焦虑症:它们是什么以及该怎么办
焦虑症属于情感障碍的范畴。 情感可以被定义为个体对外部和内部现实(包括身体)的思想或事件做出主观情感-情绪修改的能力或意愿:也就是说,它是体验意义、持续时间、持续时间高度可变的情绪的能力,强度和基调(恐惧、痛苦、同情、爱、愤怒等)
情绪反应在引起的刺激方面明显不同,在“基本”或习惯性情感可用性类型方面更是如此,也可以定义为情绪或气质,这是有意识的结果人的体质所固有的一系列品质和特征,以及在内驱力遗传的适应性调节中获得的经验、学习和习惯的总和。
情感的主要精神病理学改变和焦虑症的定义
情感的主要精神病理学改变包括焦虑症。
焦虑症的定义:它们是与过度焦虑有关并由过度焦虑引起的疾病,过度焦虑 – 从生理上,即对情绪的正常反应 – 变得无法控制。
就其本身而言,焦虑是一种自然而然的物种特有的警觉性防御措施,以应对危险。 事实上,只要周围神经系统向中枢神经系统发送危险信号(=“信息转导”),人体就会“倾向于”攻击和逃跑,而中枢神经系统又会通过准备肌肉组织来响应信号系统(用于激活运动神经元)和内分泌系统(用于释放特定的神经递质(儿茶酚胺,例如去甲肾上腺素和乙酰胆碱)。
根据对个体典型的认知和情感方面的考虑,这种反应的强度会在主观上有所不同。
焦虑症诊断史(危险因素):
- 总体生活方式和生活条件的质量,压力源的份额
- 精神卫生受损(不良饮食、睡眠障碍、使用有害或有毒物质、滥用药物等)。
- 小时候的焦虑
- 无法或难以控制自己的情绪
- 抑郁状态
- 虚弱
焦虑症的症状
- 改变呼吸频率(所谓的“狗式”呼吸,用嘴而不是鼻子呼吸,以吸入更多氧气)
- 心动过速(心跳加速泵出更多血液“输送”到器官或肌肉)
- 多汗症(异常出汗以消散情绪热)
- 口臭或口干症(口干)
- 无法控制的摇晃和颤抖
- 令人窒息的感觉
焦虑症的分类(包括 DSM 5)
- 广泛性焦虑症
- 恐慌症
- 创伤后应激障碍
- 强迫症
- 社交恐惧症
- 特定恐惧症
DSM 5 中的焦虑症类别(精神障碍诊断和统计手册)
它们与焦虑症分开,因为它们将成为自己的类别:
- 强迫症(OCD)
- 创伤后应激障碍(PTSD)
在焦虑症中,它们是分开的:
- 恐慌症
- 惊恐发作
- 广场恐怖症
焦虑症包括:
- 分离焦虑
- 选择性默症
强迫症包括:
- 囤积障碍(囤积:囤积,囤积,囤积)
- 皮肤剥脱症
- 拔毛癖(拉扯和撕扯头发的冲动)
焦虑症的诊断
- 焦虑发作至少持续六个月
- 存在至少三种症状
- 抑郁症的合并症
- 没有器质性原因
- 情绪控制困难
- 难以描述症状(“好像……”)
- 改变/抑制生活方式
病因学
- 文化因素:环境、教育。 人格结构
- 遗传因素:易感性未经科学证实
流行病学
- 约占世界人口的 5-6%,发病于青年时期(20 岁左右)。
2010 年意大利的疾病分布(来源 ESEMeD):
- 广泛性焦虑症、创伤后应激障碍、社交恐惧症:一生 >2%
- 恐慌症,广场恐怖症:出现在一定程度上
- 性别:女性面临的风险要大得多。 成因:女性荷尔蒙特性; 更容易受到压力性生活事件的影响。
焦虑症的治疗
药物治疗:
- 精神活性药物
- 抗抑郁药 SSRIs,即 XNUMX-羟色胺再摄取抑制剂
- SSNRI 抗抑郁药,即去甲肾上腺素再摄取抑制剂
- 非典型精神活性抗抑郁药
- 苯二氮卓类,即抗焦虑、肌肉松弛、镇静药物
- 抗精神病药,即抗精神病药
心理疗法
- 团体治疗
- 局部治疗
- 认知行为疗法
- 心理动力学治疗
休闲疗法:
- 有氧运动
- 瑜伽
- 按摩
参考书目:
《精神病学手册》,F. Giberti R. Rossi – Piccini e Vallardi,1983
ESEMeD progetto europeo 欧洲精神障碍流行病学研究,2010 年
DSM 5 精神障碍诊断和统计手册,Manuale Diagnostico dei Disturbi Mentali),Raffaello Cortina Editore,2013 年
Gli Psicofarmaci, farmacologia e terapia, C. Bellantuono M. Balestrieri, Il Pensiero Scientifico Editore, 1997
Studi clinic e Ricerche personal della 教授 Grazia Aloi
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