支气管炎:症状和治疗
什么是支气管炎? 医学中的后缀“itis”表示炎症状态,支气管炎只是支气管内壁粘膜的炎症,支气管是空气进入肺部最重要的气道
可以产生这种病理状况的原因基本上有两种类型:中毒原因,其中身体外来物质与支气管粘膜接触引起刺激,或感染原因,其中该过程由细菌引起或来自病毒。
在第一种情况下,支气管炎的起源在大多数情况下是由于吸烟的习惯,这是支气管和肺部疾病最常见和最严重的原因。
有必要记住不仅主动吸烟而且被动吸烟、有毒气体和环境灰尘(污染,使他们接触这些物质的特定职业)、能够引发过敏的物质(如花粉和空气传播的抗原。
在第二种情况下,细菌或更常见的是病毒发挥作用。
急性或慢性支气管炎
根据其病程,支气管炎可以是急性的或慢性的。
急性支气管炎通常发生在病毒性呼吸道感染之后,发病突然,如果治疗得当,可以痊愈而不会留下后遗症或残留物。
另一方面,慢性支气管炎是长期接触已损坏支气管的药剂的结果,几乎没有或根本没有恢复的机会。
当慢性炎症状态持续数周、数月或数年时,支气管粘膜增厚,导致支气管腔变窄,呼吸困难不断增加:患者呼吸困难,因为他的气道直径变小,这种情况称为发生COPD,即慢性阻塞性肺病,其可导致受试者严重呼吸衰竭并随后死亡。
支气管炎的症状
急性支气管炎的主要典型症状表现为感染性疾病的常见症状(发烧、疲劳、头痛、关节痛),并伴有支气管炎症引起的体征:咳嗽、产生大量粘液、支气管呈白色或黄白色咳嗽时色胸痛,呼吸困难。
另一方面,在慢性支气管炎中,我们以呼吸困难作为基本体征,即呼吸困难,吸气和呼气时间缩短(这与哮喘有区别,哮喘主要是难以从肺部呼气)。
除了呼吸困难、咳嗽和容易疲倦外,在最严重的情况下,由于血液氧合作用不足,还会出现一个特征性体征:皮肤颜色发生变化,从通常的红润变为紫绀,即变为深色,趋于走向紫色。
此外,在慢性形式中,支气管炎易患呼吸道感染,这只会加重病情并使已经存在的症状恶化。
支气管炎诊断
首先,体检是必不可少的,它本身已经能够通过完善的符号学识别支气管炎症,区分支气管炎和哮喘。
体检之后可以进行呼吸评估测试(胸部 X 光、胸部 CT 扫描、肺活量测定、血液测试以证明氧合不良)。
支气管炎的预后
急性型通常治愈迅速且无后遗症,而慢性型则难以治愈:充其量它们可以得到控制,让患者过上合理的生活,但无法进行干预以恢复不可逆转受损的支气管功能。
当然,一个不可或缺的条件是完全和明确地戒烟,同时避免与任何可能刺激支气管的物质接触,以免使情况恶化。
支气管炎的防治
支气管炎的预防基于戒烟和被动吸烟,以及避免接触会刺激呼吸道的物质。
从症状的角度来看,必须能够排出过多产生的粘液,摄入大量液体以滋润呼吸道并吸入温暖潮湿的空气(老祖母的方法是让溶解的粘液产生的蒸汽排出体外)在沸水中吸入碳酸氢钠至今仍是一种极好的润肤剂,成本几乎为零且易于在家制作)。
使用雾化器还可以促进呼吸道粘液的咳出。
在具有大量炎症成分的情况下,使用皮质类固醇是有益的,而在 COPD 的晚期阶段,氧气的使用是必不可少的。
显然,如果存在感染,主治医生会开出合适的疗法,在细菌感染的情况下是基于使用抗生素,而在病毒感染的情况下(最常见的)包括简单的对症治疗不应使用药物,不应使用抗生素,因为这些只会造成损害。
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