脑震荡：它是什么，做什么，后果，恢复时间
脑震荡包括由脑外伤引起的脑功能通常暂时和可逆的改变
这些创伤会产生一种通常可逆且暂时的混乱状态，其中控制记忆、平衡和协调等功能的神经中枢发生了改变。
该人可能会暂时失去意识，在某些情况下可能会出现头痛。
这通常是暂时的情况，尽管影响可能会持续数天或数周。
它是由非常剧烈的单个或多个头部受伤引起的，这可能发生在车祸中，也可能发生在人被剧烈摇晃时，例如摇晃婴儿综合症，或在体育活动中，例如拳击或美式足球。
必须仔细监测后果。
脑震荡的原因
大脑与颅骨被一种凝胶状物质（脑脊液，也称为 CSF）隔开，这种物质可以缓冲冲击并保护组织免受伤害。
然而，在某些情况下，猛烈的打击或摇晃会暂时改变控制大脑功能的神经结构，因为大脑会以与打击的冲击相反的方向“撞击”颅骨。
即使是头部来回猛烈抽动的简单撞击也会产生创伤，并可能失去意识。
在头部撞击的情况下，例如在跌倒时，或在体育活动的过程中，例如足球或拳击，或在儿童被猛烈摇晃的情况下，也会出现同样的效果。
脑震荡：谁最危险？
婴儿、儿童、老年人和青少年比其他年龄组更容易受到脑震荡，需要更多时间来恢复：
- 在婴儿和婴儿中，最常见的原因是婴儿摇晃综合征；
- 在儿童和青少年中，运动损伤是最常见的原因；
- 在成年人中，机动车事故是脑震荡的最常见原因；
- 在老年患者中，这是意外跌倒。
许多因素使一些人更容易受到头部受伤的影响：
- 65岁或以上的患者；
- 以前的脑部手术；
- 涉及凝血异常的疾病，例如血友病（更容易出血）或血栓形成倾向（这使血液更容易凝结）；
- 用抗凝药物治疗，如华法林或低剂量阿司匹林。
最容易发生脑震荡的运动
使个人面临更高的脑震荡风险的体育活动包括美式足球、橄榄球、橄榄球、自行车、拳击和武术，如空手道或柔道。
脑震荡症状
脑震荡症状通常是短暂且可逆的。
这些措施包括：
- 头痛;
- 混乱状态；
- 记忆力减退（健忘症）；
- 暂时失去知觉；
- 头晕;
- 恶心;
- 呕吐;
- 对光和/或噪音过敏；
- 复视或视力模糊；
- 看到“星星”、斑点或其他视觉异常；
- 失去协调和平衡；
- 腿部和手臂麻木、刺痛或虚弱；
- 说话困难；
- 耳鸣；
- 虚弱（疲倦）；
- 失眠;
- 困倦。
创伤性事件的重复显然会加剧症状并导致更深、更难愈合的损伤。
长期症状包括记忆力减退、睡眠障碍、对光和噪音的敏感性以及情绪问题。
在更严重的情况下，可能会发生脑出血。
表示极端紧急情况的症状
紧急情况的症状和体征包括：
- 极度嗜睡，受伤后持续一个多小时；
- 身体一侧或两侧严重的肌肉无力；
- 持续的视力问题、不寻常的眼球运动和不同大小的瞳孔；
- 意识丧失;
- 说话极其困难；
- 持续呕吐或恶心；
- 抽搐或癫痫发作；
- 一只或两只耳朵流血；
- 一只或两只耳朵突然耳聋；
- 从鼻子或耳朵排出液体（可能是脑脊液）；
- 头部特定部位出现剧烈的“匕首样”疼痛，这可能表明硬膜下出血；
- 持续昏迷（昏迷）。
诊断
医生通过体格检查（病史和客观检查）做出诊断，CT、MRI 和血液检查可能有助于诊断。
如何识别脑震荡
首先，看受害者的头部很重要。
检查损伤并仔细观察患者。
检查流血的头部伤口。
脑震荡并不总是在外部可见，但通常会在头皮下产生血肿（大块瘀伤）。
可见的外部伤口并不总是严重程度的良好指标，因为头皮上的一些二次伤口大量流血，而其他不太明显的伤口，如撞击创伤，可能会导致不可逆转的脑损伤。
检查是否出现任何行为或认知症状也很重要。
由于脑震荡直接影响大脑，它还可能改变患者的正常行为，例如
- 异常烦躁或兴奋；
- 难以集中注意力，保持逻辑；
- 减慢反应和运动；
- 难以识别朋友和家人；
- 情绪波动，不恰当的情绪爆发和哭闹。
评估患者的意识状态
在监视受害者的同时，您还必须检查他是否有意识并了解他的认知功能水平。
要检查他的意识状态，请使用 AVPU 评分标准：
A – 受害者是否警觉（alert）？ 他/她是否警觉，他/她是否在四处张望？ 他/她会回答你的问题吗？ 他/她对正常的环境刺激有反应吗？
V – 她/他会回应你的声音吗？ 当你问她问题并与她交谈时，她是否正常回应，即使是简短的句子或她没有完全警觉？ 有必要喊她回应吗？ 受害者可能会对口头命令做出反应，但不会保持警觉。 如果她回答一个简单的“嗯？” 当你和她说话时，这意味着她有口头反应，但可能没有警觉。
