Relationship OCD：伴侣关系强迫症
什么是关系强迫症（R Obsessive-Compulsive Disorder）？ 我们都可以体验思考我们的合作伙伴是否合适
即使是最亲密的夫妻也会经历不确定他们对彼此的感觉的时刻。
怀疑与伴侣的兼容性或我们的浪漫关系是否合适是一种常见的体验。
在某些情况下，例如上述示例，这些疑虑和担忧占据了人的大部分心理空间，以至于限制了他们的社交和工作功能。
在这些情况下，我们从关系中谈到强迫症（OCD）
一种以亲密关系为重点的强迫症症状学，直到最近才开始从临床和研究的角度受到关注（Doron、Derby、Szepsenwol，2014 年）。
关系强迫症的发作
对“关系”的痴迷可能涉及各种类型的关系，例如母亲与孩子的关系，甚至她与上帝的关系，尽管大部分研究都是基于与伴侣的关系。
在某些情况下，症状会在重要的关系决定之后出现，例如求婚或生孩子。
在其他情况下，强迫症状发生在恋爱关系结束后。
该人过分担心以前的伴侣是对的人，担心他们会永远后悔自己的选择。
因此，他觉得有必要让自己安心，例如，回忆这段关系结束的原因，或者回忆他经历过的冲突，好像要为那个选择找到理由一样。
研究表明，浪漫关系的持续时间和性别都不是与此类强迫症相关的变量。
关系类型 OCD (R OCD)
这种症状有两种常见的表现形式：以关系为中心的强迫症状和以伴侣为中心的症状。
以关系为中心
在第一种情况下，人们对自己对伴侣的感觉、伴侣对自己的感觉以及这段关系是否“正确”感到疑虑和担忧。
他们的脑海中可能会反复出现这样的想法：“这对我来说是正确的关系吗？” 或者“我感觉到的不是真爱！” 或者“我对他/她好吗？” 或者“我的伴侣真的爱我吗？”
以合作伙伴为中心
另一方面，在以伴侣为中心的症状学的情况下，强迫症的核心是伴侣的身体特征（例如身体部位）、社会素质（例如，不具备成功生活的先决条件），或甚至诸如道德、智力或情绪稳定性等方面（“他对我来说不够聪明”，“他不是一个足够稳定的人，我无法与他一起开展家庭项目”）。
两类症状的关系
这两种症状表现在同一个人身上并不相互排斥。
临床经验和科学研究表明，以关系为中心和以伴侣为中心的强迫症症状经常同时出现。
许多人描述说，他们首先担心他们的伴侣存在可察觉的缺陷（例如，关于外貌），然后考虑到这种关系可能有多“正确”的想法而受到困扰，因为正是这种身体限制。
反过来也可能发生：一个人开始对这段关系产生怀疑，后来才开始担心伴侣的某些缺陷。
在这种情况下，关于伴侣缺陷的侵入性想法可以被认为恰恰是关系中出现问题的迹象。
关系强迫症：行为策略
冲动
作为任何形式的强迫症的特权，怀疑和担忧与各种强迫行为有关，其目的是试图抑制/减少这些想法的频率，以及减少内容的不确定性。
关系强迫症患者最常见的强迫行为如下：
- 注意并控制自己的感受（“我对我的伴侣有爱吗？”）和行为（“我在看其他女人/男人吗？”）；
- 比较自己与其他人的关系，例如朋友、同事，甚至是电视名人的恋爱关系（“我和他们一样幸福吗？”）；
- 通过回忆与当前伴侣的经历来安抚自己，在这些经历中他们确信自己的感受。
回避
患有关系强迫症的人经常试图避免可能触发他们对关系的不良想法和怀疑的情况。
例如，他们可能会避免与被认为是“完美情侣”的朋友一起参加社交场合。
如果不能避免这些情况，他们会把所有的时间都花在比较他们自己的行为和他们朋友的行为上，注意到这些差异，这些差异随后会被解读为确认他们的关系是不“正确的”。
同样，可能会避免娱乐活动，例如看一部浪漫电影，因为害怕发现他们对伴侣的感觉与电影主角可能与众不同的热情和压倒性的爱之间的差异。
关系强迫症：认知要素
在强迫症中，人们普遍认识到，对一个人的内部事件的不同反应在疾病的发展中起着一定的作用。
例如，在关系强迫症的具体案例中，个人可能非常重视夫妻关系，认为这是他们存在的基础部分，也是他们是谁的基础部分。
因此，如果一个人的自尊和自我价值与关系领域密切相关，那么一个人不可避免地会对与关系相关的一切保持高度警惕，以至于在与伴侣的关系中正常的无聊感可能会产生显着的负面影响关于我对自己的看法。
同样，如果伴侣的某些缺陷被认为反映了他们自己的自我价值，这些人会对关于伴侣品质的想法更加敏感。
在这里，伴侣如何与他人比较以及他或她被世界其他地方如何看待可以通过影响自我形象在人身上产生反响，从而导致负面情绪（例如，羞耻，内疚）。
功能失调的信念
此外，关于关系的特定信念可能与关系强迫症的维持和发展特别相关。
例如，与存在怀疑的关系中的危害或中断现有关系对另一方的负面后果有关的灾难性想法（例如，“结束与伴侣的关系是最糟糕的事情之一可以发生在一个人的生活中”）和为自己（“没有他/她过我的生活的想法让我感到恐惧”）。
这些人通常对他们在“正确的”关系中应该有什么感觉抱有刻板的信念，例如“如果你不是每时每刻都在想着你的伴侣，那就意味着他/她不是那个人”或“如果你和他/她在一起时并不总是快乐，这不是真爱。”
最后，完美主义、对不确定性的不容忍、思想及其控制的重要性，以及过度责任感，这些代表了强迫症状学中的一些典型信念，也存在于关系强迫症中。
关系强迫症的治疗
与其他形式的强迫症一样，认知行为治疗对关系强迫症有效。
认知行为疗法使学习管理和减少强迫症和强迫症的功能性策略成为可能。
具体来说，所使用的技术是暴露和回避反应（暴露在恐惧的情况下而不能诉诸强迫来管理怀疑和负面情绪）和功能失调的思想和信念的认知重构。
在某些情况下，合作伙伴也可能参与进来，以评估合作伙伴对患者症状提供的任何强化，并中断功能失调的人际循环。
症状的显着减少将允许人们更好地了解关系中发生的事情，允许人们根据实际的关系经验而不是与疾病相关的恐惧和担忧来做出决定（离开或不离开伴侣） .
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来源
Doron, G.、Derby, D. 和 Szepsenwol。 O. (2014)。 关系强迫症 (ROCD)：一个概念框架。 强迫症及相关疾病杂志，3， 169-180。