脓漏的原因、症状和补救措施
牙周病，通常称为脓漏，是一种细菌性疾病，由于身体的炎症反应，会导致牙槽骨进行性吸收，牙槽骨是保持牙齿正常工作的骨骼，牙龈收缩以及严重的审美和咀嚼问题
牙龈沟内积聚的细菌会导致牙龈逐渐脱落，骨吸收导致形成一个称为牙周袋的空间，这进一步有利于细菌的积聚和生长，导致组织状况恶化.
脓漏的症状
脓漏是一种最初无症状的疾病。
当它开始显现时，在早期阶段，人们可以观察到
- 牙龈炎：牙龈表面发炎，容易肿胀、发红和出血；
- 牙龈出血：这可能发生在刷牙或咀嚼期间，也可能是自发的，早上通过枕头上的血迹检测到；
- 口臭：口臭，特别是在更高级的形式中，是由于某些细菌产生的食物发酵引起的。
随着脓漏恶化，牙齿
- 由于牙龈收缩而变长；
- 变得不稳定；
- 有时改变他们的立场。
咀嚼也变得困难，有时甚至疼痛。
反复脓肿可能出现在最严重的区域，即牙龈退缩最深的区域（口袋）。
在大多数情况下，脓漏不会引起疼痛，除非是在脓肿情况下。
脓漏的原因
牙周病被定义为一种多因素疾病，即其发生涉及多种因素：
- 细菌，称为牙周病原体，是主要的病原体；
- 导致防御能力降低的遗传因素；
- 一般因素：最常涉及的是糖尿病和吸烟。
吸烟与牙周病
有许多研究表明吸烟与牙周病之间存在相关性； 抽烟
- 大大增加发生脓漏的可能性（风险因素）；
- 显着降低对治疗的反应。
事实上，吸烟会显着限制血管形成并对身体的免疫防御反应产生负面影响：多形核细胞等细胞从血液中到达并破坏细菌（趋化性、酶产生和吞噬作用减少）的能力受到严重限制.
牙龈组织的破坏也与组织暴露的吸烟时间和数量有关。
糖尿病和牙周病
化脓也与糖尿病有着特殊的关系，以至于定义了一种双向关系：患有糖尿病的人患化脓的风险高出 3 倍，而患有化脓的人患糖尿病或病情恶化的可能性增加.
事实上，牙周病（脓漏）固有的炎症反应会因血糖水平升高而改变，从而导致牙龈疾病恶化。
另一方面，化脓会影响糖尿病，因为大量的炎症产物和细菌可以进入循环血液并到达包括胰腺在内的各种器官，引起炎症反应，功能恶化。
肥胖和牙周病
肥胖与牙周炎之间的关系也有据可查：肥胖或超重的人比正常体重的人更容易患牙周炎。
其生物学动机主要是脂肪细胞产生大量促炎细胞因子，这些细胞因子会随着牙周病的恶化而提高受试者的炎症状态。
同样，提高炎症状态会增加胰岛素抵抗，使糖尿病恶化。
如果不及时治疗，化脓的后果
因此，牙周病如果不及时治疗，会导致牙齿脱落并参与全身性疾病的发作。
此外，它是一个重要的风险因素：
- 心血管疾病;
- 孕妇早产；
- 糖尿病。
所有这些一般情况都可以追溯到大量促炎分子的存在，这些分子释放到血液中到达某些靶器官。
牙周病的诊断
牙周病（脓漏）的诊断非常简单且无创，使用毫米仪器，牙周探针，它在牙根表面和牙龈之间滑动，可以评估压痕的存在和严重程度要测量的病变。
当然，为了评估骨质破坏的形态，有必要使用口腔内 X 光片跟踪探头。
如何治疗脓漏
治疗的第一阶段包括
- 去除牙龈上方和下方的细菌（菌斑）和矿物结石（牙垢）；
- 提供有关如何提高口腔卫生质量的信息；
- 实施精准控烟；
- 提供正确的饮食和生活方式建议。
在第一次局部治疗后，如前所述，包括口腔卫生说明、去除牙龈线上方和下方的牙垢以及根部（牙骨质）的表面部分（如果感染），重新评估患者是否有任何二次需求。
第一个治疗阶段可能代表需要完成的所有工作，由牙医或牙科保健员执行
如果第一个治疗阶段不对应于牙袋的消除或组织问题的完全解决，在更严重和更高级的情况下，治疗成为主要处理牙周病的牙医的责任。
治疗结果
治疗的目的是
- 恢复牙周健康和咀嚼；
- 通过特定的手术技术恢复患者笑容的美感。
特别是，手术用于
- 消除口袋（切除手术）：该技术旨在通过手术切除细菌或移动牙龈底部的牙龈来消除细菌生存的空间（口袋）。 有时这也需要骨骼重塑；
- 牙槽骨重建（引导和诱导再生手术）：在这种情况下，根据其适应症，使用各种生物材料、合成骨、牛骨、膜、生长因子的一套技术，在牙龈脱落后进行重建。被疾病破坏的部分骨骼；
- 重建牙龈（Mucogingival Surgery）：在这种情况下，手术使用取自口腔其他区域的部分组织或合成组织或异源组织，将它们移植到未覆盖根部的区域。 这些材料与允许它们插入的牙龈脱离手术技术一起，可以解决大部分牙龈退缩和由此产生的缺陷。
预防牙周病
如前所述，脓漏会导致牙齿脱落：这是一个漫长的过程，始于牙龈炎症、牙齿逐渐移动、迁移、伸长，然后脱落。
所有这些阶段都会导致严重的咀嚼不适，还会导致语音和美学。
许多研究强调了脓漏对患者社交生活的影响，他们认为自己与他人交往的能力非常有限，因为他或她经常被迫不微笑、咀嚼非常糟糕且不适，并且经常有口臭。
因此，预防这种主要包括正确的口腔卫生的疾病的重要性是显而易见的。
牙刷是预防牙龈疾病的主要工具； 这应该每天正确使用两到三次。
适当的口腔卫生还包括使用牙线或齿间刷，因为牙刷无法触及牙齿的齿间表面。
此外，刷牙的质量比频率更重要：有许多“规范”的刷牙技术，应该使用最适合个别患者的刷牙技术。
与谁联系以预防化脓
预防控制主要委托给牙齿卫生师，他是一名拥有口腔卫生科学学位的卫生专业人员，他们不仅可以通过控制口腔卫生的质量来干预以预防疾病的发作，而且还可以控制一些一般因素，在特别是吸烟，他或她可以为此建议适当的治疗策略，以支持正确的生活方式。
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