脑肿瘤:症状、分类、诊断和治疗
脑肿瘤是可影响大脑、小脑或神经系统的肿瘤形式(源自神经细胞不受控制的增殖的大量组织)
脑肿瘤的部分原因仍然未知,但已经确定了一些增加患病可能性的风险因素:
- 暴露于高剂量辐射;
- 接触有害物质(一些研究表明,这些类型的肿瘤更常见于化学工业的工人或使用溶剂的工匠);
- 由某些病毒(如 Epstein-Barr)引起的感染。
此外,某些类型的脑肿瘤可以在同一个家族中传播:在这些情况下,可能存在遗传性遗传成分。
研究人员正在调查其他可能的原因,例如长时间使用手机和创伤后脑损伤的存在。
脑瘤可以在任何年龄发生,但最常见于 3 至 12 岁的儿童和 40 至 70 岁的成年人。
脑肿瘤的表现主要取决于其位置和肿瘤肿块的大小。
它是由重要组织的损伤和肿瘤对大脑施加的压力引起的。
脑肿瘤最常见的症状是
- 头痛(早上强烈,在一天中趋于减轻)
- 抽搐
- 幻觉;
- 恶心或 呕吐;
- 手臂或腿部虚弱或敏感度降低;
- 走路时不协调;
- 异常的眼球运动或视觉障碍(直至失明);
- 睡意;
- 性格和情绪变化;
- 记忆障碍和混乱状态;
- 口吃和言语障碍。
一般来说,如果肿瘤影响大脑的一个部分(例如左侧),则症状会在相反的部分(右侧)表现出来:这是因为每个大脑半球都控制着身体的外侧部分。
诊断是通过评估患者的一般身体状态和评估认知和运动缺陷的完整神经系统检查来做出的。
根据结果,医生可能会要求进行一项或多项仪器检查:
- CT(计算机轴向断层扫描);
- MRI(磁共振成像);
- 颅骨X光片;
- 电子脑扫描。
脑肿瘤的治疗
鉴于受影响器官的重要性和脆弱性以及手术的难度,脑肿瘤仍然是最难治疗的肿瘤之一。
用于治疗脑肿瘤的治疗方法是神经外科手术、放射疗法和化学疗法。
对于良性肿瘤,神经外科手术可以治愈,但对于恶性肿瘤(如多形性胶质母细胞瘤),预后仍然很差。
一般来说,神经外科手术可以减少肿瘤在颅骨内施加的压力,从而减轻症状。 它还增强了放疗和化疗的效果。
化学疗法不会产生最佳效果,因为由于存在对外部物质的天然屏障,因此很难用药物到达大脑。
然而,近年来,研究取得了进展,增加了新的化疗药物并测试了免疫疗法,这是一种基于使用免疫系统抗体或细胞的技术。
分类:脑肿瘤可以是良性的也可以是恶性的
良性肿瘤不是由癌细胞形成的,并且具有明确的边缘; 它们通常会被删除,并且在大多数情况下不会再次发生。
恶性肿瘤是由癌细胞形成的,会损害生命功能并危及患者的生存。 它们通常生长非常迅速并侵入周围组织。
当良性脑肿瘤干扰重要功能时,即使它不是由癌细胞形成的,也被认为是恶性的。
医生根据等级对脑肿瘤进行分类,等级从低(I级)到高(IV级)。
高级别肿瘤的细胞呈现异常外观并且通常比属于低级别肿瘤的细胞生长得更快。
脑肿瘤也分为原发性(起源于脑组织)和继发性(当癌细胞从另一个肿瘤扩散到大脑时发展)
反过来,原发性肿瘤根据它们起源的组织进行分类。
原发性肿瘤
神经胶质瘤
最常见的是胶质瘤,约占所有脑肿瘤的 40%。
神经胶质瘤是从负责执行重要功能的中枢神经系统(神经胶质细胞)的支持细胞发展而来的,这些细胞负责执行重要的功能,例如产生髓磷脂,髓磷脂是一种排列神经并允许传递神经冲动的白色物质。
髓母细胞瘤
儿童或青春期最常见的恶性肿瘤之一。
它们起源于原始(发育中的)神经细胞,这些神经细胞通常在出生后从体内消失。
大多数髓母细胞瘤在小脑中形成,但也可以在大脑的其他区域发展。
脑膜瘤
它们起源于脑膜,即围绕和保护大脑的膜,最常见于 30 至 50 岁的女性。
它们通常是良性的并且发育非常缓慢,使大脑能够适应它们的存在:这就是为什么脑膜瘤通常会在它们引起症状之前达到相当大的大小。
神经瘤
主要影响听觉和三叉神经的良性肿瘤。
它们起源于覆盖神经纤维并负责合成髓磷脂(围绕神经细胞的保护鞘)的雪旺氏细胞(因此称为“神经鞘瘤”)。
它们是成年期的肿瘤,对女性的影响大于对男性的影响。
血管母细胞瘤
它们是罕见的肿瘤,通常是良性的且生长缓慢。
它们起源于血管细胞,并以家族性发病为特征。
颅咽管瘤
良性肿瘤发生在垂体区域,位于下丘脑附近,最常见于儿童和青少年。
它们通常是良性的,但有时被认为是恶性的,因为它们会压迫和损害下丘脑,从而损害生命功能。
生殖细胞瘤
起源于原始性细胞或生殖细胞并通过脑脊液通路传播的肿瘤。
他们是青春期和男性的典型特征,对放射治疗反应非常好。
原发性淋巴瘤
淋巴细胞(白细胞)衍生的,它们在免疫功能低下的个体(如艾滋病患者)中特别恶性且常见。
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