脑动脉瘤：这种疾病的症状、原因和后果是什么？

脑动脉瘤或颅内动脉瘤表明大脑中的动脉血管扩张，如果破裂，会导致相当严重的临床状况。

我们与我们的专家、米兰 IRCCS San Raffaele 医院神经外科和立体定向放射外科部门负责人 Pietro Mortini 教授一起评估了这种复杂的病理。

什么是名人动脉瘤？

脑动脉瘤是大脑中动脉的扩张。

由于这种扩张是由肌肉通纳卡（动脉的 3 层之一）异常丢失或缺失引起的，因此动脉壁更弱且更脆弱，因此存在动脉瘤破裂的风险.

然而，重要的是要注意，并非所有动脉瘤都会破裂，而且较小的动脉瘤破裂的风险通常较低。

记住一位患者可能同时患有多个动脉瘤也很重要。

脑动脉瘤的类型

大约 90% 的脑动脉瘤被称为囊状动脉瘤，由于它们的细茎形状，也被称为“浆果”动脉瘤。

其他类型是：

• 梭形动脉瘤，四面突出，通常与动脉粥样硬化有关；
• 解剖动脉瘤，这可能是由于外伤导致的内膜（动脉最内层）受损，导致动脉壁层渗漏和血液聚集的结果。

症状

90% 的脑动脉瘤无症状，直到破裂才被发现。

然而，在某些情况下，破裂前可能会出现迹象，包括：

• 头痛
• 眼痛;
• 视觉缺陷。
• 蛛网膜下腔出血
• 蛛网膜下腔出血 (ESA) 发生在破裂后，即在大脑与其内膜之间的空间中。

蛛网膜下腔出血是一种影响 10 人中的 100,000 人的疾病，并且可以表现为各种症状，例如：

• 非常剧烈的头痛
• 恶心和 呕吐
• 颈部 刚度；
• 眼睛、背部或腿部疼痛；
• 瞳孔散大（瞳孔直径大于 5 毫米）；
• 高血压;
• 运动缺陷（特别是：失去平衡和协调）；
• 对光敏感；
• 意识丧失;
• 意识状态的改变。

脑动脉瘤的原因

目前，脑动脉瘤的病因尚不清楚。

然而，现在很明显，存在与这种疾病的发病相关的风险因素：

• 遗传;
• 后天

遗传风险因素

遗传因素包括：

• 动脉瘤家族史
• α-糖苷酶缺乏症，导致葡萄糖生产出现问题；
• α1-抗胰蛋白酶缺乏症，导致肺病或肝病；
• 动静脉畸形 (AVM);
• 主动脉缩窄（变窄）；
• Ehlers-Danlos、Klinefelter 和 Noonan 综合征；
• 纤维肌肉发育不良;
• 多囊肾
• 结节性硬化症;
• 肌纤维发育不良
• 遗传性出血性毛细血管扩张症。

获得性危险因素

获得性风险因素，即在生命过程中发展的非遗传因素，包括：

• 年龄（40 岁以上）；
• 醇;
• 吸烟；
• 药物；
• 动脉粥样硬化
• 高血压;
• 头部外伤。

脑动脉瘤的诊断

动脉瘤通常通过以下方式诊断：

• 患者完整的病史；
• 客观检查；
• 诊断程序，例如：
• 数字减影血管造影——DSA；
• 计算机断层扫描 – CT
• 磁共振成像 - MRI；
• 磁共振血管造影。

如何治疗脑动脉瘤

对于动脉瘤患者的治疗，主要的临床目标是降低蛛网膜下腔出血的风险。

针对个别患者的具体治疗由专科医生根据以下因素确定：

• 患者的具体特征（年龄、临床病史、出现的症状、对特定药物治疗的可能耐受性）；
• 动脉瘤的特征（特别是大小和位置）。

治疗涉及两种不同的方式

• 开颅手术和手术夹闭，包括在动脉瘤部位放置金属夹 领;
• 使用线圈，微螺旋，通过导管插入动脉瘤，填充它。

如何预防脑动脉瘤

为了防止脑动脉瘤的发作，有必要控制危险因素。

特别推荐

• 戒烟；
• 减少/消除饮酒；
• 杜绝吸毒；
• 控制血压。

另请参阅：

紧急情况下的院前超声评估

中风，远程医疗在美国中风病房中的相关性：哈佛医学院关于远程中风的研究

Sumber:

GDS