主动脉手术：它是什么，何时需要
主动脉手术治疗您体内最大动脉的问题。 手术可以修复有破裂危险的拉伸主动脉
您的医生可以选择从开放式到微创的不同方法。
有些人可能需要紧急手术，但对于预防问题的计划手术，存活率更高。
什么是主动脉手术？
主动脉手术可以解决您体内最大的动脉主动脉的问题。
连接心脏的主动脉将富含氧气的血液从心脏输送到身体的其他部位。
它从你的心脏到你的腹部。
随着大量血液流经您的主动脉，其壁会变弱并伸展。
这是动脉瘤。
此外，高血压可使主动脉壁分层分离，即主动脉夹层。
这些问题会削弱主动脉将含氧血液输送到身体细胞和组织的能力。
在某些情况下，损害会危及生命。
什么时候需要主动脉手术？
如果动脉瘤的直径每年增长约半英寸，您的医生会建议对动脉瘤进行手术。
缓慢生长的动脉瘤的手术时机各不相同。
然而，许多外科医生在动脉瘤介于 2 和 2.2 英寸之间时进行手术，因为夹层和破裂更可能发生在 2.4 英寸左右。
您需要在主动脉壁有破裂危险之前进行主动脉手术。
当主动脉壁伸展得太远时，会导致主动脉夹层。
许多疾病和病症可导致主动脉扩张（扩大）或主动脉夹层（撕裂），增加未来危及生命事件的风险。
可导致主动脉瘤和主动脉夹层的情况包括
- 动脉粥样硬化（动脉硬化）。
- 高血压（高血压）。
- 遗传条件（如马凡综合征）。
- 结缔组织疾病。
- 受伤。
主动脉手术治疗不同类型的主动脉瘤（主动脉中变弱和突出的动脉壁）。
动脉瘤可以沿着主动脉的任何地方发展，例如：
- 在穿过腹部的部分（腹主动脉瘤）。
- 在胸部（胸主动脉瘤）。 这些可能涉及您的主动脉根部（连接心脏的主动脉部分）、升主动脉、主动脉弓或降主动脉。
- 在腹部和胸部（胸腹主动脉瘤）。
- 主动脉手术还可以治疗主动脉夹层或主动脉壁层分离。
- 血液流过主动脉内层的撕裂口。
这是危及生命的情况。
即使出生时患有主动脉缩窄（变窄）或大动脉转位（内翻）等罕见心脏病的人也需要进行主动脉手术。
其他人需要手术治疗他们的主动脉瓣问题。
主动脉手术有多重要？
主动脉手术很重要，因为主动脉将富含氧气的血液从心脏输送到全身。
您的身体依赖于功能齐全的主动脉。
与医学中的许多事情一样，主动脉手术如果没有延迟太久，往往会进行得更好。
例如，在动脉瘤破裂之前对其进行手术时，存活率很高。
主动脉手术是如何进行的？
根据您的情况，您的医生可能会为您进行主动脉手术：
- 劈开胸骨（心脏直视手术）。
- 在肋骨之间切开（开胸术）。
- 穿过血管（微创或血管内方法）。
血管内意味着您的外科医生使用称为导管的细长管在您体内进行手术。
通过腹股沟处的小切口，您的提供者使用导管引导支架移植物通过您的血管到达动脉瘤部位。
血管内支架移植物是一个小的金属丝网管（也称为支架），可加强主动脉的薄弱点。
通过用动脉瘤上方和下方的动脉牢固地密封该区域，移植物允许血液流过它而不会推动动脉瘤。
胸动脉瘤腔内修复术的优点包括：
- 通常比心脏直视手术痛苦小。
- 由于切口较小，与传统的开胸手术相比，并发症的风险更低。
- 对于不适合开胸手术的人来说是更好的选择，因为开胸手术的风险更高。
- 恢复时间更短。
主动脉手术前会发生什么？
告知您的提供者您服用的所有药物，即使是那些没有处方的药物。
他们可能会要求您在手术前的一段时间内停止服用其中一些药物。
前往您的提供者要求的任何预约，例如心电图、成像或验血。
这为他们提供了手术所需的宝贵信息。
请人开车送您往返医院。
您可能还希望有人在您出院回家后的最初几天陪伴您。
询问您的雇主您是否可以在康复期间获得残疾保险。
获取有关如何做好准备的说明，例如手术前一晚何时停止进食。
主动脉手术需要多长时间？
主动脉手术所需的时间取决于您正在接受的手术以及其他因素。
腹主动脉瘤手术需要三到六个小时。
但是，如果使用血管内方法进行，则需要两到五个小时。
其他手术时间的例子：
- 血管内胸主动脉修复术：大约两个小时。
- 更复杂的维修：三到八个小时。
- 一次主动脉夹层修复：XNUMX小时。
主动脉手术期间会发生什么？
您的手术程序取决于您的主动脉问题的类型以及您的提供者使用的方法。
主动脉瘤手术
如果您有动脉瘤，您的外科医生将更换或加强主动脉的延长部分。
他们使用涤纶等合成组织来替换或修复血管。
升主动脉瘤：对于升主动脉（向头部上升）的动脉瘤，外科医生可以使用管状移植物来替换受损部分。 他们通过胸骨切开术或切开胸骨到达那里。 他们还将使用这种方法对您的主动脉弓进行手术，这是一个弯曲的部分，向上朝向您的 颈部.
