宫颈狭窄:症状、原因、诊断和治疗

术语颈椎管狭窄症是指颈椎管狭窄,该结构包含脊髓和颈椎根的起源,导致脊髓受压

关节炎引起的退行性颈管狭窄在老年人中非常常见,因为它与个体的生理衰老有关

它发展缓慢,并且可能会因伴随的原因而恶化,这些原因会导致骨赘的形成,即沿关节边缘形成的小骨刺,从而使退化情况恶化。

宫颈狭窄的症状

症状因颈髓和神经损伤的严重程度而异。

一般情况下,患者会感到疼痛 颈部 和肩部,可能会放射到手臂和手部,导致颈椎痛和颈臂痛、上肢无力,最后但并非最不重要的一点是,由于压迫上肢的敏感性和力量,导致神经系统缺陷。 脐带不允许神经刺激沿手臂最佳传递,导致刺痛和敏感性丧失。

宫颈狭窄的原因

可能有利于出现宫颈狭窄的条件是:

  • 佩吉特病;
  • 椎间盘突出
  • 脊柱畸形和偏斜;
  • 脊椎病或严重的脊柱创伤。

倾向于加重病情的风险因素是糖尿病、肥胖和吸烟。

诊断

颈椎管狭窄症的诊断包括3个步骤:

  • 颈部的传统 X 射线
  • CT扫描,这对于诊断退行性管狭窄非常重要,因为它可以更好地定义骨病变;
  • 颈椎MRI,对于评估椎间盘和颈髓的情况非常有用。

宫颈狭窄如何治疗

治疗因严重程度和发病原因而异。

该方法可以是

  • 对较轻的狭窄进行保守治疗,一方面是使用抗炎药,另一方面是开具整骨疗法和/或物理疗法的处方;
  • 手术治疗,适用于更严重的病例,旨在减压神经结构并保持椎体稳定性。

不存在绝对的根管狭窄手术治疗,因为我们正在处理骨骼的退化并且必须评估其阶段; 通过使用手术,我们当然可以减缓疾病的进展,从而提高患者的生活质量。

减压椎板切除术

最广泛使用的手术技术之一是减压椎板切除术,这在为骨髓“呼吸”创造空间方面无疑是有效的。

一种手术解决方案不仅是必要的,而且在许多情况下也是必不可少的,在这些情况下,不幸的是,管狭窄与颈外伤相结合:临床情况可能退化为脊髓病,即脊髓损伤。

椎间孔

另一方面,对于结合孔狭窄,椎间孔切开术可以达到良好的效果,因为它可以减轻椎间孔中受压的神经的压力。

应通过多学科方法解决宫颈狭窄

颈椎管狭窄症主要发生在 50 岁及以上的人群中,而在年轻人中很少见。

然而,在他们的生命过程中,颈椎管狭窄症患者经历了反复的创伤事件,例如鞭打。

在这些情况下,由于采用了涉及理疗师、物理治疗师、整骨医生和神经放射科医生的多学科方法,有针对性的康复计划以及诸如 tecar 疗法、激光疗法或 CTU 抗磁泵等疗法非常有用,这些疗法不仅可以缓解症状,还要防止局势恶化。

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Sumber:

GSD

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