P – 她对疼痛或触摸有反应吗？ 试着捏她的皮肤，看看她是否有一点移动或睁开眼睛。 另一种技术是压碎或击打她的指甲根部。 使用这些技术时要小心； 您不得造成不必要的损害。 您只能尝试做出身体反应。
U – 受害者对任何刺激都没有反应吗？
如果怀疑脑震荡怎么办
1) 如果患者情况严重（例如失去知觉和头部出血），请立即拨打单一紧急电话号码，无需再等待。
如果可能的话，带他/她去 急诊室 你自己。
如果他/她没有呼吸或没有脉搏，请进行心肺复苏术和人工呼吸。
2) 将受试者置于侧向安全位置。
如果您认为该主题可能有 脊 脊髓损伤，除非将其留在原地会危及生命，否则请勿移动对象。
待在对象身边，直到帮助到来。
3) 冰敷。 为了减少轻伤的肿胀，您可以在受影响的区域使用冰袋。
每次间隔 2-4 小时，每次 20-30 分钟。
重要提示：不要将冰块直接放在皮肤上。 用布或保鲜膜包裹它。
不要对任何头部受伤施加压力，因为您可能会将骨屑推入大脑。
如果你买不到冰，就用一袋冷冻蔬菜。
4) 让受害者服用非处方止痛药。 要在家治疗头痛，可以给她服用扑热息痛，例如 Tachipirin。
不要让她服用布洛芬或阿司匹林，因为它们可能会导致瘀伤或加重出血。
如果您不确定自己在做什么，什么也不做，只是等待医务人员到达，监视受害者。
5) 保持主体清醒和专注。 如果受害者有意识，请继续问他/她的问题。
这有两个目的：评估伤害的严重程度和保持受试者清醒。 通过继续问他/她的问题，您可以观察他/她的认知状态是否发生变化，他/她是否无法再回答他/她以前能够回答的问题，等等。
如果您发现他的意识水平下降，您应该咨询医生。
这里有一些有用的问题要问：
今天星期几？
哪一年
你知道你在哪里吗
你怎么了？
你叫什么名字？
你父亲叫什么名字？
如果你是受害者：
避免劳累。 在头部受伤后的几天内，您不应进行运动和其他剧烈活动。
在此期间，您还应该避免压力。
大脑需要休息和康复。
在恢复运动之前，您应该去看医生。
不要开车。 在您感觉完全康复之前，不要使用汽车或骑自行车。 让别人开车送你去医生办公室或医院。
休息。 不要阅读、看电视、写作、听音乐、玩电子游戏或做任何其他脑力活动。 你必须在身体和精神上休息。
吃有助于大脑恢复的食物。 食物对于帮助大脑恢复很重要，如果它不健康，它会进一步损害这种情况。 脑震荡后避免饮酒。 还要避免油炸食品、糖、咖啡因、人造色素和调味剂。 相反，选择水果、蔬菜和富含水、维生素和矿物质的食物。
遵循分配给您的药物治疗（如果您的医生这样做了）。
如果在康复期间突然出现神经系统症状，请不要低估并寻求帮助。
恢复时间因许多因素而异，包括：
- 受伤的严重程度
- 年龄;
- 患者的一般健康状况。
脑震荡会引起广泛的短期或长期并发症，影响思维、感觉、语言或情绪。
这些变化可能导致记忆、沟通和人格问题，以及抑郁、轻度认知障碍 (MCI) 和早发性痴呆。
脑震荡的其他潜在并发症概述如下：
- 脑震荡后综合症：这是一种鲜为人知的病症，脑震荡症状持续存在，可能在受伤后持续数周或数月。
- 脑震荡后癫痫发作：发生在脑震荡后数天或数月，可能需要通过抗惊厥治疗来控制癫痫发作。
- 癫痫症：在脑震荡后的头五年内，患癫痫症的风险会增加一倍。
- 第二次撞击综合征：当一个人仍有症状并且在完全从脑震荡中恢复之前，又遭受了一次头部受伤时，可能会发生这种情况。 第二次脑损伤（或累积性创伤）可能比前一次更危险。 血管充血会导致颅内压突然大幅升高，这可能难以控制，并可能导致严重的脑损伤或死亡。
- 慢性创伤性脑病 (CTE)：是累积性损伤的一个例子。 慢性创伤性脑病，也称为拳击手脑病，是一种由反复发作的脑震荡引起的进行性神经退行性疾病。 典型的体征和症状包括记忆力下降、认知和身体缺陷以及行为障碍（尤其是抑郁、冲动、攻击性、愤怒、易怒和自杀行为）。
- 慢性创伤性脑肌病 (CTE)：一小部分患有 CTE 的个体发展为以严重虚弱、萎缩和痉挛为特征的进行性疾病，类似于肌萎缩侧索硬化症 (ALS)。
在大多数情况下，脑震荡不会造成不可逆转的损害并在几天内恢复，在更严重的情况下，损害可能是不可逆转的并且永远不会完全消失。
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