根据动脉瘤的位置，外科医生将不得不更换或修复主动脉瓣膜和/或瓣膜附近的主动脉根部。
胸降主动脉瘤：如果您的动脉瘤位于胸降主动脉，它朝向您的胃部，您的提供者可以通过肋骨之间的切口（开胸术）到达它。 他们还可以通过将支架插入动脉并将其放置在动脉瘤内来进行修复。 这是一种血管内胸主动脉修复术。
升主动脉瘤和降主动脉瘤：复杂的主动脉手术治疗患有动脉瘤的人，需要更换从主动脉瓣到主动脉分叉处（主动脉一分为二的地方）的主动脉。
一般来说，如果您的动脉瘤从主动脉根部延伸到主动脉分叉处，您的外科医生会在第一阶段对主动脉根部、升主动脉和主动脉弓（主动脉离开心脏的初始部分）进行手术。
然后，在恢复后，外科医生计划对剩余的胸降动脉瘤和腹降动脉瘤进行第二阶段手术。
这并非总是如此。
有时他们必须为每个人定制他们的方法。
在手术过程中，腋动脉（手臂中主要动脉的一部分）为身体器官提供血液。
外科医生可以通过使用胸部和中腹部联合切口的单一手术来修复涉及胸主动脉和腹主动脉的降主动脉瘤（也称为胸腹动脉瘤）。
在第一阶段，外科医生可以更换主动脉瓣、升主动脉和弓。
他们放置了一个挂在降主动脉上的管状“象鼻”移植物。
他们稍后将在第二阶段将其用作近端附件。
第二阶段涉及修复胸腹动脉瘤，外科医生传统上通过在胸部和腹部做一个切口来固定主动脉直至主动脉分叉处（直至腿部）。
最近，作为第二阶段的一部分，他们首先在降胸主动脉中部署支架，以促进胸腹部分。
在动脉瘤从根部延伸到腹主动脉上方的胸降主动脉及其分支到腹部器官的情况下，第二阶段仅涉及血管内方法。
他们在“象鼻”中部署支架，直至“正常”腹主动脉。
主动脉根部动脉瘤：David 的保留主动脉瓣的主动脉根部置换方法及其改进修复了主动脉根部动脉瘤，同时保留了主动脉瓣。 如果您的主动脉瓣无法使用，他们可以使用生物瓣膜（由有机材料制成的瓣膜）。
主动脉夹层手术
如果主动脉根部或升主动脉有主动脉夹层，则需要紧急手术。
您的外科医生将切开胸骨（胸骨切开术）。
他们将使用心肺机来控制呼吸和血液循环。
他们将使用组织移植物来替换受损的升主动脉。
也可能需要更换主动脉瓣、主动脉根部或主动脉弓。
如果主动脉夹层不累及根部、升主动脉或主动脉弓，有些人可能无需胸骨切口就可以进行主动脉夹层修复。
通过血管内胸主动脉修复，外科医生通过动脉植入支架移植物，将其放置在胸降主动脉中。
主动脉手术后会发生什么？
你从重症监护室开始。 你可能会在那里醒来，喉咙里插着一根呼吸管。
当您可以自己呼吸时，他们会取下它。
当你能够做到这一点时，你会开始走一点。
当您不再需要在重症监护室时，您将搬到另一个房间。
当您达到出院标准时，您将与您的提供者讨论回家的事宜。
主动脉手术有哪些优势？
主动脉手术可以挽救您的生命。
它可以防止动脉瘤破裂。
主动脉手术有哪些风险或并发症？
并发症因您接受的主动脉手术类型而异。
对于主动脉夹层修复，并发症包括：
- 流血的。
- 行程。
- 心脏病。
- 肾功能衰竭。
- 腿部麻痹和缺血。
- 呼吸问题。
- 血块。
- 肠缺血。
动脉瘤修复的并发症包括：
- 流血的。
- 呼吸问题。
- 肾脏问题。
- 腿麻痹。
- 血块。
从主动脉手术中恢复需要多长时间？
主动脉瘤手术后，人们通常需要住院一周。
此外，他们至少需要一个月的时间才能恢复。
如果您进行微创手术，您可能只需要住院一两天。
主动脉夹层术后，您预计需要住院一周左右。 但是，如果您有并发症，则可能需要三到四个星期。
主动脉手术的存活率是多少？
主动脉手术的存活率取决于手术类型和其他因素。
择期（预防性）手术的主动脉手术存活率高于急诊手术。
对于腹主动脉瘤，99% 的人在选择性血管内修复后存活 30 天。
手术切除同一动脉瘤的 30 天生存率范围为 96% 至 98%。
然而，只有 50% 到 70% 的患者在动脉瘤破裂后能在手术后存活下来。
一年后升主动脉和主动脉弓动脉瘤的存活率为 81% 至 95%。
八到十年后，他们是 60% 到 73%。
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