前交叉韧带损伤:症状、诊断和治疗
什么是前交叉韧带损伤? 前交叉韧带(ACL)是膝关节稳定性的基石之一。 它可以防止胫骨在股骨上的前平移运动
前交叉韧带损伤在运动员中比较常见,是由垂直轴扭转运动和前脱位引起的
几乎总是完全的损伤有时会涉及胫骨髁间棘(对应于韧带的远端插入)。
前交叉韧带损伤有什么症状?
临床上表现为疼痛、肿胀(通常相当严重)和功能性阳痿。
前交叉韧带损伤的诊断
在急性期,很难评估韧带的受累情况,因此需要在大约 15-30 天后再次见到患者,在此期间他将一直处于休息状态,并且将恢复他的全部运动范围。
在诊断更加困难的情况下,磁共振成像 (MRI) 可以起到决定性作用,但通常骨科专家能够以 90% 的可靠性诊断损伤。
什么疗法?
ACL 损伤的治疗是外科手术,因为它不会愈合。
手术技术的发展允许通过关节镜进行韧带重建,即无需进行侵入性较小的关节切开术(大型开放手术),因此感染风险较小,功能恢复较快。
重建基于使用患者自己的肌腱(髌腱、半腱肌腱和股薄肌腱),这些肌腱经过适当的采集和处理,被插入受伤的十字韧带的“位置”。
几年来,通过使用经过适当测试和纯化的尸体肌腱移植物,可以最大限度地减少患者其他肌腱的牺牲。
患者早在手术后的第二天就被动地动员起来; 在两周内,他恢复了整个关节弓并可以开始行走,首先是拄着拐杖,然后是独立行走。
手术后一个月,他可以游泳和使用健身车。
在 6-9 个月内,他可以在不需要任何护膝的情况下重返竞技运动。
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