弱视:懒惰眼综合症包括什么

弱视,也称为“懒眼综合症”,是一种在儿童早期非常常见的视觉障碍

它指的是一只眼睛(单侧弱视)或双眼(双侧弱视)的视力或多或少明显下降。

具体来说,一只眼睛正确接收光刺激并将其发送回大脑进行解释的能力受损。

尽管眼睛结构正常,但视觉能力尚未完全发育,大脑优先使用来自更健康的优势眼的信息,逐渐减少对服务眼的使用。

在数字上,当视力质量小于或等于十分之七至八分之一或较弱的眼睛比优势眼睛少十分之二至三分时,即可诊断为弱视。

今天,弱视影响着世界上大约 3-4% 的人口,其中 5% 是儿童

它是儿童视力障碍的主要原因。

虽然它的预后几乎完全是积极的,但不能忽视它并从小就定期进行眼科检查进行干预是很重要的。

如果不及时治疗,这种疾病会产生更严重的影响,因为受影响的眼睛在青年和成年后将不再具有正常的视觉能力。

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视线如何运作?

眼睛是我们的视觉器官。

视觉过程由小步骤组成:即使只缺少其中一个步骤,视力也会受损。

一般来说,所有来自外界的光刺激都会被视网膜收集并发送到大脑,大脑会在几纳秒内处理它们。

如果没有这个过程,眼睛将无法吸收和看到图像及其三个维度。

连接眼睛和大脑的通道称为光路,具有基本功能。

在大脑层面上,两只眼睛虽然能够以相同的方式接收刺激,但并不被视为相同。

总是有一只主眼,它作为主眼的支持,并确保在三个维度上获得成功的视觉。

光学通路可能是某些病理或病变的受害者,或者存在不正确的屈光缺陷。 在这两种情况下,结果都将是弱视。

事实上,对于一只懒惰的眼睛来说,图像将无法到达视神经通路,因此神经系统将优先使用健康的眼睛,即使没有明显的结构损伤,也会使较弱的眼睛视力低下。

两只眼睛仍然能够各自接收其外部刺激并提供其图像,但它们是如此不同,以至于大脑只保留一只。

这样,被认为较弱的眼睛逐渐萎缩其视觉能力,直到它几乎失去它。

重要的是要在 7 岁之前对弱视进行干预,XNUMX 岁是眼睛全面发育的年龄。

到了这个年龄,缺陷可以随着成长而得到纠正。

作为成年人,这种情况会持续存在,并且有复视或失明的风险。

弱视的类型

根据其位置,如果缺陷仅影响一只眼睛,则弱视可能是单侧的,如果影响双眼,则可能是双侧的。

双侧弱视非常罕见。

根据病变的范围和受影响的眼部区域进行进一步分类。

功能性弱视看到外部完整且健康的眼睛结构,但视神经通路存在异常。

大脑不允许眼睛掌握三维度,慢慢地就会产生视觉缺陷。

功能性弱视是其他眼病的结果,例如斜视、屈光参差和所有屈光缺陷,例如近视、远视和散光,其中优势眼和弱眼之间的分离已经很清楚。

最后,如果身体存在眼睛缺陷和改变,例如先天性白内障、角膜混浊、视网膜营养不良和出血(视网膜和视神经的真正改变),则弱视被认为是器质性的。

弱视是一种肉眼难以发现的疾病

它主要影响儿童,在大多数情况下,他们无法感觉到不适或注意到不对劲,但并不认为这是一个问题。

正是为了消除疑虑,医生总是建议从一岁起就对小宝宝进行定期眼科检查。

弱视主要症状的非详尽列表包括:

  • 视力问题。 对于年龄较大的孩子,弱视不是一个问题,因为他们可能会抱怨视力问题,尤其是在阅读和写作的学校里。
  • 模糊的视野。 通常弱视的主要症状是一只或两只眼睛的视力模糊。 孩子眯着眼睛或遮住眼睛,因为他看不清楚。
  • 无法突然掌握刺激和反应,例如事物的运动和深度。
  • 经常眼睛疲劳、全身疲倦和头痛。

