足部关节病：症状、原因和治疗
足部关节病是一种慢性疾病，会导致软骨退化过程，影响构成足部的其中一个关节
关节软骨是一种弹性组织，对压力和牵引具有相当大的抵抗力（它是一种具有支撑功能的特殊结缔组织）。
它呈珍珠白色，排列在关节骨的末端，保护它们免受摩擦。
当软骨受到关节病的影响时，它会逐渐变薄。
然后它们剥落并暴露下面的骨头末端，因此它们彼此直接接触。
运动变得困难、受限，脚部疼痛常常非常剧烈。
关节病的严重程度取决于软骨损伤的程度。
足部关节病是最常见的疼痛性疾病之一，影响了大约 10% 的成年人口
年龄和发病
50% 的人超过 60 岁。
踝关节、第一个脚趾的跖骨第一指骨、跗跖关节受影响最大。
足部关节病，通常与老年有关，可以是
- 原发性，即由于遗传因素或特发性
- 继发于外伤、手术或生物力学因素或败血症问题
- 本地化（单关节）
- 广义的（多关节的）
不要将足部关节病与关节炎混淆。
两者都是风湿病，即影响关节。
他们可能有一些共同的症状，例如疼痛、僵硬和行动困难。
由于这些原因，尽管它们是根本不同的疾病，但它们经常被错误地混淆。
关节炎是退行性的，关节炎是自身免疫性的
所以一个随着年龄的增长而发生，而另一个与衰老无关。
同样，关节病对应于软骨磨损，而关节炎对应于膜的炎症。
两者均可导致骨骼变形，但方式和程度不同。
关节炎比关节炎更为普遍和常见。
事实上，它占风湿病的 70% 以上。
两种疾病的发展也不同，虽然在症状上有隐约的相似之处。
关节病表现为使用关节时出现的疼痛。
所经历的僵硬感是适度的，通常只持续几分钟。
关节病也可以通过关节有时发出的特征性噪音来识别，一种吱吱作响的噪音。
休息后，脚部的关节病会好转
另一方面，关节炎的表现恰恰相反。
疼痛主要出现在休息时，在夜间更频繁。
它随着运动而消退。
僵硬的感觉通常会持续 30 分钟以上。
受影响的关节也会出现肿胀和发红。
有时会发生关节炎导致关节病的情况。
关节炎和关节病实际上是两种不同的疾病，但一种可以引起另一种
关节炎的炎症过程可能会消失，但会在软骨上留下痕迹。
这些会使软骨更容易磨损，从而导致关节病。
足部关节病的症状
足部关节病的主要临床表现当然是疼痛，在某些情况下疼痛几乎变得难以忍受，尤其是在疾病的晚期。
在这种情况下，它可能会变得恒定并在夜间发生，影响正常休息。
其他症状可能是
- 随之而来的行走困难
- 受影响的脚肿胀和发红
- 关节的摩擦噪音（类似于噼啪声）
- 关节刚度
迄今为止，足部关节病的病因尚不清楚，但可以确定一些重要的诱发因素：
- 导致足部关节使用不当的先天性骨骼畸形，例如扁平足、拇外翻、内翻膝（对立腿）或外翻膝（X 型腿）
- 创伤
- 肥胖
- 不正确的走路姿势
- 穿错鞋子或穿高跟鞋
- 运动和繁重的工作
- 代谢异常疾病，如痛风或高尿酸血症（血液中过量的尿酸导致晶体沉积在关节内，引起炎症）。
这种退行性疾病通常会影响老年人，如果不及时治疗会变得非常致残。
它有时也可能发生在遭受创伤或有畸形的年轻人身上。
从诊断的角度来看，在疾病开始时的 X 射线上，没有发现任何变化，但随着疾病的进展，人们观察到
- 关节间隙缩小
- 骨骼关节端轮廓的改变
- 在关节边缘或肌腱插入点形成骨赘（小生长物）
- 软骨下方骨骼中的囊性区域。
放射学上可证明的变化程度并不总是与症状的程度相关。
足部关节病的治疗
首先，有必要采取预防措施防止病理发生。
因此，例如：
- 那些患有肥胖症的人应该尝试节食以达到更好的体重
- 经常穿窄跟鞋或高跟鞋的人，应尽量减少穿着时间
- 那些有姿势问题的人应该联系专家以采取适当的措施。
就治疗而言，有几种可能的干预类型。
药物治疗就是其中之一。
目标是阻止疾病对关节的退行性影响，并尽可能恢复关节功能。
用于保护和恢复软骨的药物被称为软骨保护剂。
一种已证明有效的此类药物是氨基葡萄糖。
也可以使用透明质酸或更新的 PRP 渗透，这似乎对足部关节病具有双重作用。
它们诱导炎症缓解并同时具有软骨保护作用。 PRP——富含血小板的血浆——是一种非输血用途的血液衍生产品。
PRP补救措施
PRP是通过离心血液获得的自体血小板浓缩物，其特点是含有高浓度的生长因子。
它激活组织再生的能力使其成为医学领域众多技术的基础。
另一种有效的疗法是低热量、均衡的饮食。
对于超重的人，减重已证明有助于减轻疼痛和增强功能，以及减少僵硬和疲劳（也减少药物治疗的使用）。
在大多数骨关节炎患者中，适度的运动活动还可以增加关节功能并减轻疼痛，尤其是在膝关节病患者中。
一些科学证据证明了物理疗法在减轻疼痛和增强功能方面的作用。
一些消息来源声称，在治疗髋关节病方面，手法可能比运动更有效。
当其他疗法被证明无效时，手术是最后可用的疗法。
严重者对药物治疗无反应，导致残疾，则需要手术治疗。
足部关节病的外科手术称为关节固定术。
这种手术也称为关节融合，因为它用于“融合”骨骼元素以避免摩擦和摩擦，从而减轻疼痛。
它的另一个名字是手术强直。
这种类型的手术可以让患有严重足部关节病的患者尽可能恢复正常的生活。
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