前交叉韧带损伤：症状、诊断和治疗
前交叉韧带损伤在青少年中很常见，尤其是在体育活动中发生严重的膝关节扭曲损伤后
前交叉韧带是膝关节内最重要的结构之一
该韧带是关节稳定性的主要贡献者。
在膝关节内，前交叉韧带连接股骨的下端和胫骨的上端。
前交叉韧带防止膝盖过度伸展和胫骨过度向内旋转。
前交叉韧带断裂或撕裂是膝关节的严重损伤，膝关节变得不稳定，功能受限。
前交叉韧带断裂在青少年中很常见，尤其是在体育活动中造成严重的膝关节扭曲损伤。
参加高风险运动的女孩比男孩的发生率更高。
受伤时，患者主诉疼痛并报告有“裂开”的感觉。
由于关节积液，膝盖肿胀。
患者报告有一种关节衰竭的感觉，因为膝关节不再稳定。
前交叉韧带断裂可能与半月板、关节软骨和膝关节其他韧带（后交叉韧带、侧副韧带）的损伤有关。
诊断是通过收集病史、非常仔细地研究损伤模式并通过彻底检查进行的。
需要通过 MRI 确认诊断，MRI 可以评估前交叉韧带的损伤，并突出显示其他关节结构水平的额外损伤。
前交叉韧带损伤不会自愈，如果不及时治疗，会使膝关节不稳定
多年来，这种不稳定性可能是其他关节损伤（半月板、软骨）和骨关节炎逐渐发展的原因。
保守治疗旨在减轻疼痛、恢复关节和增强肌肉，为手术治疗做准备，这几乎总是必要的。
手术治疗包括使用同一患者的肌腱重建前交叉韧带。
部分髌腱、部分股四头肌腱或半腱肌和股薄肌腱可用于替代十字韧带。
手术是在关节镜下进行的
为防止半月板和软骨损伤的发生，让青少年完全恢复体育活动，前交叉韧带重建是推荐的手术方式。
然而，青少年患者通常还没有完成他或她的骨骼生长，他或她的骨骼仍然至少部分由生长软骨组成，这可能会被 ACL 重建所需的外科手术损坏。
目前，存在用于保留尚未完成骨骼生长的患者的生长软骨的手术技术。
然而，在青少年患者中，选择重建前交叉韧带还是等待骨骼完全生长必须根据具体情况进行评估。
与预防半月板损伤一样，为防止前交叉韧带断裂，必须在获得良好的运动训练后才进行剧烈运动，这对于降低严重膝关节损伤的风险至关重要。
保守治疗的预后良好，但前提是患者同意限制他或她的体育活动。
重建前交叉韧带的手术技术使患者能够恢复受伤前的体育活动。
适当的术后康复计划是治疗的关键部分。
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