胆绞痛：如何识别和治疗

胆绞痛是胆结石或胆石症患者最重要的症状，即结石，通常由胆固醇组成，嵌在胆管中

尤其是胆总管（主要胆管）中存在结石时，胆囊痉挛最为严重。

它通常发生在晚上，更频繁地发生在大餐后，尤其是那些富含脂肪的食物。

大约 8% 的意大利人没有任何症状或疼痛。

胆绞痛表现为急性、间歇性疼痛，可在数小时内反复发作数次，中间穿插休息片刻。

它们与肾绞痛不同，肾绞痛的疼痛呈下降趋势，因为疼痛会向上移动，到达背部以及右肩胛骨和肩部下方的区域。

最典型的症状是上腹部和中间向右、肋骨下方的剧烈和突然的疼痛。

疼痛往往会延伸到右臀部，然后向后延伸到肩部和肩胛骨。

疼痛性痉挛是由通过胆囊管和胆总管的结石引起的，胆总管是将胆汁输送到肠道的导管系统的一部分。

有时绞痛还可能伴有发烧、恶心和呕吐，这可能是进一步并发症的迹象。

在胆结石之后，最常见的后果是急性胆囊炎，即胆囊壁发炎。

疼痛类似于绞痛，但更持久，并可能伴有发烧，这是炎症过程的征兆，需要尽快镇静，以避免发生脓肿甚至胆囊穿孔的风险.

最可怕的后果当然是急性胰腺炎，这是由结石从胆囊中移出引起的。

在这种情况下，疼痛非常严重，以至于患者寻求帮助急诊室.

如果除了典型的绞痛疼痛外，还有皮肤和眼睛巩膜的黄色变色，则可能是梗阻性黄疸。

首先进行腹部超声扫描以发现结石，这些结石通常由胆固醇或在极少数情况下由胆红素钙组成。

在某些情况下，还会进行血液检查，因为某些参数可能会改变，例如转氨酶、脂肪酶或淀粉酶，这表明急性胰腺炎。

在疼痛的最急性阶段，咨询医生后使用非甾体抗炎药或解痉药。

如果存在胆囊炎并且怀疑胆管发炎，则需要抗生素治疗。

对于那些反复遭受绞痛和并发症的人来说，最终的解决方案是胆囊切除术，即手术切除胆囊。