脑部疾病:继发性痴呆的类型

“痴呆症”一词是指通常在患有脑部疾病的人身上发现的一系列症状,这些症状会导致脑细胞的改变和丢失

脑细胞的损失是一个自然过程,但在导致痴呆的疾病中,这一过程大大加速,导致正常大脑功能的丧失。

痴呆症的症状

痴呆症的症状通常由个体功能能力的逐渐缓慢恶化决定,这是不可逆转的。

脑损伤会影响人的心理功能(记忆力、注意力、注意力、语言、思维等),进而影响行为。 然而,痴呆一词不仅指退化性痴呆类型,还指一种并不总是遵循相同发展模式的综合征。

在某些情况下,患者的病情可能会有所改善或在一段时间内保持稳定。

在一小部分情况下,痴呆症是可以治愈的并且可能是可逆的,但在绝大多数情况下,它是一种导致死亡的疾病。

大多数患者死于肺炎等“并发症”。

然而,如果病态过程发生在生命的晚期阶段,痴呆症的影响往往不那么严重。

尽管阿尔茨海默病是最常见的痴呆形式,但还有一组其他类型的痴呆。

艾滋病

已经确定 HIV 病毒对大脑有直接影响。

大约 8-16% 的艾滋病患者会发展为缓慢而渐进的痴呆症。

痴呆症通常发生在疾病的后期,尽管可能有早期症状。

这些症状包括混乱、难以集中注意力、冷漠、情绪迟钝和放弃或失去抑制。

尽管如此,患者往往会保留他们原有个性的许多方面,直到最后。

酒精相关性痴呆

长期大量饮酒会导致某种形式的痴呆症。

然而,完全停止饮酒并遵循均衡饮食可以促进改善。

过量饮酒也会导致柯萨科夫综合征,这会导致严重的记忆力减退,但应该指出的是,柯萨科夫综合征严格来说并不是痴呆症的一种。

宾斯旺格病

宾斯旺格氏病是一种缓慢发作的痴呆症,由小血管疾病引起。

症状往往包括:

  • 慢下来;
  • 昏睡;
  • 行走困难;
  • 四肢瘫痪;
  • 情绪不稳定。

克雅氏病

Creutzfeldt-Jacob 病通常在外科手术中意外传播,尽管它也很少是遗传性的。

目前关于牛海绵状脑病 (BSE) 感染的牛是否是人类 CJD 病例的原因存在很多争论。

最近的研究在一群年轻人(平均年龄 26 岁)中发现了 CJD 的症状,研究人员认为他们已经发现了一种新的 CJD 菌株。

CJD 的症状与阿尔茨海默病的症状非常相似,尤其是在早期阶段。 患者患有奇怪的记忆衰退和情绪波动,并且可能倾向于退出社交生活。

其次是更严重的记忆问题、谈话困难和稳定性丧失。

随着病情的发展,患者表现出

  • 无法控制的肌肉抽搐;
  • 四肢僵硬;
  • 失禁。

CJD 通常进展迅速,因为大多数患者在大约六个月内死亡,但对于某些人(约 10%)来说,这种疾病可以持续两到五年。

弥漫性路易体病

这种类型的痴呆似乎与帕金森病有关,但 20% 至 25% 的被诊断患有阿尔茨海默病的患者也会受到影响。

这种疾病的特征是存在路易体(含有蛋白质的小球形结构),可以在死后在大脑的神经细胞中找到。

这种类型的痴呆症往往相当轻微。 患者患有:

  • 不协调的运动;
  • 震颤
  • 萧条,
  • 幻觉和混乱。

尽管他们的状态可能会有很大差异,即使在同一天也是如此。

还发现弥漫性路易体病患者对某些用于治疗行为问题的药物更敏感。

唐氏综合征

唐氏综合症包括无法学习并且是由染色体改变引起的。

患有唐氏综合症 (DS) 的人在他们身体的每个细胞中都有一个额外的 21 号染色体。

在过去(例如 1950 年代),患有 DS 的人很少能活到 15 岁以上。

然而,从那以后,抗生素和心脏手术有了显着改善,因此这些人现在很容易活到五六十岁。

不幸的是,30 岁以上的 DS 患者中有很大一部分会患上阿尔茨海默病(比在某个时间会患上这种疾病的大多数人早 40 到 XNUMX 年)。

Gerstmann-Straussler-Scheinker 综合征

这种疾病通常是遗传性的。 症状包括失去平衡和肌肉协调性差; 痴呆发生在后期。

多发性痴呆

这种形式的痴呆症是由一系列小梗塞引起的,这些梗塞会中断大脑某些区域的血液流动,导致神经细胞死亡。

受影响最大的大脑区域是那些控制记忆、表达、语言和学习的区域。

尽管症状因人而异并且随着时间的推移而有很大差异,但表情、情绪波动、癫痫发作和肢体部分或完全瘫痪的问题很常见。

症状也会随着时间的推移而变化,尽管在最初因梗塞而恶化后,人们会认为患者的病情已经稳定下来。

相反,不幸的是,这些小的改进不会持续很长时间。

帕金森氏病

这是一种进行性神经功能障碍。 患有帕金森病的人往往难以行走、写作、穿衣等,因为他们失去了大部分有助于控制运动的神经递质多巴胺。

20% 到 30% 的患者在疾病的后期发展为痴呆症。

其他人仍然表现出难以集中注意力,或思维迟缓。

匹克氏病

额叶痴呆是用于指代多种形式的痴呆症的术语,这些痴呆症主要涉及大脑额叶中的神经细胞损伤。

皮克氏病是这些形式之一。 由于病变发生在控制行为的大脑部分,这种形式的痴呆症通常以个体人格的显着变化为特征,他们可能变得粗鲁、傲慢、行为不体面,基本上无视社会习俗。

早期阶段的特点是缺乏主动性和近期记忆力减弱。

空间迷失方向也很早就出现了。

在后期,患者卧床不起。

皮克氏病通常在 52 至 57 岁之间开始,平均持续 6 至 7 年。

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Sumber:

医学杂志

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