在老年人中,视力可能是双重的。

弱视通常是先天性的或存在其他眼病的结果。

其主要原因之一是斜视。

眼部肌肉和眼睛的不正确排列已经使大脑倾向于检测优势眼和弱眼。

先天性和儿童期白内障是另一个主要原因。

晶状体的混浊造成视网膜和角膜的缺陷。

光刺激以扭曲的方式进入眼睛,视网膜上的图像不清晰。

近视、远视和散光等屈光缺陷或眼睑下垂(上睑下垂)障碍会增加患上懒惰眼的可能性。

与斜视一样,眼睛已经看到了不同的东西,大脑会自行识别健康的、占主导地位的眼睛和弱的眼睛。

最后,弱视可能是角膜溃疡或青光眼等严重眼病的结果。

罕见但仍然存在的病例是由视网膜腐蚀肿瘤病理引发的,例如视网膜母细胞瘤和脉络膜血管瘤,这是一种通常影响该解剖区域的良性血管肿瘤。

弱视的诊断基于眼睛检查的结果

如果有任何明显的变化(例如瞳孔内的反射改变),医生还建议在新生儿出生后的头几天进行检查,以排除需要治疗的先天性疾病。

一般来说,检查必须定期进行,在没有明显变化的情况下,第一次安排在 3 岁左右,然后大约每两年一次,这也是因为孩子并不总是能够感知和解释不适,有低估问题的风险,只有在已经处于晚期且更难治疗时才发现它。

在专科检查期间,眼科医生(专门从事眼部疾病的诊断和治疗)将根据收集的症状和小患者的临床病史,精心制定一份详细的病历。

然后,他将进行客观测试以寻找任何视觉缺陷,并针对弱视开出最合适的治疗和视觉康复计划。

在视觉康复中,视觉矫正师的形象是基础,是根据疾病的严重程度、患者的年龄和需求,通过提出定制的练习来实施和验证患者在治疗计划中的进展的专业人物。

通过直视评估,可以确定眼睛对准、色觉、眼球运动和对比敏感度。

懒惰眼必须尽早诊断和治疗,因为它在生长过程中仍然可以正常消退。

7岁以后,视觉器官发育完全,预后已不如早年。

治疗和预防

弱视的最佳治疗方法是在儿童时期进行,此时儿童的眼睛仍在发育,因此更容易矫正。

及早开始治疗意味着防止损害恶化。

最常见的弱视治疗包括贴片,即贴在眼睛上的贴片被认为在眼镜镜片上起主导作用或效果较差。

惩罚较强的眼睛意味着刺激较弱的眼睛的视力,以使它们恢复到同等水平。

治疗时间取决于弱视的严重程度和孩子的合作程度。

通常建议在几个月的时间内每天使用眼罩 3-6 小时。

在眼睛被包扎的情况下进行日常活动会影响愈合速度。

不幸的是,这种技术在成年后不起作用,因为那时视力已经完全发育。

贴片的效果可以通过使用阿托品滴眼液来复制。

这是一种含有活性成分的特殊眼药水,可直接滴入优势眼,暂时模糊其视力,从而刺激较弱眼的视力。

它可能有一些副作用,例如刺激、眼睛发红和头痛,但这些非常罕见

当弱视是斜视、白内障和屈光缺陷等其他疾病的直接后果时,治疗的基础是直接消除病因。

虽然白内障总是需要手术来恢复晶状体,但斜视可以通过使用神经刺激练习来缓解,在严重的情况下可以通过手术来缓解。

对于屈光缺陷,可以佩戴眼镜或隐形眼镜。

建议仍然是通过不断的筛查访问进行谨慎预防。

这是因为,一旦视力丧失巩固,它就会终生存在而无法自行解决。

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来源

比安切·帕吉纳

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