慢性静脉功能不全：症状、治疗和预防
慢性静脉功能不全 (CVI) 是一种以静脉难以返回心脏为特征的疾病。 根据主要病因，CVI 可分为两大类：器质性 IVC - 由静脉的实际改变引起 - 和功能性 IVC，由于静脉过度活跃，虽然正常且没有传统意义上的疾病，但被迫过度劳累
从流行病学角度及其经济和社会后果来看，慢性静脉功能不全是一种重要疾病：据估计，大约 30% 的意大利女性人口和 15% 的男性人口受到不同程度的影响。
慢性静脉功能不全的原因
慢性静脉功能不全是由循环问题引起的：静脉血——由于静脉壁的弹性，应该从身体的“外围”返回心脏——反而倾向于停滞在腿部静脉中。
有机CVI通常由静脉曲张（静脉壁永久扩张）引起，其形成与怀孕次数、口服避孕药的使用、水分潴留、超重、慢性便秘、家族史和所从事的工作类型有关。
另一方面，功能性 IVC 是由于姿势不正确、肌肉泵血改变或淋巴水肿引起的静脉过度劳累引起的。
慢性静脉功能不全的症状和诊断
慢性静脉功能不全通过下肢症状表现出来，从简单的肿胀到更严重的改变：腿部沉重、刺痛、瘙痒、灼热、疼痛和夜间痉挛、毛细血管突出、皮肤改变、静脉曲张、溃疡。
这些迹象可以在一年中的任何时候出现，但在夏季尤其明显。
诊断基本上是临床的。 在许多情况下，可以使用超声彩色多普勒进行精确诊断，这是一种评估下肢静脉形态和功能的无害和无痛检查。
早期的慢性静脉功能不全并不是一个严重的问题
然而，它不应被忽视，因为最初轻微的症状会随着时间的推移而恶化：血液停滞导致静脉压力增加，并且随着时间的推移疾病往往会恶化； 它还会促进炎症，从而损害血管壁中的细胞。
CVI 还可以促进并发症，例如静脉炎、血栓形成或溃疡以及其他疾病，例如蜂窝组织炎和痔疮。
最可怕的并发症是深静脉血栓形成（DVT）。
慢性静脉功能不全的治疗
慢性静脉功能不全的治疗取决于病因。
如果是由静脉曲张引起的，去除或硬化就足够了，症状会痊愈并完全消失。
如果出现深层循环问题，则改为使用特殊的弹力袜。
药物主要用于减轻不适的程度，但通常对病因不是决定性的。
对于由姿势缺陷或淋巴水肿引起的功能性 VCI，除了弹力袜和药物外，还应开具血流动力学静脉踏板，以促进肌肉泵送。
物理疗法和按摩也可能有帮助。
慢性静脉功能不全：如何预防？
预防 IVC 非常重要，尤其是在易患疾病（家族史、长期站立、怀孕）和减缓疾病进展的情况下。
这里有一些提示
- 使用弹力袜，这是预防和治疗所有静脉疾病的重要工具；
- 避免长时间静止不动；
- 经常用脚趾站起来（这项运动会刺激小腿肌肉泵，推动血液）；
- 尽可能长时间地走；
- 睡觉时下肢抬高约 15 厘米，将床从脚端抬起，在床垫下垫上木垫或枕头；
- 避免腿部直接受热（热扩张，从而增加静脉淤滞）；
- 使用鞋跟 2-3 厘米、鞋底宽的舒适鞋，避免穿拖鞋和木屐；
- 必要时在矫形足弓支架的帮助下纠正姿势和步态；
- 避免烟草和咖啡，这些物质对动脉有血管收缩作用。
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