新生儿脑部监测:它是什么以及为什么在新生儿重症监护室进行
新生儿脑部监测:检查入住新生儿重症监护室的婴儿大脑的活动、氧合和结构,这些婴儿神经系统并发症的风险增加
新生儿大脑监测的重要性
过去几十年新生儿学的进步改变了高危新生儿的生活前景,大大降低了他们的死亡率。
这些成功的结果是选择了面临并发症风险的新生儿群体,这些并发症是新生儿期所患疾病和所进行的治疗的直接后果。
其中最可怕的是神经系统并发症。
这就是为什么我们在新生儿重症监护病房为危重新生儿引入非侵入性脑部监测的原因,该监测使用称为“综合振幅脑电图 (aEEG) 或脑功能监测 (CFM)”的方法评估连续电活动,以及使用近红外光谱 (NIRS) 和脑部扫描来测量大脑中的氧合水平,在新生儿的头几个月可以通过前囟进行扫描。
在某些情况下,进行 MRI 扫描可能是合适的,它不再需要深度麻醉,也可以在专门的门诊进行。
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如何对新生儿进行大脑监测:
综合振幅脑电图 (aEEG) 允许在头皮上使用两个或四个电极连续记录脑电活动。
现在有许多例子证明了它的有效性。 它在生命功能的持续监测中的应用使得监测患有既定神经系统疾病的患者的大脑功能成为可能。
该技术广泛用于识别癫痫发作和评估对治疗的反应。 该测试还可用于评估大脑活动的成熟度,例如早产儿。
aEEG 是传统脑电图的简化版,与传统脑电图不同,它的优点是可以连续监测,更容易解释,因此可以由新生儿医生和护士进行评估。
近红外光谱 (NIRS) 是一种非侵入性的大脑可视化系统,它使用非电离光波通过附着在头皮上的光学传感器记录大脑血液供应的变化。
它提供有关组织和大脑氧合状态的信息,从而提供有关血液循环的间接信息。
NIRS 可以被视为“大脑上的一扇窗户”,使我们能够及早识别处于危险中的血液循环情况,从而迅速开始适当的治疗。
脑超声 是一种非侵入性诊断方法,可在患者床边使用,以可视化大脑结构并识别出血、脑室系统扩张和脑白质变化等问题。
对所有早产儿、疑似脑部疾病或需要进一步神经学检查的婴儿进行超声扫描。
磁共振成像(MRI) 是为需要进一步调查神经系统症状的婴儿保留的更准确的调查。
它可以更好地评估难以用经囟超声检查的大脑区域。
它不仅用于畸形和感染性疾病,尤其是用于缺氧缺血性脑病。
MRI 还可用于评估早产儿的脑成熟(髓鞘形成)。
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