皮肤真菌病：皮肤真菌病概述
皮肤真菌病（或皮肤真菌病）是由致病真菌（霉菌）引起的皮肤和皮肤附件感染； 它们通常表现为受影响区域的特征性病变，程度和严重程度各不相同； 它们可以由皮肤科医生诊断，并且在大多数情况下很容易治疗
然而，在某些情况下，例如在虚弱或免疫功能低下的患者（移植患者或接受化疗的患者）中，真菌病会发展为全身性并导致严重的临床表现。
什么是皮肤真菌病？
在生理条件下，皮肤真菌是正常皮肤菌群的一部分，是无害的； 事实上，它们的行为就像腐生菌，与我们的有机体共存而不会对其造成损害。
然而，在某些情况下，例如在压力过大、过度暴露在阳光下或免疫防御能力改变的情况下，它们可能会变成机会主义者、增殖并导致真正的病态。
一般来说，皮肤真菌病是浅表的，由皮肤癣菌或酵母菌引起
系统性真菌病，即侵袭器官的真菌病，是最危险的形式，可由霉菌引起； 其中，有些可以通过吸入感染并引起肺部感染等。
当真菌病影响免疫系统受损的个体时，它们也被称为机会性的。
真菌可分为三大类
- 皮肤癣菌感染表皮的角质层（皮肤的表层）和角质化的皮肤附件，如头发、毛发和指甲，因为它们以角蛋白本身为食。 皮肤癣菌通常会导致躯干（体癣）、足部（足癣）和腹股沟褶皱（股癣）出现玫瑰花状斑点；
- 酵母菌，它们在温暖潮湿的身体区域（例如腋窝、乳房下皱襞、肛门生殖器区域）繁殖非常迅速并发育。 在这些情况下，人们会观察到有时与水肿相关的粉白色鳞屑的出现。 瘙痒极为常见；
- 霉菌，这是最危险的，因为它们会影响内脏，并且很少与皮肤体征和症状相关。
真菌病，危险因素
皮肤真菌病发生在某些诱发因素的存在下：
- 热
- 湿度
- 过度使用清洁剂
- 个人卫生差
- 糖尿病
- 肥胖
- 不良的饮食习惯
- 应力
- 出汗过多
- 习惯性穿着透气性差的衣服
- 怀孕（由于荷尔蒙变化）
- 使用免疫抑制药物
- 肿瘤
- 可的松或抗生素的长期治疗，因为它们可以通过将通常存在于皮肤上的真菌转化为病原微生物来改变身体的免疫防御
- 赤脚经常去拥挤的地方，例如游泳池和海滩
皮肤真菌病的症状
症状明显因人而异，因此取决于他们的一般状况和合并症，但也取决于真菌病的严重程度和范围以及相关的病原体。
很多时候，皮肤真菌病会导致皮肤出现白色或微红色斑块，通常边缘略微隆起并脱皮。
有时，它们与水泡或疔疮的出现、皮肤变色、指甲增厚或变薄有关，并且在头皮受累的情况下还会出现脱发。
患者可能没有症状或主诉瘙痒。
以下是一些类型的皮肤真菌病。
足癣（或香港脚）
称为脚气是因为它主要影响运动员，足癣在经常去游泳池和健身房的湿热环境中的人中非常常见。
这是一种高度传染性疾病，通过接触感染：患者脱落的小块皮肤散落在环境中，附着在队友和更衣室服务员使用的物体和表面上（淋浴、地板、脚垫等） .
足癣患者最初会注意到第三和第四脚趾之间或第四和第五脚趾之间出现感染，然后会扩散到脚底、背部和指甲。
脚气的典型症状是：
- 红斑
- 皮肤搔痒；
- 皮肤变红
- 脚趾间和脚底皮肤脱皮
- 皮肤增厚
- 水泡
- 指甲厚，颜色不自然，容易撕裂
- 脚臭
甲癣
指甲感染，甲癣会影响脚和手。
它主要影响那些经常在潮湿环境中工作，但个人卫生差和穿太紧的鞋子等条件的人。
甲癣通常表现为指甲一角出现白色或黄色斑点（很少是整个指甲表面变成全白）与
- 指甲变形和变脆
- 不透明和凸起的叶片
- 指甲周围组织的炎症
- 臭气
- 起钉和卸钉
Pityriasis versicolor
花斑癣是一种良性疾病，会影响皮肤表面并引起皮肤正常色素沉着的改变，从而导致躯干（通常是上部）出现比周围皮肤颜色更浅或更深的小斑点。
它不具有传染性，最常见于婴儿、儿童和青少年。
皮肤念珠菌病
皮肤念珠菌病影响所有年龄段的人，存在某些危险因素：高温、个人卫生差、紧身衣服、不经常更换尿布、菌群改变、免疫抑制。
典型的症状是出现发痒的红斑，这与
- 白色浸渍伴肛门瘙痒（肛周念珠菌病）
- 阴道瘙痒和分泌物（念珠菌性外阴阴道炎）
- 边缘和薄层受损的白色或淡黄色指甲（念珠菌指甲感染）
- 口腔粘膜上有白色有时出血的斑块（口咽念珠菌病）
- 嘴唇上有裂缝和小伤口
如何诊断皮肤真菌病
如果怀疑是皮肤真菌病，强烈建议联系主治医生，然后医生会推荐专科皮肤科会诊。
皮肤真菌病具有典型的外观，在大多数情况下可以通过简单的客观测试来诊断。
在其他可疑的情况下，专家可能认为有必要进行拭子检查或收集一小部分组织用于显微镜研究或培养测试。
伍德灯是一种特殊的灯，通过发射紫外线辐射，可以突出真菌感染。
皮肤霉菌病如何治疗
皮肤真菌病的治疗取决于负责的病原体和感染类型，并基于药物的使用。
皮肤科医生可以开局部抗真菌药，例如喷雾剂、乳膏、乳液、摩丝、指甲油、粉剂和清洁剂，或口服药物，尤其是当真菌病难以根除时。
治疗皮肤真菌最常用的药物有
- 克霉唑，主要用于皮肤念珠菌病、花斑癣、癣和脚气。
- 咪康唑，局部应用
- 酮康唑，用作乳膏
- 特比萘芬，局部或口服
- 灰黄霉素，一种片剂形式的抗真菌药，在其他药物无效时使用
如何预防皮肤真菌病？
皮肤真菌病的预防基于采用某些行为规范。
首先，建议使用非腐蚀性清洁剂进行适当的个人卫生； 擦干皮肤，避免赤脚在游泳池、更衣室等人多、湿热的地方行走。
在健身房，躺在长凳或垫子上之前使用个人毛巾很重要
衣服，从内衣到衣服，都应该用天然纤维制成，不能太紧。
另请阅读
紧急直播甚至更多……直播：下载适用于 IOS 和 Android 的报纸的新免费应用程序
俄罗斯，医生在 Covid-19 患者中检测到毛霉菌病：真菌感染的原因是什么？