膀胱癌：这是什么？
膀胱癌是细胞（主要是移行细胞）的恶性转化，这些细胞覆盖膀胱内壁，膀胱是肾脏过滤后负责收集和排出尿液的器官
在某些情况下，移行细胞停止正常工作并开始不受控制地生长和分裂，形成肿瘤。
根据参与这种不受控制的增殖的细胞，膀胱肿瘤可以分为三种类型
移行细胞癌
移行细胞癌是最常见的肿瘤（估计约占 95% 的病例），起源于膀胱内表面的细胞。
尿道和输尿管内部也有相同类型的细胞，它们代表了发生这种特殊形式肿瘤的其他部位，尽管频率较低。
原发性鳞状细胞癌
原发性鳞状细胞癌是一种罕见的癌症，影响膀胱的鳞状细胞，似乎是由寄生虫感染引起的。
腺癌
腺癌是一种肿瘤形成，在该部位相当罕见，它是由构成膀胱内腺体的细胞发展而来的。
膀胱癌约占泌尿科发现的所有肿瘤的 3%，从百分比来看，膀胱癌对男性受试者的影响比对女性受试者的影响更频繁，比例为 3:1。
它通常发生在中老年人：60 至 70 岁之间。
膀胱癌的病因和危险因素是什么
如前所述，膀胱癌是由膀胱壁细胞不受控制的增殖引起的，由于基因突变，膀胱壁细胞失去了控制复制和分化的自然能力。
其生理机制改变的原因尚不完全清楚，但是已经确定了一些危险因素，这些因素显着增加了患这种癌症的可能性。
吸烟是主要危险因素之一。
与不吸烟者相比，重度吸烟者患膀胱癌的机会增加一倍。
幸运的是，这种风险因素取决于人的习惯，由于适当的治疗途径，很容易纠正。
与工业过程相关的职业因素是一个相当重要的风险因素。
长期接触多环芳烃——例如纺织、染料、橡胶和皮革工业中使用的多环芳烃； 理发师、矿工和杀虫剂施用者——更容易患膀胱癌。
幸运的是，由于限制有害物质使用的政策和法规，这一风险因素正在缓慢而稳定地下降。
膀胱感染，尤其是由埃及血吸虫引起的膀胱感染，是膀胱癌发生的一个重要危险因素，特别是在坦桑尼亚、埃及、伊拉克、科威特等一些寄生虫感染更为普遍的国家。
在西部纬度地区，患膀胱癌的风险与截瘫或插管患者或患有一种重要形式的肾结石的慢性泌尿道炎症有关。
一些药物，包括化疗药物（环磷酰胺和异环磷酰胺）和常用药物（非那西丁），已被确定为膀胱癌发生的可能危险因素。
不均衡的饮食与其他危险因素一起会增加患膀胱癌的机会，因此必须避免。
膀胱癌：症状
膀胱癌的症状与影响泌尿系统的其他类型的功能障碍和病理的症状没有什么不同：
- 尿液中存在血液并形成凝块。
- 在增加腹内压力的操作过程中，膀胱会出现强烈灼烧感。
- 排尿困难和疼痛。
- 感染尿路感染的风险增加。
膀胱癌是不可预测的，因此可以产生转移，首先通过淋巴系统到达淋巴结，然后到达身体的其他部位，到达肺、肝脏和骨骼。
因此，重要的是不要低估任何症状，即使它们看起来可以忽略不计，并向医生寻求建议。
诊断膀胱癌
从您去看专科医生（通常是泌尿科医生，与肿瘤科医生合作）接受诊断膀胱癌所需的检查的那一刻起，所需的第一个检查将是超声波和膀胱镜检查。
膀胱镜检查有助于观察膀胱内部，同时采集可疑组织样本进行分析，包括使用光纤仪器探索器官。 检查可能很烦人，但对于准确诊断的目的无疑很重要。
然后将对尿液样本进行细胞学研究，以识别其中可能存在的癌细胞。
最后，CT、PET 和骨闪烁扫描等测试将有助于排除可能存在的转移。
如果膀胱癌存在的假设得到证实，则应根据 TNM 系统对肿瘤形成进行分类。
- T参数：描述肿瘤的大小和特征。
- 参数N：描述淋巴结可能受累的情况。
- 参数M：描述可能存在远处转移的情况。
膀胱癌：最合适的治疗方法
膀胱癌最合适的治疗取决于多种因素，与肿瘤本身的特征和进展阶段有关。
肿瘤专家是最合适的医生，可以根据患者的病情确定最佳治疗路径，其中可能包括：
手术治疗
如果患者病情允许，这是膀胱癌的主要治疗方法。
根据肿瘤的特征和范围，将通过称为 TUR-V 的内窥镜手术去除膀胱壁上的肿瘤形成。
在严重的情况下，可能需要切除整个膀胱。
接受根治性膀胱切除术的患者将接受膀胱重建或使用适当的袋子进行外部改道。
医疗
由于肿瘤的侵袭性，手术后可能还需要在膀胱内灌注基于化疗和/或免疫治疗药物的药物治疗。
另一方面，如果您决定不进行手术干预或膀胱肿瘤已在身体其他器官中产生广泛转移，则需要进行全身化疗。
放射治疗
对于无法手术的膀胱癌患者，放疗通常与化疗结合使用，是手术的良好替代方案。
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