足跟炎：原因、症状、诊断、治疗
当足跟出现疼痛时，我们通常所说的足跟痛，这种疾病在临床上被定义为足跟痛、足底距痛或跟骨痛
它可以有不同的起源和性质，并且只涉及一只脚或两只脚。
第一种情况是单侧足跟痛，第二种情况是双侧足跟痛
高痛的出现可以通过简单的姿势改变以及创伤、代谢、神经和先天性病理来确定。
后者反过来又会影响软组织，导致肌腱炎、滑囊炎、肌腱炎症或筋膜炎，也会影响骨组织，导致应力性骨折、跟骨骨刺、距跟骨关节，在极少数情况下还会影响肿瘤。
主要原因
如前所述，足跟炎可能有代谢、神经和先天性起源。
必须考虑许多因素和方面来确定这种疼痛性炎症发作的原因，包括：
- 主要和次要姿势改变；
- 鞋子不适合足部顺应性：长时间使用高跟鞋、太紧或磨损的鞋子或安全鞋；
- 肥胖或超重；
- 久坐不动的生活方式;
- 风湿病或关节病；
- 剧烈运动，脚跟过度劳损；
- 从定性的角度来看，锻炼不正确；
- 插入性肌腱病，一种涉及肌腱和紧邻部位的临床病症，在滥用负荷后发生；
- 代谢性疾病，例如痛风，这是一种由尿酸代谢改变引起的病理，导致尿酸晶体过度积累和随后沉淀，从而导致关节发炎；
- 风湿性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、软骨钙质沉着症、牛皮癣等。
足跟疼痛的另一个原因是滑囊炎，这是一种影响跟骨后浆液袋或皮下袋的炎症，这些结构有利于肌腱周围结构的滑动。
这种炎症过程又可能是由足跟骨刺或高弓足等解剖学问题引起的。
确定足跟炎的根本原因是了解如何正确治疗足跟炎并防止足跟炎转为慢性的最佳方法。
因此，始终建议您进行医疗或足病检查，以找出脚跟炎症的根源。
足跟炎的症状
足跟炎表现为不同强度的疼痛，集中在脚后下部区域，也就是脚后跟所在的位置。
当受试者长时间站立或坐着后，这种不适感会更加明显。
事实上，通常情况下，疼痛在早上起床后会更加剧烈，并且通常在长时间坐着或躺下回到正常状态后往往会再次出现。
除了脚跟疼痛之外，受试者还可能经历一般的足部疼痛或抱怨下肢肿胀和疲倦。
运动时脚后跟痛
在体育界，脚跟痛是最常见的病症之一。
在大多数情况下，这种疾病是由足部长期承受的持续压力和微创伤引起的。
这些都是真正的微损伤，从长远来看，会改变肌腱和足部的正常功能。
足底距骨痛在运动中非常常见，例如：
- 足球;
- 排球;
- 篮球;
- 齿轮;
- 跑步;
- 橄榄球；
- 篮球。
一般来说，这种疾病在所有那些对脚跟区域产生强烈压力的体育活动中很常见，其中脚由于与地面的冲击而承受强烈和长时间的压力。
如果没有足够的训练、进行不正确的锻炼以及使用不适合所进行的运动的鞋子，超重的人患肌腱炎的风险就会增加。
使用正确的鞋子对于避免疾病的发作至关重要
因此，如果您从事一项运动，建议您在专门的体育用品商店购买合适的鞋子，这些商店提供各种功能性鞋类，以承受体育活动期间脚部承受的巨大压力。
这种类型的鞋通常配备有所谓的减震器，这是一种位于后跟的特殊材料，能够减弱与地面反复冲击时的震动。
在特别坚硬的表面（例如沥青或合成场地）上进行运动活动后，也会出现跟骨病变，这会放大脚部遭受的冲击力。
此外，脚跟疼痛的出现可能是由于体育活动准备不足和肌肉组织不良引起的。
因此，始终建议在充分热身后开始体育活动，并不时增加锻炼强度。
足跟炎的护理和药物
幸运的是，常见的足跟感染会在 1 至 3 周内消退。
首先，建议不要对足部施加过大的压力，并用冰敷患处，尤其是在炎症最急性的阶段。
然而，正如我们所见，由于脚跟疼痛的原因可能是多种的，因此建议去看医生或专科医生，他们将能够做出准确的诊断并制定更合适的治疗计划。
及时治疗病变非常重要，否则可能会恶化或导致不正确的姿势态度。
事实上，那些受到脚跟疼痛影响的人往往会限制受炎症影响的脚部的负荷，以减轻疼痛。
然而，从长远来看，这种补偿可能会导致骨盆、膝盖和脊柱等其他身体结构出现问题。
在体检期间，可能需要对足部进行射线照相和姿势检查。
在某些情况下，医生还可以进行核磁共振或超声波检查，以获得更深入的图像并观察周围软组织的状态以及是否存在血肿、水肿或病变。
休息一段时间并使用冰袋可能足以消除炎症，但如果这些解决方案无效，医生可能会给患者开非甾体抗炎药（NSAID）。
其中，最常用的活性成分是：
- 布洛芬，通常口服；
- 酮洛芬，口服和皮肤用制剂形式给药；
- 双氯芬酸，软膏剂或肌肉注射剂的形式。
医生的任务是确定最合适的活性成分和剂量，评估炎症的严重程度、患者的健康状况、既往病史以及对治疗的反应。
在极少数情况下，当疼痛特别剧烈且非甾体抗炎药无效时，医生可能会给患者开阿片类止痛药。
这些类型的药物以可待因和曲马多为活性成分，药效非常强，有许多禁忌症，并可能导致不良反应。
由于这些原因，应谨慎使用它们，并且仅在绝对必要时才使用。
对于最严重的足跟痛病例的另一种解决方案是注射皮质类固醇。
然而，这些强效抗炎药物的使用并不那么普遍，而且据一些医生称，这些药物可能对缓解炎症引起的疼痛没有任何好处。
然后，一些专家可以为患者开出透明质酸渗透疗法，并结合特定的伸展运动计划。
尽管这种疗法似乎对治疗肌腱炎有用，但对治疗的反应仍然是主观的，并且因患者而异。
如果患者患有特别急性的足底筋膜炎或滑囊炎，则可能需要采取手术治疗。
在这种情况下，需要更长的康复时间、使用特定的鞋子和定制的鞋垫将是必不可少的。
不一定需要诉诸药物治疗来治愈足跟痛
在某些情况下，可以使用非药物治疗（如按摩、tecar 疗法或超声波疗法）轻松治愈。
然而，即使在这种情况下，最好还是请专家进行预防性咨询，以避免情况恶化。
有一些纯天然的疗法可以帮助缓解愈合阶段的脚跟疼痛。
许多人认为，基于山金车的敷料的应用特别有效，因为该制剂具有抗水肿、抗风湿、抗创伤和抗炎特性。
同样在这种情况下，尽管是天然产品，但建议在进行敷布之前咨询您的医生。
对于足底筋膜炎引起的脚后跟疼痛，足底筋膜、小腿和跟腱的伸展运动非常有用。
此外，在行走时使用夜间支具和刚性及膝袜有助于更及时地缓解脚跟疼痛。
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