过敏性结膜炎:这种眼部感染的概述

过敏性结膜炎是一种涉及结膜的炎症过程,是任何过敏原(化学和天然)的影响

这种类型的过敏或多或少影响了所有过敏的 20%,可能成为最常见的 I 型反应(即刻超敏反应,在接触抗原后一小时内发生)。

尽管它如此普遍,但没有能够治愈它的药物:可以通过特定的行为卫生措施来预防过敏性结膜炎。

如果出现特别剧烈或烦人的反应,可以采取的措施是使用抗组胺药或皮质类固醇等特定药物来缓解症状。

什么是过敏性结膜炎?

过敏性结膜炎是一种急性结膜炎症,它可以是间歇性的,也可以是慢性的。

原因通常是空气中存在特定的过敏原,我们的身体会对此产生超敏反应。

当然,症状仅限于眼睛,但不排除可能存在某些过敏原引起的其他反应,例如过敏性鼻炎,并且是:

  • 瘙痒
  • 撕裂
  • 分泌物
  • 结膜充血

与所有过敏形式一样,这种类型的结膜炎也是免疫系统与某些抗原接触时的异常和过度反应。

也就是说,我们的抗体错误地识别出某些物质(通常是花粉)具有潜在危险,会导致大量流泪、瘙痒和眼睑水肿。

结膜炎的类型和分类

与人们可能认为的相反,过敏性结膜炎没有单一类型,但可以根据特征性症状和表现形式以及触发原因对不同类型进行分类。

至于第一种分类,我们会有急慢性结膜炎。

让我们具体看看它们

  • 急性结膜炎。 它通常会出现相当剧烈的症状,例如眼睑发痒和肿胀,但幸运的是,这种不适会在短时间内消退。
  • 慢性的。 慢性结膜炎比急性结膜炎更不烦人但更持久。 除了抗组胺剂和血管收缩剂滴眼液外,还需要识别过敏原以避免接触。

第二种分类,即通过触发原因,可以看到四种类型的过敏性结膜炎:季节性、春季、常年性和接触性

  • 季节性过敏性结膜炎是由仅在特定季节出现在空气中的霉菌孢子、树木花粉或草引起的。 它遵循负责植物的生命周期,因此它在冬季几乎不会受到影响,而在冬季,花粉产量非常低或没有。 然后它会在春季(大多数情况下)、夏末或秋季出现。
  • 春季过敏性结膜炎特别影​​响 5 至 20 岁的儿童和男孩。它通常会随着成年而消失,但也可能持续存在。 除了眼部症状外,您还可能出现湿疹或哮喘。 正如该术语所暗示的那样,触发原因是植物在春季产生的大量且丰富的花粉。
  • 常年性过敏性结膜炎,也称为特应性,不是由花粉引起的,而是由灰尘、动物毛发和其他与季节变化无关的物质引起的。 出于这个原因,只要受试者接触到引发超敏反应的物质,这些症状就会在全年出现。
  • 过敏性接触性结膜炎主要是由对化学物质的反应引起的,例如眼药水或化妆品。 这种类型的过敏很难通过药物治疗得到改善,但在与受控物质的接触结束后往往会自然消失。

症状

尽管有这些分类,所有类型的过敏性结膜炎都有一些共同的症状,它们是:

  • 双眼发痒,或多或少剧烈,有时与眼内有斑点的感觉有关。
  • 结膜(覆盖眼球的薄粘膜)充血(即血流量增加):结果是眼睛发红。
  • 撕裂。
  • 眼睛的凝胶状分泌物。
  • 眼睑肿胀。

在最严重的情况下,还可能出现光敏性和眼睑水肿,甚至可能发展为角膜溃疡(这种情况仅发生在 3% 到 11% 的患者之间),这会导致剧烈疼痛和光敏性增加。

过敏性结膜炎通常与其他典型的对物质过敏的症状有关,例如湿疹、过敏性鼻炎和哮喘。

原因

正如我们从分类中看到的那样,根据引发反应的过敏原,过敏性结膜炎可能有不同的原因。

因此,导致整个过程的因素可以是:

