COVID-19,免疫调节剂(anakinra,sarilumab,siltuximab和tocilizumab)在治疗中的作用

在COVID-19的治疗中治疗COVID-19 /免疫调节剂,例如anakinra,sarilumab,siltuximab和tocilizumab:在最严重的COVID-19形式中,过度激活的免疫反应的证据正在积累,一些研究探索了这种治疗方法免疫调节作用。

系统评价和数据荟萃分析:COVID-19治疗中的免疫调节剂

通过系统的综述和荟萃分析,我们目前的研究评估了特定白介素抑制剂治疗COVID-19的功效。

该研究的作者于7年2021月19日从电子数据库中收集了数据,以鉴定用于治疗COVID-XNUMX的免疫调节剂(anakinra,sarilumab,siltuximab和tocilizumab)的研究。

主要结果是在干预后第15天到出院的第XNUMX天按序数量表测量严重程度。

主要的次要终点包括总体死亡率。

免疫调节剂在COVID-19治疗中的研究结果

共纳入71项研究,共计22 058例患者,其中6项为随机试验。 大多数研究探讨了接受托珠单抗治疗的患者的预后(60/71)。

在前瞻性研究中,托珠单抗与未经调整的生存率提高相关(风险比0.83,95%CI从0.72降至0.96,I2 = 0.0%),但未显示其他结局的最终获益。

在回顾性研究中,托珠单抗与序贯量表的严重程度较轻(一般OR 1.34,95%CI 1.10至1.64,I2 = 98%)和调整后的死亡风险(HR 0.52,95%CI 0.41至0.66,I2 = 76.6)相关。 %)。

住院时间的平均差异为0.36天(95%CI -0.07至0.80,I2 = 93.8%)。

回顾性研究存在很大的异质性,应谨慎解释估计值。

其他免疫调节剂显示与托珠单抗相似的作用,但数据不足,无法通过药物进行荟萃分析。

在前瞻性研究中,Tocilizumab与较低的相对死亡风险相关,但对于其他结局尚无定论。 目前尚无证据证明anakinra,siltuximab或sarilumab在COVID-19中的疗效,尚需进一步研究以得出结论。

免疫调节剂在COVID-19治疗中的应用:anakinra,sarilumab,siltuximab和tocilizumab用于COVID-19的系统评价和荟萃分析

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