足跟骨刺：这是什么？
足跟骨刺起源于跟骨，是构成跗骨的七块骨头之一，与跖骨和指骨一起形成足部的骨骼
当脚跟受到过度的压力、承受不同性质的负载和连续的微创伤时，各种关节就会发炎，并有利于这种特殊类型疾病的发展。
足跟骨刺，因其呈玫瑰状或爪刺状而得名，是一种骨赘，即细胞钙化引起的骨质生长。
当组织承受过度压力时，为了修复损伤，身体会尝试通过产生新细胞来修复损伤。
它们的过量会引起钙化过程，妨碍骨赘生长的肌腱和韧带的正常功能。
在脚跟骨刺的情况下，骨赘形成在足底筋膜附近或跟腱附近的脚跟上，因此也会使这些结构发炎。
这种病理与足底筋膜炎或跟腱炎症相关的病例并不少见。
足跟骨刺的类型
根据钙化发生的脚跟区域，可识别两种不同类型的脚跟骨刺。
在下跟骨刺中，骨赘形成于足跟与脚底接壤部分的水平。
这是足底筋膜的起源处：这就是为什么在大多数情况下，这种情况与足底筋膜炎（整个脚底的炎症）有关。
当骨突起长入跟腱插入的脚跟部分时，脚跟骨刺位于后部。
它也是肉眼可见的，并且与肌腱的炎症有关。
足跟骨刺：原因和危险因素
足跟骨刺是其典型的原因之一，它会导致急性或小而反复的伤害，不仅会损害脚跟，还会损害足部的其他肌腱和肌肉。
足底筋膜和足底软组织的拉伸和反复小撕裂可能有利于炎症过程的建立。
更罕见的是，原因是反应性关节炎、强直性脊柱炎或弥漫性特发性骨骼肥厚。
虽然无法阻止脚跟骨刺的形成，但最好注意一些可能有利于其出现并加速其发展的风险因素：
- 以一种被宠坏的姿势走路。 不良的姿势，即使是在走路时，也会对脚跟骨、韧带和周围组织造成过度的压力，导致它们发炎。
- 跑步和慢跑。 练习时要小心。 随着时间的推移，此类体育活动所产生的过度冲击可能会损害下肢的关节，包括脚部的关节。 这同样适用于过于剧烈的体力活动或所有涉及大跳跃的运动（跑步、田径、篮球）。
- 由于脚的大小和形状而穿不合适的鞋子或经常穿高跟鞋。
- 超重和肥胖。 过度久坐的生活是许多疾病的危险因素。 事实上，过重的体重会造成关节超负荷，损害关节，尤其是脚部的关节，它必须承受整个身体的负荷并参与我们的每一个动作。
- 患有骨关节炎会增加患足跟骨刺的机会。
- 足部的一些解剖学病变可能会促进足跟骨刺（平足、高弓足、外翻足）的发生。
- 削弱整个有机体的代谢疾病。
- 遗传易感性。 父母患有骨关节炎的人在一生中更有可能受到影响。
脚跟骨刺：症状
足跟骨刺的生长最初是无症状的，或者发展得很缓慢，以至于患者不会担心这种轻微的疼痛。
事实上，只有当病理处于晚期时，才会感觉到疼痛，以致无法进行最简单的运动。
疼痛是足跟骨刺最常见的症状。
它可以是偶发性的，也可以是慢性的，不仅可以在练习某些活动（步行、跑步、慢跑）时感觉到，而且只需站立几分钟即可感觉到。
如果它增加并最终影响受试者的生理步态，可以使用拐杖尽可能地休息关节。
在最轻微的情况下，这个技巧足以解决问题。
然而，疼痛并不是唯一的症状：受影响区域的皮肤会变厚，像老茧一样，周围组织会出现酸痛，敏感性降低。
脚经常显得疲倦，整个相关解剖区域的肌肉和韧带肿胀。
当脚后跟骨刺导致足底筋膜炎时，会发生炎症，导致长时间步行、跑步和站立数小时后以及早晨醒来时脚底疼痛。
足底筋膜在休息时会缩短并变硬，第二天早上当它必须再次适应运动时就会出现问题。
通常这种适应会持续几秒钟并且毫无障碍地发生，而那些有脚跟骨刺的人会感到这种短暂的疼痛，只有在充分热身后才会消失。
如何诊断足跟骨刺
如果您怀疑自己患有脚后跟骨刺，因为您可以在跟腱附近用肉眼看到它，或者因为您感觉到典型的症状，建议立即联系您值得信赖的医生，以便进行初次就诊并预约随后预约足病医生或整形外科医生。
这次访问包括第一阶段，旨在调查患者的临床病史，特别注意调查先前的症状和仍然存在的症状。
随后，在体检期间，进行适当的测试以了解患者感到疼痛的部位以及强度。
此外，有必要进行进一步的检查，包括进行放射学检查，例如足部的X光检查，以详细显示病变及其范围。
此外，磁共振和超声波可提供更深入的图像，可以评估足部软组织的状态、足底筋膜水平的血肿和病变进展情况。
建议一旦怀疑脚跟骨刺症状立即联系您的医生，因为当它变成慢性时，它可能会成为更严重且难以治疗的问题，从而影响行走。
如果不及时治疗，足跟骨刺需要多次理疗才能治愈，而且同一部位还可能出现其他病理状况。
足跟骨刺、治疗和预防
当确诊足跟骨刺后，专科医生会根据患者的临床病史采取最合适的治疗方案。
当病理学无症状时，不考虑特殊治疗。
如果患者出现症状，可以首选保守治疗（药物和物理治疗）。
在提供的治疗中，我们发现：
- 其余的部分。 应避免引起和加剧疼痛的活动。 更加谨慎的生活方式有助于减轻疼痛。 避免长时间步行、跑步和跳跃。
- 服用非类固醇止痛药 (NSAID)，例如布洛芬。 它们可以减轻疼痛和不适。 然而，重要的是不要滥用它们，因为它们经常产生副作用。
- 每日伸展运动和物理治疗课程。 通过刺激腿部肌肉，还可以改善跟腱和足底筋膜等所有韧带的健康。 不太僵硬的肌肉和韧带对疼痛的反应更好。
- 使用合适的鞋子，不要压迫骨赘，从而增加疼痛。 佩戴矫形器会有帮助。
- 针对受影响区域的按摩、超声波和冲击波是患者首选的治疗方法，这些疗法证明它们能够减轻症状的严重程度。
- 可的松渗透到受影响的区域。 它们可以快速缓解症状，但由于存在严重的副作用，因此应短期进行。
当药物治疗不能达到预期效果，不能减轻疼痛和运动困难时，医生可以选择手术。
手术治疗包括去除跟骨赘生物和扩张足底筋膜
数据在手，这是一次成功率很高的手术，保证患者完全康复。
即使不能 100% 预防脚跟骨刺的出现，穿着舒适且合适的鞋子也有助于避免出现问题。
插入矫形器可以使鞋子更合适，从而更好地行走。
此外，在进行任何体育锻炼之前，做好充分的热身是一个好习惯，不要忘记踝关节和足关节。
持续的训练对于整个身体的健康很重要，但必须根据您的身体状况正确进行。
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