脑出血：原因、症状、治疗
脑出血是中风的一种。 它是由大脑中的动脉破裂并导致周围组织局部出血引起的。 这种出血会杀死脑细胞
脑出血也称为脑出血、颅内出血或脑内出血
它们约占中风的 13%。
由于某些脑出血可能会致残或危及生命，因此如果您认为有人患有脑出血，快速获得医疗帮助很重要。 以下是您需要了解的原因、症状、治疗方法等。
脑出血期间会发生什么？
当来自创伤的血液刺激脑组织时，会导致肿胀。
这被称为脑水肿。
汇集的血液聚集成一个称为血肿的肿块。
这些情况会增加附近脑组织的压力，从而减少重要的血流并杀死脑细胞。
出血可能发生在大脑内部、大脑和覆盖它的膜之间、大脑覆盖层之间或颅骨和大脑覆盖层之间。
是什么导致大脑出血？
脑出血有多种危险因素和原因。
最常见的包括：
- 头部外伤。 对于 50 岁以下的人来说，损伤是导致脑出血的最常见原因。
- 高血压。 这种慢性病会在很长一段时间内削弱血管壁。 未经治疗的高血压是脑出血的主要可预防原因。
- 动脉瘤。 这是膨胀的血管壁变弱。 它会爆裂并流入大脑，导致中风。
- 血管异常。 （动静脉畸形）出生时可能存在大脑内部和周围血管的弱点，只有在出现症状时才能诊断。
- 淀粉样血管病。 这是血管壁的异常，有时会随着衰老和高血压而发生。 在引起大出血之前，它可能会导致许多小而未被注意到的出血。
- 血液或出血性疾病。 血友病和镰状细胞性贫血都可能导致血小板和凝血水平降低。 血液稀释剂也是一个风险因素。
- 肝病。 这种情况通常与出血增加有关。
- 脑部肿瘤。
脑出血的症状是什么？
脑出血的症状可能会有所不同。
它们取决于出血的位置、出血的严重程度和受影响的组织数量。
症状往往会突然出现。
它们可能会逐渐恶化。
如果您出现以下任何症状，您可能患有脑出血。
症状包括：
- 突然剧烈的头痛
- 既往无癫痫发作史的癫痫发作
- 手臂或腿无力
- 恶心或 呕吐
- 警觉性降低； 昏睡
- 视力变化
- 麻木或麻木
- 说话或理解困难
- 吞咽困难
- 写作或阅读困难
- 精细运动技能丧失，例如手颤
- 失去协调
- 失去平衡
- 味觉异常
- 意识丧失
请记住，其中许多症状通常是由脑出血以外的疾病引起的。
脑出血有哪些类型？
出血可能发生在大脑组织内部或外部。
当它们发生在脑组织之外时，它们涉及覆盖您大脑的一层或多层保护层（膜）：
硬膜外出血。 这是当血液在你的头骨和厚厚的外层（称为硬脑膜）之间聚集的时候。 如果不进行治疗，它会使您的血压升高、呼吸困难、导致脑损伤或导致死亡。
硬膜外出血通常是由于撕裂底层血管的损伤（通常涉及颅骨骨折）而发生的。
硬膜下出血。 这是当你的硬脑膜和它下面的薄层之间血液渗漏时，称为蛛网膜。 硬膜下出血主要有两种类型：“急性”型发展迅速，其死亡率约为 37% 至 90%。 幸存者遭受永久性脑损伤是很常见的。
跌倒、车祸、运动事故、鞭打或其他类型的创伤导致头部受到撞击后，可能会发生急性硬膜下出血。
慢性硬膜下出血逐渐形成并且没有那么致命 - 快速治疗也可以带来更好的恢复。 它通常是由老年人、服用血液稀释药物或因痴呆或酒精使用障碍导致脑萎缩的人头部受伤不太严重。
蛛网膜下腔出血。 这是当血液聚集在蛛网膜下方和其下方脆弱的内层软脑膜上方时。 如果不进行治疗，它可能导致永久性脑损伤和死亡。
这种类型的出血通常是由于脑动脉瘤而发生的。 有时血管问题或其他健康问题会导致它。 这种出血的主要警告信号是突然的剧烈头痛。
脑出血. 这是血液在大脑组织中聚集的时候。 它是中风的第二大常见原因，也是最致命的原因。 这通常是由于长期未经治疗的高血压所致。
脑出血如何治疗？
一旦你去看医生，他们可以根据你的症状确定大脑的哪个部分受到影响。
医生可能会进行各种影像检查，例如 CT 扫描（可以显示内部出血或血液积聚）或 MRI。
也可以进行可能显示视神经肿胀的神经系统检查或眼科检查。
腰椎穿刺（脊 tap) 通常不执行，因为它可能很危险并使事情变得更糟。
脑出血的治疗取决于出血的部位、原因和程度。
可能需要手术来缓解肿胀和防止出血。
某些药物也可以开处方。
这些包括止痛药、皮质类固醇或用于减轻肿胀的渗透剂，以及用于控制癫痫发作的抗惊厥药。
人们可以从脑出血中恢复吗？是否有可能的并发症？
患者对脑出血的反应程度取决于出血的大小和肿胀的程度。
部分患者完全康复。 可能的并发症包括中风、脑功能丧失、癫痫发作或药物或治疗的副作用。
死亡是可能的，并且尽管及时就医，也可能很快发生。
脑出血可以预防吗？
由于大多数脑出血与特定的风险因素有关，您可以通过以下方式将风险降至最低：
- 治疗高血压。 研究表明，80%的脑出血患者有高血压病史。 你能做的最重要的事情就是通过饮食、锻炼和药物来控制你的身体。
- 别抽烟
- 不要使用药物。 例如，可卡因会增加大脑出血的风险。
- 小心驾驶，系好安全带。
- 如果您骑摩托车、自行车或滑板，请始终佩戴头盔。
- 调查矫正手术。 如果您患有动脉瘤等异常情况，手术可能有助于防止未来出血。
- 小心华法林（香豆素）。 如果您服用这种血液稀释药物，请定期与您的医生联系，以确保您的血液水平在正确的范围内。
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