对溺水儿童的急救，新的干预方式建议
溺水儿童的急救建议。 来自意大利的Carlo Cianchetti博士将他的一例病例报告写给了Wilderness医学协会，他经历了一个案例，他解释了自己的愿景，即用少量的水治疗气道狭窄的患者。
荒野医学会报告了溺水患者治疗的实践指南，特别关注儿童溺水。 卡利亚里大学医学和外科系（意大利）最近给社会的一封信就如何提供 急救 在溺水儿童中。
给编辑的信，有关溺水儿童急救的全新建议来自意大利
Carlo Cianchetti博士在2019年2020月发送的一封信中讲述了他的个人经历-于5年2020月审阅并于XNUMX年XNUMX月XNUMX日发表-并希望他的建议对增加溺水患者特别是儿童的操作和救生程序很有用。 官方参考资料和来源可以在文章末尾找到。
Cianchetti博士的经历涉及一个儿童，他被发现在海水游泳池中，漂浮着一动不动，上肢横向张开，面朝上，水面张开，眼睛睁开，模样模糊。
溺水儿童的急救措施：在游泳池中昏迷的儿童营救阶段
“他很快就被从水中移走了。 他原来是无张力、无意识和呼吸暂停（当时没有检查脉搏）。 无法确定他在水中待了多久。 所有可用数据都表明意外掉入池中。 他立即被脚踝倒立起来并保持在那个方向。 他立刻喷出水来，几秒钟后就停止了。 孩子（4.5 岁，体重 19 公斤）迅速恢复：他开始呼吸，但呼吸困难和咳嗽了几秒钟。 没有 呕吐.
然而，他仍然是无力的，但心律不凡，他躺在营地床上。 尽管他反应迟钝，并在几分钟内有些困惑，但他恢复了意识。 无需其他任何复苏操作。 在第一个倒车后不到2分钟的重复倒置动作没有产生任何其他排放物。
正常的一般和神经系统检查均未见有后果的报告。 证实他以前没有病态。 池水的温度估计高于20摄氏度。 地板上有一个水坑，所以我们无法正确评估所排放的水量，但可以肯定的是，他排出的水超过50毫升。”
气道中的空气注入空气：溺水儿童的急救困难
Cianchetti博士报告说，据Rosen P，Stoto M，Harley J.在“在临近溺水中使用海姆利希（Heimlich）演习：医学研究所的报告”中，“有证据表明，即使大量使用，水也不会阻碍通风。气管和支气管中存在大量水，可能会给患者充氧。”（文章末尾的链接）。
然而，根据钱安奇蒂博士的说法，很难想象空气可以毫无困难地通过充满水的气管和支气管，在这种情况下，空气将水推向肺部，削弱了气体交换。
根据实验结果，每千克体重1到3毫升水足以引起“急剧下降和长时间的动脉血氧饱和度下降”。
另一方面，已经证实，通过口对口或其他复苏方法将空气引入肺部会导致有效的氧合作用。 “这意味着至少一部分肺泡正在发挥作用，因为它们之前未充满水，或者吹入的空气至少可以部分恢复肺泡功能。”
倒置动作作为溺水儿童的急救措施
“对于没有骨骼损伤的孩子，这肯定是安全的。 将孩子倒置会使口对口呼吸延迟几秒钟，这可能与无关紧要。 这是一种非创伤性手术，旨在从气道中清除尽可能多的液体。
正如Cianchetti博士所报道的那样，倒置动作可以被认为是替代腹部推力（Heimlich动作）的一种很好的选择，不建议这样做，如Schmidt的指南中明确指出的那样（以下链接）。 为什么不推荐他们？ 首先，它需要时间，其次，它的粗糙性和可能的不良影响，例如呕吐和胃酸抽吸。
Cianchetti博士肯定说，它比使用简单的重力要有效得多。 “显然，可以根据孩子的体重和大小适当地实施倒置动作，如果有多于一名操作员提供帮助，倒置动作可能更大。”
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来源
研究复习的阶段
Carlo Cianchetti博士致正式信