  • 自然,因此花粉、尘螨或宠物毛发;
  • 具有化学性质的物质,例如隐形眼镜、某些滴眼液或化妆品中所含的物质。

诊断

专业的医学评估对于诊断来说总是很重要的,在任何情况下,在结膜炎的季节性形式中是完全可以预测的,或者当人们意识到症状与接触某种物质有关时,以及评估任何病理改变的存在我们的视觉系统随着时间的推移会产生永久性损伤。

因此,在个人假设过敏性结膜炎后,您将不得不去看眼科医生,眼科医生将以必要信息和症状的准确病史开始就诊。

为了更好地查明原因,他可以开一系列特定的实验室测试,让我们看看它们是什么。

  • 点刺试验。 这是诊断任何形式过敏最常用的测试之一。 通过一系列非常小的无痛穿刺,患者的皮肤会接触到各种物质:可能会发生皮肤反应,在这种情况下,测试呈阳性,并确定导致结膜炎的过敏原。
  • 泪液测试。 该测试允许您检测抗体的存在,特别是 IgE,它们会错误地对抗过敏原。 因此,在有IgE存在的情况下,结膜反应肯定会过敏。
  • 结膜激发试验。 原理与点刺试验相同:在与可疑物质接触时寻求反应,这种物质在结膜上的含量非常小。 如果你过敏了,当然会马上引发结膜炎。

所提供的所有测试都是绝对非侵入性的,无需住院或采取特殊措施即可进行。

然后,他将通过评估球结膜和睑结膜或眼睑下方进行客观检查,以寻找分泌物和一些也会导致角膜损伤的形态变化。

在某些形式的过敏性结膜炎中,特别是在春季角膜结膜炎 (VKC) 中,睑板结膜有特殊的变化,在发炎后会发展成乳突,继而引起角膜炎,由于正常的角膜透明度,甚至会产生严重的后遗症。

治疗

正如我们所见,过敏性结膜炎无法治愈。

避免此类结膜炎发作的最佳方法是避免接触致敏过敏原。

但是,当症状被触发时,建议联系您的医生或眼科医生开始药物治疗。

可以开具抗组胺药或皮质类固醇眼药膏或滴眼液。

对于更严重的过敏反应,医生可能还会开出可以更有效地抵消反应的口服药物。

虽然它很容易诊断并且非常普遍,但最好不要忽视过敏性结膜炎,因为如前所述,如果治疗不当,它可能会导致继发性眼损伤。

预防

过敏性结膜炎的最佳预防措施是将与某些物质的接触限制在最低限度,或者尽可能避免接触它们。

不幸的是,在春季花粉过敏的情况下,这并不总是可行的:在这种情况下,我们可以提前几周开始预防性治疗,同时使用抗组胺药和增强免疫系统。

有用的提示

虽然用于对抗过敏性结膜炎的减充血滴眼液可以免费获得,但始终建议您在服用前联系您的医生。

显然——对每个人都适用的建议——不要使用过期或开封超过一周的药物:购买单剂量瓶装的眼药水可能会很方便。

在过敏性结膜炎的急性期,不要使用可能使情况恶化的隐形眼镜或化妆品,即使它们不是反应的触发原因。

任何与眼睛有关的动作,尤其是滴眼药水或眼药膏时,一定要彻底洗手,动作要轻柔,以免划伤眼睛。

奶奶的药方? 为了减轻眼睛的肿胀和充血,可以使用温水敷布来缓解。

液体温度应略高于室温。

有时可以用洋甘菊敷布,但在这种情况下,您必须确保它经过良好过滤,因为悬浮的颗粒可能会产生刺激性; 将棉球浸湿并擦过眼睛。

包裹也可以每天做2-3次。

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来源

比安切·帕吉纳

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