手的关节病：它是如何发生的以及该怎么做
什么是手关节病？ 术语关节病用于定义一种影响关节的慢性发育性疾病，其解剖学基础表现为关节头内衬软骨的退化过程，并经历磨损和撕裂
手关节病的形式、体征、症状和治疗
软骨的逐渐破坏决定了关节间隙的缩小和周围骨组织的反应； 这导致临床表现以疼痛和僵硬为主，有时伴有错误的姿势态度，并在晚期阶段伴有畸形和功能性阳痿。
手部关节病根据部位、受影响关节的数量和可能的关联而采取不同的形式
最常见的形式是梯形掌骨关节病或根关节病和远端指间关节的关节病或赫伯登氏关节病。
定位于斜方掌骨关节（根关节病）约占运动系统所有关节炎表现的 10%。 它会影响第一条数字射线的“根部”（根茎），从而损害整个拇指链的运动学，导致与第一条数字射线的特定功能逐渐丧失相关的严重残疾：钳子与拇指链相对拇指到其他手指。
在早期阶段，这种疾病通常表现为持续不断的疼痛，可以根据以下几个简单的原则进行保守治疗：功能性休息、梯形掌骨关节的经济性、使用物理药物和固定支架。
在更晚期的阶段，拇指根部持续疼痛、畸形和严重的功能受限，表现为无法拧开瓶盖、提起小物件或转动锁中的钥匙。
在这个阶段，必须考虑是否需要手术治疗。
基本上有两种可能的选择：生物关节成形术和关节成形术。
生物关节置换术已经使用了大约 30 年，确实证明了它们的价值，使我们能够治疗数以千计的患者，在减轻疼痛以及恢复关节活动度和握力方面都取得了明显良好和持久的效果。
提出了不同的技术变体，生物关节成形术基本上涉及去除梯形（因关节炎过程磨损的两个骨部件之一），解决它与第 I 掌骨基部之间的痛苦冲突，并创建一个支持性的使用局部腱和囊结构的新关节，无需植入任何外来材料。
这当然是一项必须在专科医院进行的精细手术，但它的巨大优势是消除了与使用异物相关的所有可能并发症。
诸如此类的并发症一直限制着关节成形术的使用，关节成形术仍然可能因与难以在如此小的骨段上获得稳定锚固以及对假体材料可能产生的不良反应相关的过多并发症而负担重重。
手的所有众多关节都可能经历关节病过程，导致：舟状骨-梯形关节病、外斜方关节病、腕间关节病、掌指关节病、近端指间关节病或布沙尔关节病。
然而，到目前为止，最常见的形式是远端指间关节病或赫伯登关节病：这是最普遍的原始关节病形式，它主要影响女性，并且通常在绝经后与女性的常染色体显性基因和男性的隐性基因有关。
它表现为远端指间关节（在指甲附近）的硬背肿胀，具有特征性的关节旁骨软骨结节，关节头肿胀的偏差和畸形。
它会导致远端指骨屈曲僵硬和侧偏，有时伴有剧烈的间歇性疼痛。
这种疾病在早期阶段主要是美容性的，在镇痛的基础上和由于关节畸形的恶化而在晚期阶段随着数字钳的功能限制增加而在功能上表现出来。
温和形式的保守治疗仅旨在通过使用医学和理疗抗炎和镇痛疗法来减轻疼痛。
在高级形式中，如果有指征，关节固定术（融合）手术会在远端指间关节的延伸处进行，完全消除疼痛并矫正缺陷。
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