哮吼（喉气管炎），儿童气道的急性阻塞
哮吼是一种由气道常规感染引起的幼儿疾病。 由于狭窄的气道开始关闭，甚至轻微肿胀，例如在感染期间所见
本节将回顾这两种类型的哮吼、体征和症状、可能的并发症及其处理。
哮吼的体征和症状
哮吼的医学名称是“喉气管炎”或喉部和气管的炎症。
这导致了几个气道发现：
- 喘鸣：出现异常的气道声音 颈部 这在吸气时比呼气时更大。
- 咳嗽：该病的明确症状。 哮吼中的咳嗽通常被称为“像海豹一样的吠叫”，它会在一天中变得更糟。
- 声音嘶哑：出现在儿童病情的早期和晚期，可能是年龄较大的儿童和成人的唯一症状。 这也被称为发音困难
哮吼类型
1) 病毒性（“经典”）哮吼。 由病毒引起，尤其是一种名为副流感的病毒。 这种形式较温和，通常会导致 6 个月至 3 岁儿童持续发烧、鼻塞和后面提到的咳嗽。 这些症状在大约 3 天的过程中持续存在，这个时间过程是两种类型的哮吼之间的关键区别。
2) 痉挛性哮吼：这种形式的哮吼是由感染引起的，但由未知的遗传因素引起，往往在家庭中流行。 它与经典哮吼具有相同的年龄范围，但也经常出现在以后的生活中。 与经典哮吼相反，痉挛性哮吼发生在咒语中； 通常在 2 至 4 天的晚上突然发作咳嗽和声音嘶哑。
儿童在发作之间通常表现良好，没有发烧、流口水或其他明显的疾病迹象。
病理：
喉部正下方的气道水肿，环状软骨——一个完整的环——无法扩张以适应，这导致由于发炎的软骨而导致气道变窄。
这会导致典型的“密封样”咳嗽、声音嘶哑和可能的气道阻塞。
哮吼的并发症
哮吼最危险的并发症是呼吸衰竭。
与哮喘一样，哮吼会导致呼吸困难，尤其是在休息时每分钟呼吸 20 到 30 次的儿童。
由于疲惫或上呼吸道阻塞而即将发生的呼吸衰竭有以下迹象：
- 疲劳和无精打采。
- 肋间收缩（警告：可能会随着阻塞增加和吸气减少而减少）。
- 一侧或双侧肺部呼吸音减弱或消失。
- 意识水平低下。
- 心动过速与发烧不成比例。
- 发绀或苍白。
如您所见，这些迹象中的许多都依赖于对患者的定期重新评估，通常最好经常重新评估儿童的状态，因为他们可能会在以下情况下从稳定状态变为危急状态秒。
管理
哮吼的院前管理围绕着做出运输决定和让患者感到舒适。
这是经典的还是痉挛性的哮吼？
孩子咳嗽时还能跑和玩，还是筋疲力尽？
根据疾病的严重程度，可以在家中尝试一些治疗来减少气道肿胀。
轻度哮吼：雾、加湿器、口腔液、湿度（如热水淋浴后的蒸汽浴室）； 单剂量地塞米松； 发烧控制。
中度哮吼（休息时喘鸣）：雾化消旋肾上腺素并转运。
严重的哮吼（休息时喘鸣和剧烈激动）：转运和支持性护理，在极少数情况下有些 救护车 可提供雾化肾上腺素，可快速暂时缓解气道阻塞。 如果患者停止自主通气或开始失去血氧，则需要进行正压通气。
避免任何引起焦虑的动作或骚动/大声噪音。 让家长抱着孩子安心。
在现场，哮吼的院前治疗与会厌炎相同：
- 确保他们有足够的氧合和潮气量，
- 使用漏气氧气，以及
- 不要太惹他们。
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