前2-3天内避免饮酒
- 采样前48小时内不要进行过度体力活动
高甘油三酯，治疗
对于那些患有高甘油三酯的人来说，第一种疗法是改变生活方式：它因患者而异，主要是为了改变饮食习惯。
如果这一切还不够，医生可以开一些药物，如贝特类、鱼油、烟酸和他汀类药物。
要果断的是高甘油三酯血症的病因：
- 高脂肪和高热量饮食：调整饮食
- 肥胖/超重：旨在减肥的饮食和学习健康饮食基础知识的教育计划
- 肾脏疾病：治愈相同疾病的治疗（如果可能）
- 服用药物：通过与您的全科医生讨论最佳替代品来停止服用药物
甘油三酯高的饮食
大多数高甘油三酯血症是由不正确的饮食引起的：通常改变饮食方式就足以使数值恢复正常。
习惯性食用高热量食物和含糖/酒精饮料，尤其是在很少或没有体力活动的情况下，会导致无效和不适当的代谢反应。
这不仅仅是脂肪的问题：如果您摄入大量糖，血糖就会升高，导致高血糖，从而导致高胰岛素血症。
营养物质的代谢受损，这些物质会转化为脂肪酸，血液中甘油三酯的数量会增加。
如果您摄入大量酒精，也会发生同样的情况：它的胰岛素刺激作用与简单碳水化合物的刺激作用相似，也会导致甘油三酯增加。
因此，防止甘油三酯升高的饮食习惯（且不仅仅是）是：
- 遵循均衡饮食，控制体重
- 减少或避免饮酒
- 不吸烟
- 定期进行体育锻炼
- 每周吃三次鱼，首选鲭鱼、沙丁鱼、鳟鱼、鲱鱼和鲑鱼，因为它们含有 omega-3
- 限制肉类的消费，尤其是红肉
- 多吃富含抗氧化剂的水果和蔬菜
- 比起普通谷物更喜欢全谷物
- 限制饱和脂肪的摄入（尤其是乳制品中所含的脂肪）
- 更喜欢单不饱和脂肪酸（橄榄油和干果中含有）
- 避免氢化脂肪（存在于零食、小吃和包装烘焙食品中）
最后，由于必需 omega-3 脂肪酸、α 亚油酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸含量高，有些食物能够抵消甘油三酯的增加。
这些是油性鱼、鱼油和植物油。
治疗高甘油三酯的药物
如果改变饮食习惯不足以降低血液中甘油三酯的数量，您可以使用一些处方药：
- 鱼油：由于含有 omega-3，它可以降低甘油三酯和血糖，保护心脏，并具有抗炎和抗氧化作用
- 贝特类药物：这些是治疗高甘油三酯血症最有效的药物
- 烟酸：降低甘油三酯，但也降低坏胆固醇，增加好胆固醇
- 他汀类药物：主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇，对高甘油三酯也有效
通过采取正确的生活方式，采取营养和身体活动，血液中甘油三酯降低的机会非常高。
然而，每个人的答案并不相同：每个患者对变化和治疗的反应都不同。
因此，医生应始终监测高甘油三酯血症，以降低心血管风险。
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